Разкъсан лигамент

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Разкъсаният лигамент обикновено е резултат от (спортен) инцидент. Засегнатите се оплакват от болка, подуване и ограничена подвижност в зоната на нараняване. В зависимост от вида и тежестта на увреждането, скъсаният лигамент се лекува или консервативно с физиотерапия, или хирургично. Прочетете всичко, което трябва да знаете за скъсания лигамент тук: причини, симптоми, диагностика и терапия!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. S63S83S93

Разкъсване на връзки: описание

Лигаментите са разположени около ставите. Те стабилизират, насочват и ограничават движенията на ставите. Поради тази причина скъсаният лигамент нарушава биомеханичната функция на засегнатата става.

Травмите на връзките са много чести и са резултат от принудително движение на ставата. В зависимост от интензивността на силата, това води до разтягане на лигамент, разкъсване на лигамент или изкълчване (изкривяване).

В повечето случаи скъсаният лигамент е спортна травма. Разкъсвания на връзки обаче се случват и при други злополуки, като падане или автомобилна катастрофа. В спорта нараняванията на сухожилията често се появяват в областта на глезена, коляното, лакътя, китката и рамото.

Класификация

Разкъсванията на връзките са разделени на наранявания от първа до трета степен, в зависимост от степента. Това е важно за планиране на терапията и оценка на прогнозата. Повечето класификации говорят за увреждане от първа степен, когато връзката е пренапрегната или има скъсана връзка. Частично разкъсване на лигамента обикновено съответства на травма от втора степен, а пълно разкъсване на лигамент съответства на най -тежкото нараняване (трета степен).

Разкъсване на външния лигамент

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за разкъсването на външен лигамент (например в глезена) в статията Разкъсване на външен лигамент.

Разкъсване на вътрешния лигамент

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за разкъсването на вътрешен лигамент (например в глезена) в статията Вътрешно разкъсване на лигамента.

Разкъсан лигамент - стъпало

Повече информация за разкъсвания на връзки в областта на стъпалото можете да намерите в статията Разкъсан лигамент - стъпало.

Разкъсан лигамент - коляно

Можете да научите повече за разкъсвания на връзки в областта на коляното в статията Разкъсана връзка - коляно.

Разкъсване на кръстосани връзки

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за разкъсването на кръстосана връзка в статията Разкъсване на кръстосана връзка.

Ски палец

Можете да прочетете какво е ски палец и как се диагностицира и лекува в статията Ski thumb.

Разкъсан лигамент: симптоми

Симптомите на скъсания лигамент са повече или по -малко специфични в зависимост от вида и тежестта на нараняването. Внезапното разкъсване на лента може да бъде придружено от звуков шум („напукване“). Засегнатото лице изпитва внезапна, силна болка, която в някои случаи може да бъде локализирана в определена област. Повредената става става подута и околната област на кожата може да стане синя през следващите няколко часа (натъртване). Ако например външният лигамент се разкъса в глезена, почти винаги ще видите ясен син цвят. За разлика от това, нараняванията на коляното рядко водят до натъртване под кожата.

Засегнатото лице вече не може да натоварва правилно увредената става. Увреждане на връзката може да има и ако пострадалият все още може да ходи. При разкъсване на лигамент засегнатите често изпитват усещане за „прегъване“ и нестабилност.

Разкъсване на кръстосани връзки: симптоми

Можете да прочетете за симптомите, причинени от разкъсване на кръстосана връзка в статията Разкъсване на кръстосана връзка: Симптоми.

Разкъсан лигамент: причини и рискови фактори

По принцип движението на ставите, което е по -голямо от нормалното и е принудено от голяма сила, е причина за разкъсване на лигамента. Например, кръстосаните връзки или вътрешната връзка на коляното се разкъсват, ако коляното е усукано много силно или ако коляното е пренапрегнато. Това често се случва, когато карате ски или играете футбол, например.

