Синдром на Мюнхаузен

Актуализирано на

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на Мюнхаузен е сериозно психично разстройство, при което пациентите фалшифицират или умишлено причиняват физическо заболяване. Това включва натрапчиво самонараняване, измисляне на зрелищни медицински истории и непрекъснато сменящи се лекари. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите, диагностиката и лечението на синдрома на Мюнхаузен тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F68

Синдром на Мюнхаузен: описание

Синдромът на Мюнхаузен е сериозно психично разстройство. Засегнатите се преструват на физически или психиатрични симптоми и увреждания - или умишлено ги причиняват. Такова поведение е известно още като изкуствено разстройство.

Хората със синдром на Мюнхаузен не се отклоняват от болката, трайните физически увреждания или усилията да докажат убедително, че са болни. Те не отлагат болезнени лечения или опасни интервенции като операция. Животът ви се върти предимно около скитане от един лекар до друг и от клиника до клиника. Те обаче избягват да остават в психиатрични или психосоматични заведения. Обикновено те нямат представа за болестта или се страхуват да се откажат от компулсивното си поведение.

Разстройството е кръстено на известния „барон на лъжите“ Йеронимус Карл Фридрих фон Мюнхаузен. За разлика от други пациенти с изкуствено разстройство, хората със синдром на Мюнхаузен често измислят зрелищни медицински истории и често измислят опит, който засяга други области от живота.

Разграничаване от симулаторите

Хората със синдром на Мюнхаузен могат да се наранят или умело да фалшифицират здравословни проблеми. Те обаче нямат финансови интереси или други външни стимули за поведението си, просто искат да привлекат внимание и да получат медицинска помощ. Следователно те не се броят сред симулаторите. Това е така, защото те са психически здрави и се възползват от това да се преструват, че са болни, например от финансов характер.

Разграничаването на хората със синдром на Мюнхаузен от симулаторите може да бъде много трудно.

На кого влияе синдромът на Мюнхаузен?

Понастоящем няма проучвания, които да определят надеждно броя на засегнатите хора. Експертите предполагат, че около два процента от всички болнични пациенти страдат от изкуствени разстройства, някои от тях от синдром на Мюнхаузен. Реалният брой обаче може да бъде значително по -голям, тъй като много случаи не се признават.

Докато изкуствените разстройства засягат най -вече жените (особено тези с медицински опит), синдромът на Мюнхаузен е по -често срещан при мъжете. В допълнение към симптомите на синдрома на Мюнххаузен, те често се диагностицират с личностни разстройства като гранично, нарцистично или асоциално разстройство на личността.

Синдром на заместник Мюнхаузен

Специална форма е синдромът на Münchhausen-Stellvertreter-синдром (наричан още Münchausen-by-Proxy-Syndrome). По този начин засегнатите не увреждат себе си, а другите. Най -вече майките са тези, които нараняват децата си и ги разболяват. След това ги назначават от лекар и се грижат за тях саможертвено. Това шокиращо поведение спрямо собствените деца не се случва от злоба или садизъм, а от вътрешна принуда.

Синдром на Мюнххаузен: симптоми

Синдромът на Мюнхаузен е едно от изкуствените заболявания. Характерно е, че пациентите симулират или изкуствено причиняват заболявания. За разлика от други хора с изкуствено разстройство, обаче, пациентите със синдром на Мюнхаузен нямат непокътната социална среда. По -долу можете да прочетете още симптоми, характерни за синдрома на Мюнхаузен.

Самонараняващо се поведение

Пациентите със синдром на Мюнхаузен понякога предприемат драстични мерки за лечение.Те нанасят рани по кожата си, заразяват кожата или я изгарят с течности, насочват се към хипогликемия или извличат кръв от себе си, за да причинят анемия.

Те могат също така да представят органични проблеми като стомашно -чревни или сърдечни проблеми толкова убедително, че дори могат да бъдат оперирани от лекари. След операцията те саботират изцелението, например чрез заразяване на белези. Те също използват ненужни лекарства и злоупотреба с вещества, за да увредят тялото си.

Липса на психологически стрес

Болката, която засегнатите причиняват сами или чрез ненужни медицински интервенции, изглежда им е безразлична. Саботира се изцеление. Целта винаги е да се създаде или поддържа физическо заболяване. В клиниките пациентите със синдром на Мюнхаузен често се открояват, защото не са доволни от успешното лечение.

Прекъсвания

Веднага след като бъдат лекувани в клиника, хората със синдром на Мюнхаузен прекъсват престоя си по -рано срещу медицински съвет и се приемат в друга клиника. Дори лекуващият лекар да подозира, те търсят нов. Прескачането от един лекар на друг е известно като „скачане на лекар“ или „пазаруване на лекар“. Също така често води до постоянно промяна на местонахождението на пациентите. Поради тази причина, а също и защото се страхуват да не се сблъскат с неистината на техните истории, те нямат социална среда. Медицинският персонал често е единствената точка за контакт.

