Паническо разстройство

Актуализирано на

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сърцебиене, изпотяване и задушаване са типични симптоми на паническо разстройство. Засегнатите изпитват повтарящи се пристъпи на паника, при които са обхванати от масивен страх. Мнозина са убедени, че заплашителна физическа причина предизвиква симптомите. Това дори плаши някои от тях до смърт. Прочетете всичко, което трябва да знаете за паническото разстройство и паническите атаки тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F40F41

Паническо разстройство: описание

Паническото разстройство се нарича още от медицински специалисти като епизодично-пароксизмална тревожност. Терминът "пароксизмален" идва от гръцки и може да се преведе като "пароксизмален". Повтарящите се, непредсказуеми пристъпи на паника са характерни за паническото разстройство.

Какво представляват паническите атаки?

Паническите атаки са внезапни пристъпи на тежка тревожност, които са свързани с различни физически симптоми, включително треперене, изпотяване и сърцебиене и мисли, които увеличават тревожността. Общите идеи включват сърдечен удар, задушаване или припадък. Заплашителната интерпретация кара засегнатите да се страхуват, че ще умрат от симптомите. Паническите атаки продължават само кратко, но те са много интензивни и изтощителни.

Счита се за паническо разстройство само ако паническите атаки не са свързани с конкретни натоварвания или опасни ситуации. Те също не се отнасят до конкретен обект, например фобия, но се срещат в различни ситуации.

Паническо разстройство с агорафобия

Паническите атаки често са свързани с агорафобия на психичното разстройство. След това пациентите се страхуват например да използват обществен транспорт, да отидат на кино или театър или да отидат до супермаркета, за да пазаруват. Ако е възможно, избягвайте такива места (поведение за избягване). Ако пациентите вече не смеят да излизат сами от къщата, това има сериозни последици, като загуба на работа и самота.

Паническите разстройства, свързани с агорафобия, са по -чести, отколкото чистите панически разстройства.

Пристъпи на паника могат да възникнат и в контекста на депресия. След това обаче те не се приписват на паническо разстройство, а по -скоро се разглеждат като следствие от депресията.

Пристъпи на паника при деца

Дори децата и юношите могат да развият тревожно и паническо разстройство. Когато родителите сами страдат от пристъпи на паника, много деца поемат тревожното поведение от тях. Например, експерти успяха да покажат в експерименти, че малките деца се отклоняват от опасни ситуации, когато майка им има уплашено изражение на лицето си. Това поведение показва, че изражението на лицето и жестовете на родителите оказват силно влияние върху хората от най -ранна възраст. Повишената тревожност от страна на майката и / или бащата увеличава риска детето да развие паническо разстройство по -късно. Децата, които страдат от тревожност при раздяла, също са по -склонни да изпитват пристъпи на паника.

Както при възрастните, обикновено има и други психологически проблеми в допълнение към паническото разстройство, включително депресия, други тревожни разстройства и зависимости.

Панически атаки: Колко хора са засегнати?

Около два до три процента от населението ще развие паническо разстройство с пристъпи на паника през целия си живот. Обикновено започва на възраст между 15 и 24 години. Паническото разстройство се диагностицира при жените поне два пъти по -често от мъжете.

Панически атаки: симптоми

Според класификацията на психичните разстройства по МКБ-10 следните симптоми са характерни за паническо разстройство или пристъпи на паника:

• Паническата атака е единичен епизод на силна тревожност, който започва внезапно и достига своя максимум в рамките на няколко минути. Продължава само няколко минути.
• Паническото разстройство винаги има поне един от следните симптоми: промени в сърдечната честота и сърцебиене, изпотяване, треперене, сухота в устата.
• Други често срещани гръдни и коремни симптоми са затруднено дишане, стягане, болка в гърдите, гадене и стомашен дискомфорт.
• В допълнение, много пациенти се оплакват от симптоми като горещи вълни или втрисане, изтръпване или изтръпване по време на пристъп на паника.
• Психологическите симптоми включват замаяност, несигурност, слабост и замаяност. Страхът и физическите симптоми са толкова тежки, че хората се страхуват от смъртта от тях.
• Тъй като пристъпите на паника излизат от небето, много хора се страхуват да не загубят контрол или да се притесняват, че ще полудеят.
• Често засегнатите възприемат себе си или околната среда като нереални и странни. Експертите наричат ​​това явление деперсонализация или дереализация.

Тежестта на паническите атаки варира от човек на човек.

Паническо разстройство: Симптоми на нощни панически атаки

До 40 процента от пациентите с паническо разстройство също изпитват редовно пристъпи на паника през нощта.Все още няма категорично обяснение за този феномен. Трудно е да се обясни, защото пристъпите на паника не се случват през фазите на съня през нощта. Така че пристъпите на паника по време на сън не са реакция на кошмари.