При така наречения ски палец се разкъсва страничен лигамент на ставата на палеца. Това се случва по -често при каране на ски, когато падате с палеца си по склоновете или когато падате с палец, заседнал в примката на ски пистата.

Дори при някои спортове с топка (особено при волейбол), ставите на пръстите често се нараняват, като скъсан лигамент.

Ставите на глезена се засягат при усукване на глезена, например при бягане или скачане (тенис, футбол, баскетбол и др.).

Други връзки, като разкъсване на задните кръстосани връзки, особено при високоскоростни инциденти при движение. Ако скъсаният лигамент засяга рамото или китката, често падането е причина.

Рискови фактори за скъсан лигамент

Рисковите фактори за разкъсване на лигамент включват спорт с висока производителност, лоша фитнес, някои видове спорт в зависимост от вида на разкъсване на лигамент, затлъстяване и предишни наранявания на същата става. Спорно е дали полът също играе роля и дали жените имат по -висок риск от някои видове разкъсване на връзки.

Разкъсан лигамент: прегледи и диагностика

Специалисти в диагностиката и лечението на скъсана връзка са ортопедични хирурзи, травматолози и специалисти по спортна медицина. Подозрението за скъсан лигамент обикновено възниква от подробностите за инцидента и описанието на оплакванията, за които лекарят ще попита пациента. Освен всичко друго, той може да задава следните въпроси:

• Можете ли да опишете инцидента?
• Къде е локализирана болката?
• Болезнени или трудни са определени движения?
• Имали ли сте вече нараняване в засегнатата област?
• Имате ли предишни заболявания?

След това лекарят ще прегледа пациента. Той също така обръща внимание на отоци и отклонения в зоната на нараняване и проверява кръвообращението, двигателните умения и чувствителността (DMS) на ставата. Лекарят може да локализира точките на болка и натиск чрез палпация, която често предоставя важна информация за засегнатия лигамент.

Обхватът на движение на ставата трябва да се провери, за да се оцени ограничението, причинено от скъсания лигамент. Подозрението за определено разкъсване на лигамента може да бъде потвърдено с помощта на целеви функционални тестове.В някои случаи обаче тези прегледи не са възможни в острата фаза поради болката.

Образи

Процедурите за визуализация се използват в неясни случаи или за изясняване на допълнителни наранявания (например на костта). Има различни методи за избор.

Опитните лекари могат да помогнат с ултразвуковото изследване на ставата, което може да се извърши без излагане на радиация.

Особено се прави рентгенова снимка, ако има съмнение за допълнително увреждане на костите в допълнение към скъсания лигамент или скъсания лигамент. Разкъсан лигамент обаче може да се види косвено и на рентгеново изображение, което е особено вярно за така наречените „изображения на стрес“. Засегнатата става се държи в определени позиции по време на експозицията.

Ядрено -магнитен резонанс (MRI) е особено подходящ за показване на разкъсана връзка. Работи без увреждане на лъчите.

Разкъсан лигамент: лечение

Острото лечение на скъсан лигамент (или съответно подозрение) се основава на правилото PECH: счупване, лед, компресия, повдигане. Лед (криотерапия) или студена вода може да се прилага на всеки два до три часа за 20 минути всеки път. Компресирането на засегнатата област трябва да започне възможно най -бързо: Ако е възможно, нанесете превръзка под налягане върху засегнатата става, за да противодействате на отока. При повдигане е важно да се гарантира, че засегнатата област е възможно най -близо до нивото на сърцето.

Ако е необходимо, пациентите могат да приемат болкоуспокояващо. Така наречените нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен са особено подходящи. Колянната става също трябва да бъде защитена от по -нататъшни наранявания. Тези мерки трябва да продължат около три дни, така че възпалението и подуването да спрат. За да се даде почивка на краката, патериците трябва да се използват, докато стане възможно нормалното ходене.

