Хронична бъбречна недостатъчност

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Като хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна слабост) лекарите описват намаляването на бъбречната функция, което прогресира бавно с месеци или години. Обикновено са засегнати и двата бъбрека. Най -честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са диабет (захарен диабет) и високо кръвно налягане. Загубата на функционална бъбречна тъкан обикновено е необратима. Прочетете повече за причините и терапиите за хронична бъбречна недостатъчност.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N18

Хронична бъбречна недостатъчност: описание

Лекарите използват термина „хронична бъбречна недостатъчност“, когато бъбречната функция е спаднала до по -малко от 60 %. Тежестта на заболяването може да бъде разделена на пет етапа (прочетете повече за това в статията Бъбречна недостатъчност - Етапи). В Западна Европа около 10 на 100 000 души развиват хронична бъбречна недостатъчност всяка година. Има опасни ефекти върху организма.

Отравяне на урината

Основните задачи на бъбреците са пречистване на кръвта и отделяне на вода. В организма всеки ден се създават метаболитни продукти, които се транспортират в кръвта до бъбреците и се екскретират с урината. Наричат се още уринарни вещества.

Ако има хронична бъбречна недостатъчност, тялото вече не може да отделя токсичните метаболитни продукти - те се събират в кръвта и причиняват отравяне с урина (уремия). Освен това има задържане на вода в тъканта (оток), тъй като бъбреците вече не могат напълно да отделят течността, погълната с храната.

Допълнителни последици за организма

В допълнение към отделителната функция, бъбрекът има и други задачи. Той помага за контролиране на кръвното налягане и за регулиране на костния метаболизъм. Той също така произвежда различни хормони, които са важни за кръвообразуването, наред с други неща. По този начин хроничната бъбречна недостатъчност засяга и други функции на тялото - кръвно налягане, хормонален и витаминен баланс и промяна в системата за коагулация на кръвта. Тези промени в резултат на бъбречна слабост в крайна сметка имат последици за цялото тяло.

риск от смърт

Хроничната бъбречна недостатъчност може да доведе до бъбречна недостатъчност и в крайна сметка до смърт, ако не се лекува: пациентите получават изкуствено измиване на кръв (диализа) или имат бъбречна трансплантация.

Хронична бъбречна недостатъчност: симптоми

Можете да прочетете за симптомите, които хроничната бъбречна недостатъчност може да причини в статията Бъбречна недостатъчност - Симптоми.

Хронична бъбречна недостатъчност: етапи

Хроничната бъбречна недостатъчност има различни етапи. Можете да разберете всичко, което трябва да знаете в статията Бъбречна недостатъчност - Етапи.

Хронична бъбречна недостатъчност: причини и рискови фактори

Всеки бъбрек се състои от повече от милион бъбречни телца (гломерули). Тези малки, сферични структури съдържат плетеница от малки вени, чиито стени имат филтърна структура. Около 180 литра първична урина се извличат всеки ден от кръвта през тези филтриращи съдове. Чрез различни филтри и транспортни механизми тези вещества се извличат от това, което тялото все още може да използва, например различни соли. Остават около един и половина литра урина.

Хроничната бъбречна недостатъчност прави невъзможно адекватното филтриране и пречистване на кръвта. За това могат да бъдат причинени различни заболявания: Те водят до разрушаване на бъбречната тъкан, което означава, че част от бъбречните корпускули загиват. След това останалите бъбречни телца поемат задачите на болната част. Обикновено това работи добре в началото, поради което засегнатите не забелязват нищо от намаляващата бъбречна функция. Хроничната бъбречна недостатъчност става забележима само когато вече няма достатъчно здрава бъбречна тъкан.

Хронична бъбречна недостатъчност: Най -честите причини

Най -честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са:

Захарен диабет: В около 35 % от всички случаи хроничната бъбречна недостатъчност се причинява от диабет.
Високо кръвно налягане (хипертония): От една страна, това може да бъде причина за хронична бъбречна недостатъчност (чрез увреждане на бъбречните корпускули), но от друга, може да бъде и резултат (когато бъбречната функция намалява, повече кръв образуват се хормони, повишаващи налягането).
Бъбречно възпаление: Както възпалението на бъбречните корпускули (гломерулонефрит), така и възпалението на пикочните тубули и пространството около тях (интерстициален нефрит) може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.
Кистозни бъбреци: При тази вродена малформация на бъбреците в бъбреците се появяват множество запълнени с течности кухини, което сериозно ограничава тяхната функция.
Лекарства: Обезболяващи без рецепта като парацетамол, ибупрофен или диклофенак имат вредно действие върху бъбреците. Особено при продължителна употреба те могат да причинят хронична бъбречна недостатъчност.

