Нитрофурантоин

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка нитрофурантоин е антибиотик и се използва за лечение на бактериални инфекции на пикочните пътища. Въпреки че преди това е бил използван само като антибиотик от втори избор, той е бил агент от първи избор отново от 2011 г., в съответствие с настоящите насоки за терапия. Тук можете да прочетете повече за ефектите и употребата на нитрофурантоин, странични ефекти и друга важна информация.

Ето как действа нитрофурантоинът

Антибиотикът нитрофурантоин е така нареченото пролекарство: той се превръща в активната си форма само на мястото на действие (в пикочните пътища). Превръщането се осъществява чрез бактериални ензими, след като активната съставка е абсорбирана от червата в кръвта и веднага след като се освободи навън през пикочните пътища: Нитрофурантоинът прониква в бактериите, разположени тук, в случай на инфекция на пикочните пътища. Вътре в бактериалните клетки някои ензими (нитроредуктази), които не се срещат при хората, превръщат нитрофурантоин в активната, ефективна форма. Това атакува бактериалния геном и го разбива, но също така има насочен разрушителен ефект върху други метаболитни ензими, които са от съществено значение за клетката.

Тъй като активната форма на нитрофурантоин има много различни точки на атака в бактериалната клетка, вероятността бактериите да развият резистентност към антибиотика е много ниска.

Антибиотикът не само инхибира растежа на бактериите, но и селективно ги убива, поради което нитрофурантоинът се нарича „бактерициден антибиотик“.

Поемане, разграждане и екскреция на нитрофурантоин

Нитрофурантоинът достига пик в урината около четири до пет часа след поглъщане. Около половината от приетата активна съставка се разгражда до неефективни метаболитни продукти. Те също се екскретират в урината и могат да доведат до безобидно кафяво оцветяване на урината.

Кога се използва нитрофурантоин?

Антибиотикът нитрофурантоин се използва за лечение на остър, неусложнен цистит.„Несложно“ означава, че няма симптоми, които да предполагат по -тежки заболявания или прогресия на заболяването - като треска, гадене, повръщане, болка в бъбреците, гърба или хълбоците, вагинален сърбеж или секрет.

В някои случаи, като вродени или придобити стеснения на долните пикочни пътища или повтарящи се хронични инфекции на пикочните пътища, може да се обмисли и превантивно лечение с нитрофурантоин.

В случай на остра инфекция, нитрофурантоин обикновено се използва в продължение на пет до седем дни; като превантивна мярка, той може да продължи до максимум шест месеца, макар и в по -ниска доза.

Ето как се използва нитрофурантоин

Нитрофурантоин обикновено се приема в три до четири единични дози от 100 милиграма през целия ден. В случай на капсули със забавено освобождаване на активни съставки (така наречените „ретардни капсули“), дозата се намалява до две до три капсули от 100 милиграма. Приема се на всеки шест до осем часа с хранене и чаша вода.

В случай на остра инфекция, антибиотикът трябва да се приема толкова дълго, колкото е предписано от лекаря - дори ако симптомите се подобрят предварително.

По -ниски дози се избират за превантивен прием, обикновено една таблетка вечер след последното уриниране.

Какви са страничните ефекти на нитрофурантоин?

По време на терапията с нитрофурантоин повече от десет процента от лекуваните изпитват странични ефекти като замаяност, нарушена координация на движенията, очен тремор, алергични реакции като сърбеж, зачервяване, обрив и задържане на вода в тъканта. Ако се появят алергични реакции, трябва да бъде информиран лекар.

Другите странични ефекти на нитрофурантоин, засягащи един на десет до сто пациенти, включват главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, пневмония, кашлица и болка в гърдите.

Какво трябва да се има предвид при приемането на нитрофурантоин?

Като цяло има относително малко взаимодействия между нитрофурантоин и други активни съставки, тъй като лекарството се активира и действа само в урината. Някои агенти обаче могат да възпрепятстват усвояването на антибиотика от червата, като средства за киселини (като магнезиеви или алуминиеви соли) и средства против гадене (като метоклопрамид).

Средства, които потискат парасимпатиковата нервна система (като атропин или пропантелин) забавят абсорбцията на нитрофурантоин в червата и екскрецията му с урината, но това по принцип не е недостатък.

Лекарства и храни, които правят урината алкална (като много видове зеленчуци, цитрусови плодове или мляко) инхибират отделянето на нитрофурантоин. Вещества, подкисляващи урината (като месо), от друга страна, насърчават отделянето.

Тъй като употребата на нитрофурантоин може да доведе до повръщане и диария, оралните контрацептиви може да не са достатъчно безопасни. Трябва да се предприемат допълнителни мерки за контрацепция в засегнатия цикъл.

Нитрофурантоин не трябва да се използва при бременни и кърмещи жени, тъй като опитите с животни може да са показали вредни ефекти върху детето. Кърмачетата трябва да получават активната съставка в съответно намалена доза най -рано след третия месец от живота. Дозата също трябва да бъде намалена при деца и юноши.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречни проблеми е важно преди употреба на нитрофурантоин да се направи тест за бъбречна функция, за да се провери дали антибиотикът може да се използва.

По принцип винаги трябва да пиете много с инфекции на пикочните пътища.

Как да си набавим лекарства с нитрофурантоин

Лекарства с активна съставка нитрофурантоин могат да бъдат закупени от аптеките по лекарско предписание.

От колко време е известен нитрофурантоин?

Търсенето на химически произведени антибиотици от типа нитрофуран започва още през 40 -те години на миналия век. Това доведе до откриването на нитрофурантоин, който постига само достатъчни концентрации в урината, но точно поради тази причина той се използва за инфекции на пикочните пътища от средата на 50-те години. Генерици с активната съставка нитрофурантоин също се предлагат в Германия.

Тагове:  медицина за пътуване първа помощ ваксинации