Лечение при лекаря

Разкъсаният лигамент се лекува консервативно или хирургично. Дали операцията е необходима зависи от много фактори, като например вида и тежестта на увреждането (частично разкъсване или пълно разкъсване) и биомеханичното ограничение на засегнатата става. Възрастта, нивото на активност и не на последно място желанията на пациента също се вземат предвид при планирането на терапията.

Консервативно лечение

Ако връзката е разтегната и лигаментът е леко разкъсан, обикновено е достатъчно да се стабилизира ставата за известно време с превръзки. Симптомите трябва да изчезнат за около две седмици. През това време фугата може да бъде натоварена, но не трябва да се излага на пълно (спортно) натоварване. Тъй като рискът от подновяване на нараняване на свръхнапрегнатия лигамент е твърде голям в ранната фаза.

Ранният старт на физиотерапията е от решаващо значение за успешен лечебен процес и добра биомеханична функция на ставите. В допълнение към чисто мускулните тренировки за насърчаване на съвместния контрол, важни са и добрите координационни тренировки. Например, накланящата се дъска или колебливата дъска се използват за наранявания на връзки в областта на глезена.

Стабилизирането на ставата със специални превръзки или ортопедия също може да бъде полезно.

Оперативно лечение

Операцията може да се наложи по редица причини. В повечето случаи се оперира само тежко разкъсване на лигамента. Предимствата на операцията често се цитират като факта, че процедурата означава, че болката става по -малко хронична и стабилността на ставите може да бъде възстановена по -добре.

За някои видове разкъсвания на връзки хирургията е методът на избор, като разкъсване на кръстосани връзки в колянната става. Могат да бъдат зашити нови наранявания, а кръстната връзка е допълнително подсилена от парче от собственото сухожилие на тялото. При по -стари сълзи кръстосаният лигамент се заменя с парче сухожилие (пластика на кръстосани връзки). Палецът на скиор също трябва да бъде опериран за кратко време, за да се поддържа пълната функция на ръката. Разкъсване на костен лигамент (разкъсване на лигамента върху костта заедно с костен фрагмент) обикновено също се оперира и след това обикновено се обездвижва за няколко седмици.

В допълнение към тежестта и вида на нараняването, други фактори също играят роля в решението за или против операция. Състезателните спортисти имат специфичен профил на изискване за засегнатата става. Поради тази причина при състезателни спортисти, в зависимост от степента на нараняване, скъсаните връзки често се сглобяват и хирургически се зашиват.

Физиотерапевтичната подкрепа също е много важна преди и след операция, какъвто е случаят с консервативното лечение. Може да се предпише лигаментна шина за стабилизиране на ставата след операция.

Разкъсване на кръстосани връзки: Op

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за хирургичното лечение на този скъсан лигамент в статията Разкъсване на кръстосана връзка: Op.

Разкъсан лигамент: ход на заболяването и прогноза

В повечето случаи, ако нараняването се лекува рано и правилно, прогнозата за скъсан лигамент е добра. По-специално, добре планираната физиотерапия е от решаващо значение за успеха на лечението. Прогнозата също зависи от засегнатия лигамент, тежестта на увреждането и други фактори, така че не могат да се правят общи изявления. Въпросът кога пациентът може да се върне към пълна активност също не може да бъде отговорен навсякъде. Процесът на оздравяване на скъсан лигамент може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Предотвратете разкъсване на връзки

Ако искате да предотвратите разкъсване на връзки, трябва преди всичко да тренирате и укрепвате тези мускули, които поддържат особено напрегнати стави (като глезен, колянна става). Когато правите високорискови движения в спорта, можете да използвате превръзки като допълнителна опора. Преди тренировка също трябва да се затоплите.

Разкъсан лигамент: Последици, ако не се лекува

Ако скъсаният лигамент не се лекува, съществува риск от дългосрочни последици като често прегъване, нарушена функция на ставите и хронична болка. В допълнение, нелекуван скъсан лигамент увеличава риска от остеоартрит.

Тагове:  подхранване грижа за кожата медицина за пътуване