Q треска
Актуализирано наД -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Ку -треска (Query -треска, Queensland -треска, кози грип) е заболяване, причинено от бактерията Coxiella burnetii причинени. Среща се особено при говеда, овце и кози, но може да засегне и хората. Инфекцията често е безсимптомна или подобна на грип. Тя се лекува с антибиотици. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите и лечението на Q -треска тук.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A78
Q треска: описание
Ку-треската е една от така наречените зоонози. Това са заболявания, които могат да се предават от животни на хора. Причинителят на Q -треска е бактерия, която обича да стои в прах или сено.
Тъй като Q -треската е диагностицирана за първи път през 1937 г. в кланици в австралийския щат Куинсланд, болестта първоначално се нарича Куинсландска треска. Въпреки това, Q -треската е често срещана по целия свят. Епидемии с няколкостотин болести се срещат предимно в селските райони или в покрайнините, тъй като животните и хората живеят по -близо тук.
Q треска: симптоми
Около половината от всички заразени хора не показват никакви симптоми (асимптоматична инфекция). В останалите случаи се развиват леки грипоподобни симптоми, обикновено една до три седмици след заразяването (инкубационен период).
Острата инфекция
Симптомите на болестта Q -треска са подобни на тези при грип. Висока температура, втрисане, мускулни болки и силно главоболие са често срещани оплаквания. Понякога белите дробове, черният дроб, сърцето или мозъкът се възпаляват.
Заболяването продължава около две седмици и се лекува от само себе си. Бременните жени са особено застрашени от спонтанен аборт, ако са болни през първия триместър на бременността. В допълнение, патогенът може да се предаде на детето.
Хронична инфекция
Много рядко Q -треската не се лекува сама, а по -скоро става хронична: фагоцитите на имунната система абсорбират патогена, но не могат да го убият. Тогава той често остава неактивен за дълго време във фагоцитите и чака благоприятна възможност да се реактивира. Тази възможност възниква, когато имунната система е отслабена от бременност или по други причини. Тогава патогенът на Q -треската може да се разпространи отново в тялото.
Най -честата последица от такава хронична Q треска е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит). Развива се предимно при хора с клапно сърдечно заболяване или отслабена имунна система и може да се появи само много години след заразяването. Освен сърцето, други органи рядко са засегнати от хронична Q -треска - това може да доведе до хронични костни, белодробни и чернодробни инфекции.
Инфекцията с Q -треска по време на бременност, по -специално, често е хронична.
Q треска: причини и рискови фактори
Q треската се причинява от патогена Coxiella burnetii задействан. Бактерията атакува главно копитните животни (говеда, овце, кози).Въпреки това, други животни като котки, кучета, зайци, елени и птици също могат да действат като негов гостоприемник. Патогенът на Q -треска е открит дори при различни членестоноги, акари, въшки, мухи и кърлежи.
Бактериите са много устойчиви на химични и физически влияния. Следователно те могат да оцелеят до две години в прах, сено и други сухи материали.
Как хората се заразяват?
Ку -треската се заразява главно чрез вдишване на инфекциозен прах или директен контакт със заразени животни. Животните отделят бактериите с изпражненията, урината и млякото. Бактериите в праха могат да бъдат пренесени от вятъра за до два километра. В този радиус хората без близък контакт със заразените животни могат да се заразят с Q -треска.
Продуктите за раждане и по този начин заразените новородени също са силно заразни. Освен това хората могат да се заразят с Q -треска чрез преработка на месо и други животински продукти. Непрякото предаване е възможно чрез замърсено облекло. Пътят на заразяване чрез храна от заразени животни (сурово мляко, сурово сирене) играе само второстепенна роля.
Възможно е също така патогенът на Q -треска да се предава директно от човек на човек (напр. Чрез контакт със заразени раждащи жени или чрез кръвопреливане). Но това рядко се случва. Заразените бременни жени обаче могат да предадат патогена на нероденото дете (бактерията може да се размножава в плацентата).