Следователно експертите подозират, че паниката се научава като реакция на физически промени през деня (като например ускорен сърдечен ритъм). Тази тренирана реакция може да се осъществи автоматично през нощта.

Пристъпи на паника: причини

Причините за паническо разстройство не са напълно изяснени. Вече е ясно, че генетичните фактори играят роля. Известно е също, че нарушената активност на пратеника в определени региони на мозъка благоприятства развитието на болестта. Тези и следните фактори играят заедно в развитието на пристъпи на паника.

Травматични детски преживявания

Учените предполагат, че травмата в ранна детска възраст често е причина за тревожно разстройство по -късно. В изследванията на детския опит, страдащите от паника са по -склонни да съобщават за пренебрегване, сексуално насилие, загуба на родител, злоупотреба с алкохол от страна на родителите и домашно насилие. Стресът в зряла възраст обаче също може да допринесе за развитието на паническо разстройство, например развод или смърт на роднина.

тревожност

Хората с повишена тревожност са особено изложени на риск от развитие на пристъпи на паника. Те често интерпретират физическите реакции на стрес или натоварване като животозастрашаващи. Това от своя страна увеличава физическите симптоми - страхът се натрупва.

Избягващо поведение

Поведението за избягване, което развиват страдащите, причинява увековечаване на страха и повторение на пристъпите на паника. Носенето на лекарства с вас или непрекъснатото придружаване от други хора също води до влошаване на проблема. Засегнатите смятат, че са се справили само със ситуацията, защото са имали помощ при спешни случаи. Докато не изпитат, че паниката може да бъде победена без помощ, паническото разстройство продължава.

стрес

Силният стрес (например в резултат на партньорски конфликти, безработица, екзистенциални притеснения) може да насърчи появата на паническо разстройство. При постоянно вътрешно напрежение малък спусък (като пазаруване в препълнен супермаркет) често е достатъчен, за да предизвика порочния кръг на страха, който в крайна сметка води до паническа атака.

Вещества, които причиняват пристъпи на паника

Вещества като алкохол, кофеин и различни лекарства насърчават появата на пристъпи на паника. По -специално цигарите често нямат предполагаемия успокояващ ефект: Никотинът обикновено има стимулиращ ефект върху организма. Ако вече сте в състояние на вътрешно вълнение, пушенето на цигара увеличава безпокойството. Нивото на напрежение, което предизвиква пристъп на паника, се достига по -бързо. Ако пристъпите на тревожност се появяват често, се развива паническо разстройство.

Панически атаки: прегледи и диагностика

Ако подозирате паническо разстройство, първо можете да посетите семейния си лекар. Те ще говорят с вас и ще извършат различни прегледи, за да изключат всякакви физически причини за симптомите. Аник-подобни състояния могат да възникнат и във връзка с физически заболявания. Тези заболявания включват:

• Сърдечни аритмии
• Стегнатост на сърцето (ангина пекторис)
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
• Ниска кръвна захар (хипогликемия)
• бронхиална астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Синдром на сънна апнея
• епилепсия
• Отравяне с кофеин
• Употреба на наркотици, особено кокаин, амфетамини, екстази, халюциногени и опиати

Вашият семеен лекар ще ви насочи към терапевт или психосоматична клиника за точна диагноза на паническото разстройство и за да определи дали има други психологически разстройства.

В разговор за събиране на медицинска история (анамнеза), лекар или психолог може да разграничи паническото разстройство от други тревожни разстройства, като зададе конкретни въпроси. Терапевтът може да зададе следните въпроси, за да помогне за диагностициране на паническо разстройство:

• Изпитвали ли сте пристъпи на тежка тревожност?
• Страхът възниква ли заедно с физически симптоми като треперене, задух или сухота в устата?
• След тревожна атака, страхувате ли се от нова атака?
• Има ли специфичен стимул за атаките на тревожност?

Лекарят или терапевтът също могат да използват въпросници и тестове. Тест за паническа атака е например скалата на страха от Хамилтън (HAMA), която лекарят попълва в разговор с пациента (лист за оценка на трета страна).

Съществуват обаче и листове за самооценка, с помощта на които пациентите с тревожност могат да опишат по-конкретно симптомите си (състояние-черта-тревожност-инвентар, STAI).

Ако засегнатите изпитват четири пристъпи на паника в рамките на четири седмици, човек говори за умерено паническо разстройство. Ако се появят четири панически атаки седмично в рамките на един месец, това е сериозно паническо разстройство.

Панически атаки: лечение

За лечение на паническо разстройство с пристъпи на паника, експертите препоръчват когнитивно -поведенческа терапия и използването на лекарства. Алтернативно, психодинамичната психотерапия също показва успех. Спортът и връзката със самопомощ могат да подкрепят терапията по смислен начин.