В някои случаи не е ясно какво е причинило хроничната бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност: прегледи и диагностика

При подробна дискусия с пациента лекарят първо събира медицинска история (анамнеза). Наред с други неща, той ще попита за съществуващи бъбречни увреждания, хронични заболявания, употребата на лекарства и бъбречни заболявания в семейството. Следва физикален преглед с измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Анализ на кръв и урина

Кръвен тест също е рутинен, ако се подозира хронична бъбречна недостатъчност. В кръвта, наред с други неща, се измерва концентрацията на уринарните вещества креатинин и урея - те се натрупват в червения сок на тялото, когато има хронична бъбречна недостатъчност. Така нареченият креатининов клирънс е по-значим от стойността на креатинина. Това позволява да се направи изявление за функционалността на бъбреците, тъй като хроничната бъбречна недостатъчност води до намален креатининов клирънс.

Ако пациентът отделя протеин в урината, това потвърждава съмнението за бъбречна слабост. С помощта на друга лабораторна стойност (скорост на гломерулна филтрация, СКФ), лекарят може да определи тежестта на заболяването.

По -нататъшни разследвания

След като е поставена диагнозата „хронична бъбречна недостатъчност“, следва търсенето на причините. В зависимост от предполагаемата диагноза, лекарите извършват допълнителни изследвания на урина и кръв, както и образни изследвания като ултразвук (сонография). Понякога е необходимо също да се вземе тъканна проба от бъбрека (бъбречна биопсия). Прегледите също търсят възможни последици от бъбречна слабост, например анемия (бъбречна анемия).

Хронична бъбречна недостатъчност: лечение

Хроничната бъбречна недостатъчност се лекува въз основа на нейната причина и тежест. Ако е възможно, причината за бъбречната слабост се елиминира или лекува, така че хроничната бъбречна слабост да не прогресира допълнително. Въпреки това, веднъж разрушена бъбречна тъкан не може да бъде възстановена.

Следните мерки са важни за лечението на бъбречна недостатъчност и лечението на възможни вторични заболявания:

Много течности (два до два и половина литра) и прилагане на водни таблетки (диуретици)
Редовен мониторинг на кръвните соли (кръвни електролити) и телесното тегло
Лечение на високо кръвно налягане с медикаменти (особено ACE инхибитори и AT1 блокери)
Лекарства, понижаващи липидите в кръвта (лекарства за понижаване на липидите)
Лечение на анемия, причинена от бъбречна недостатъчност (бъбречна анемия)
Лечение на костни заболявания (дефицит на витамин D поради бъбречна недостатъчност)
Правилното хранене

Въпреки лечението, хроничната бъбречна недостатъчност продължава да се влошава в много случаи, така че пациентите в крайна сметка се нуждаят от изкуствено измиване на кръв (диализа) или бъбречна трансплантация.

Хронична бъбречна недостатъчност: профилактика

Най -честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са захарният диабет и високото кръвно налягане. Следователно добрата корекция на стойностите на кръвната захар и кръвното налягане може да предотврати хронична бъбречна слабост.

Тъй като много лекарства също могат да причинят хронична бъбречна недостатъчност, трябва да обсъдите всеки лекар с Вашия лекар. Това важи и за лекарствата без рецепта. Ако бъбреците вече са слаби, дозата на лекарството често трябва да се коригира. Като цяло трябва внимателно да координирате употребата на лекарства за бъбречна дисфункция, като хронична бъбречна недостатъчност, с Вашия лекар.

Диета за хронична бъбречна недостатъчност

Диетата също оказва влияние върху хода на хроничната бъбречна недостатъчност. Повече за това в статията Хранене при бъбречна недостатъчност!

Хронична бъбречна недостатъчност: протичане и прогноза на заболяването

Колкото по -рано се диагностицира и лекува хронична бъбречна недостатъчност, толкова по -големи са шансовете за успех. Пълното излекуване обаче обикновено не е възможно - загубата на функционална бъбречна тъкан не може да бъде обърната.

Хроничната бъбречна недостатъчност има тенденция да напредва по -бързо при мъжете и по -възрастните пациенти, отколкото при жените и по -младите пациенти. Високите стойности на кръвната захар и кръвното налягане, както и затлъстяването и тютюнопушенето също имат отрицателен ефект върху хода на заболяването.

Хроничната бъбречна недостатъчност може да съкрати продължителността на живота на засегнатите. Това е особено вярно, ако захарният диабет е причина за бъбречна недостатъчност. Някои пациенти умират от последващо увреждане на болните бъбреци, например от заболявания на сърдечно -съдовата система.

Тагове: Бебе Дете паразити спортен фитнес