Инфектираните кърлежи са важен носител на Q -треска между домашни и диви животни. Като източник на инфекция за хората обаче те играят само подчинена роля.
рискови групи
Описаните пътища на инфекция ясно показват, че хората, които са в близък контакт с животни, са изложени на особен риск от развитие на Q -треска. Това включва например собственици на животни, касапи, преработватели на животински кожи и ветеринарен персонал. Служителите на лабораторията също могат да се заразят чрез (неправилно) боравене с инфектиран пробен материал.
Q треска: прегледи и диагностика
Тъй като симптомите на Q -треска могат да бъдат подобни на много други заболявания, диагнозата не е лесна за поставяне. Медицинската история (анамнеза), която той събира в разговор с пациента, предоставя на лекаря важна информация. Възможните въпроси от лекаря включват:
- Имате ли треска? Ако е така, от колко време съществува? Каква е температурата?
- Имате ли главоболие или мускулна болка?
- Отглеждате ли домашни любимци или работите с животни или животински продукти?
Кръвните тестове могат да потвърдят съмнение за Q -треска. За тази цел в кръвната проба на пациента се откриват антитела срещу патогена на Q -треска Coxiella burnetii търсен. Въз основа на вида антитела с течение на времето може да се направи и извод за хода на заболяването (остро или хронично).
В специални лаборатории патогенът може да бъде открит и директно в проби от пациенти чрез култивиране (клетъчна култура) или чрез проследяване на генетичния му материал (с помощта на полимеразна верижна реакция, PCR). В допълнение, тъканни проби от пациента могат да бъдат изследвани за патоген на Q -треска под електронен микроскоп или с помощта на специални методи за оцветяване.
Q треска: лечение
Острата Q -треска обикновено се лекува с антибиотик доксициклин. Обикновено трябва да се приема за две до три седмици. Чернодробните стойности в кръвта ще бъдат наблюдавани по време на лечението.
В някои случаи лекуващият лекар може допълнително или алтернативно да предпише други антибиотици или други лекарства, както и по -продължителна терапия - например в случай на хронична инфекция. Има и специални функции за бременни жени: Вместо доксициклин, трябва да приемате по-добре поносимия антибиотик триметоприм всеки ден до края на бременността. След раждането жените трябва да бъдат изследвани за хронична инфекция с Q -треска.
Лечението на възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит) обикновено продължава най -малко 18 месеца, но понякога отнема повече време. Пациентите трябва да приемат доксициклин и активната съставка хидроксихлорохин ежедневно. Последният има противовъзпалителни свойства, наред с други неща.
Често антибиотичната терапия е само частично ефективна и свързаните с възпалението увредени сърдечни клапи трябва да бъдат заменени с протези по време на операция.
Q треска: протичане на заболяването и прогноза
Повечето инфекции с ку -треска се лекуват сами след седмица или две. Понякога засегнатите все още страдат от общо изтощение в продължение на седмици (синдром на хронична умора). В много редки случаи имунната система не може да се бори напълно с патогена, така че инфекцията става хронична.
Q треска: превенция
Рискът от развитие на Q -треска се увеличава при хора, които работят с овце, говеда, кози или животински продукти като месо, мляко или вълна. Опитът показва, че различни мерки могат да намалят риска от инфекция. Това включва например носенето и редовното обеззаразяване на защитно облекло, например при преработка на мляко и месо, по време на клане и във ветеринарни дейности.
В някои страни има и ваксинация срещу Q -треска за професионално изложен персонал. Той обаче не е одобрен в Германия. Ваксина за говеда и кози, от друга страна, също е одобрена в тази страна и се използва и при кози.
Пастьоризирането на потенциално замърсена храна (като мляко) също може да помогне за предотвратяване на Q -треска. Възможните патогени в месото също могат да бъдат унищожени чрез нагряване.
Ако бременна жена ражда с Q -треска, помощният персонал трябва да се придържа към строги хигиенни мерки.
Тагове: неосъществено желание да има деца болница терапии