Компулсивна лъжа

Така наречената патологична лъжа или "pseudologica phantastica" е типична за синдрома на Мюнххаузен. Те изживяват симптомите си много драматично.

Разстройство на идентичността

Синдромът на Мюнхаузен обикновено се причинява от разстройство на личността. Пациентите са в голям конфликт със собствената си идентичност и страдат от тежки проблеми със самочувствието. Измислените истории им помагат да изграждат нова идентичност отново и отново, в което понякога се убеждават и сами. Веднага щом лекарите погледнат зад фасадата, те прекъсват връзката, за да защитят фалшивата си идентичност.

Синдром на Мюнхаузен: причини и рискови фактори

Точните причини за синдрома на Мюнхаузен все още не са известни. Въпреки това, много пациенти съобщават за травматични преживявания в детска възраст. Това може да бъде например често преживяване на загуба, малтретиране или пренебрегване в детска възраст. В някои случаи единият родител вече е страдал от синдром на Мюнхаузен.

Някои експерти подозират, че синдромът на Мюнхаузен се дължи на умора. Постоянното самонараняващо се поведение е индикация за опит да си отнемете живота. В същото време разкрива нарушения образ на себе си. Често подлежащите разстройства на личността също играят централна роля.

Синдром на Мюнхаузен: прегледи и диагностика

Синдромът на Мюнхаузен е труден за разпознаване от лекарите, тъй като пациентите рядко остават с лекар за дълги периоди от време. Пациентите в Мюнххаузен също играят болестите много надеждно, така че лекарят първо ще извърши подробни прегледи и ще лекува наранявания, които са си причинили сами. Синдромът на Мюнхаузен се проявява едва след известно време или след разговор с предишен лекар.

Един индикатор за синдрома на Мюнхаузен е пациентското безразличие към болезнени или опасни медицински интервенции. Също така е забележимо, че според пациента симптомите се влошават отново и отново след лечението. Ако по време на лечението се окаже, че симптомите са самоиндуцирани - без видима причина - лекарят ще препоръча психиатър или психотерапевт.

Според международната класификация на психичните разстройства (МКБ-10), за поставяне на диагнозата „синдром на Мюнхаузен“ трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Постоянно поведение, което създава или симулира симптоми и / или самонараняване, за да предизвика симптоми.
2. Няма външна мотивация, например финансова компенсация, за това поведение.
3. Резервата за изключване е липсата на потвърдено физическо или психическо разстройство, което би могло да обясни симптомите.

Синдром на Мюнхаузен: лечение

На първо място трябва да се лекуват нанесените наранявания или изкуствено създадените симптоми. В крайни случаи самонараняващото се поведение може дори да бъде животозастрашаващо, което изисква бързи медицински действия.

Психотерапията е необходима за действителното лечение на синдрома на Мюнхаузен. Рисковано е обаче да се питат пациентите в Мюнхаузен за психологически проблеми. Повечето са уплашени, когато лъжите им се разкрият и след това прекъсват контакта. За тях е важно медицинската им история да бъде взета на сериозно. Следователно доверителната връзка между лекар и пациент е в основата на лечението. В най -добрия случай пациентите от Мюнххаузен се съгласяват да потърсят терапевтична помощ след известно време. По правило обаче отказват психологическо лечение.

Ако пациентът може да бъде мотивиран да се подложи на терапия, това често се провежда като стационарен пациент в клиника. Експертите също отчитат добри успехи с настройка на интервал. Пациентите многократно остават в клиниката за по -дълги периоди от време и получават извънболнична помощ между тях.

Пациентите със синдром на Мюнхаузен често поставят етична дилема пред лекарите и предизвикват правни конфликти. Те злоупотребяват с медицинската система и причиняват огромни разходи. Трябва обаче да се помни, че това е психологически проблем. Пациентите в Мюнхаузен не могат да спрат своето патологично поведение, защото то има обсесивен характер.

Синдром на Мюнхаузен: протичане и прогноза на заболяването

Синдромът на Мюнхаузен обикновено се развива в зряла възраст. По -нататъшното протичане на заболяването може да бъде много различно. Въпреки това, той винаги се характеризира с безброй посещения на лекар и болничен престой и често с много ненужни операции.

Според съвременните познания синдромът на Мюнхаузен има лоша прогноза, тъй като пациентите обикновено отказват адекватно лечение като част от психотерапията. Веднага след като лекарите ги попитат за проблема си, те спират лечението. Постоянната смяна на лекаря затруднява необходимото дългосрочно лечение.

Тагове:  болница диета сън