Когнитивна поведенческа терапия

Първата стъпка в терапията с паническа атака обикновено е да се предостави на пациента подробна информация за психичното разстройство (психообразование). Страдащият се запознава с типичните характеристики на паническото разстройство. Само знанието, че много хора страдат от същите симптоми и че физическите симптоми принадлежат към разстройството, често облекчава засегнатите от страх от неизвестното.

В следващата стъпка пациентът трябва умишлено да предизвика паническа атака. Например, пациентът е помолен да диша бързо и дълбоко или да се върти в кръг, за да му се завие свят. Парадоксално може да изглежда умишлено създаването на ужасната ситуация. Тази интервенция обаче има два важни аспекта. От една страна, пациентът има контрол над това кога паническата атака започва за първи път. От друга страна, той научава, че физическите симптоми не са причинени от сърдечен удар, а могат да бъдат предизвикани само от дишането.

При по -нататъшното лечение на паническото разстройство пациентът трябва многократно да се сблъсква със страховете си. Постепенно страхът ще намалее и паническите атаки вече няма да настъпят. Засегнатите, които също страдат от агорафобия и затова избягват обществени места, трябва да отидат на такива места. Дори хората с панически атаки по време на шофиране могат да ги победят, ако успеят да се върнат в кола и да потеглят. Някои клиники дори си сътрудничат с автошколите за тази цел.

За да предотврати рецидив, терапевтът подготвя пациента за възможни пристъпи на паника. Ако силните симптоми на тревожност се върнат, засегнатото лице знае как да се справи с тях и как да се бори с пристъпите на паника.

Психодинамична психотерапия

В „Психодинамична психотерапия, фокусирана върху паниката“, терапевтът изследва конфликтите зад паническото разстройство на пациента и значението на пристъпите на паника. Например, пристъп на паника може да бъде израз на потиснати чувства, които се проявяват само чрез пристъпите на тревожност. Разговорът с терапевта дава на заинтересованото лице достъп до потиснатите му чувства. Пристъпите на паника намаляват, когато пациентът осъзнае, че неразрешените конфликти са основната причина за страховете им.

Много пациенти с паника обикновено са склонни да се чувстват безпомощни и зависими от други хора. Следователно важна отправна точка за психодинамичната психотерапия е укрепването на нейното самоопределение и независимост (автономия).

Лекарства

За лечение на панически разстройства лекарствата от класа на антидепресантите се оказаха особено ефективни. Те включват по-нови антидепресанти, така наречените селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Те имат по -малко странични ефекти от по -възрастните представители на тази група активни съставки. Те обаче причиняват гадене или сексуална дисфункция при някои хора.

Бензодиазепините с техните успокояващи (успокоителни) и анксиолитични (анксиолитични) ефекти също са ефективни. Те обаче са силно пристрастяващи. Следователно те трябва да се приемат само ако прилагането на SSRIs е неуспешно, и то само за кратко време.

В миналото типични антипсихотици (невролептици) са били използвани и за лечение на панически разстройства - т.е. лекарства, които имат предимно антипсихотичен ефект (например срещу заблуди и халюцинации). Тези дни те вече не се препоръчват при панически разстройства и се използват само в редки случаи.

Паническо разстройство при деца - лечение

Терапията често е успешна при деца и юноши с паническо разстройство. Обикновено има смисъл да се включат родителите в терапията. Тъй като тревожните разстройства при децата в някои случаи се основават на дисфункционални взаимоотношения в семейството. Дори и да не е така, родителите могат да научат в терапията как да издържат децата си.

Съвети срещу панически атаки

Какво помага срещу паническите атаки? Най -добрият лек за тревожност е да се изправите срещу страха. Като се изправят срещу собствените си страхове, засегнатите могат да се отърват от пристъпите на паника. Наблюдавайте се внимателно и се опитайте да откриете и отхвърлите стратегии за избягване. Например, това може да означава, че напускате къщата само с лекарства или с други хора. Запомнете: всичко, което не правите от страх, ви отслабва и увеличава страха ви.

Контролирайте мислите

Какво да направите срещу паническите атаки, ако те вече са започнали Дори ако пристъпите на паника се появят без предизвестие, вие не сте безпомощни на тяхната милост. По време на паническа атака ще изпитате познатите признаци като силно сърцебиене, замаяност или гадене. Припомнете си, че можете да повлияете на развитието на страха. Важното е как оценявате ситуацията. Вместо да приемате животозастрашаващи причини, опитайте се да разберете, че макар симптомите да са неудобни, те не излагат живота ви на риск.

Дихателни упражнения

Припомнете си, че пристъпът на паника ще продължи най -много няколко минути. Дихателните упражнения са чудесна помощ при пристъпи на паника за преодоляване на пропастта. Опитайте се да дишате бавно, като обръщате особено внимание на издишването, тъй като това ще успокои тялото. При хипервентилация например е лесно да се издиша твърде много въглероден диоксид. Дискомфортът, който възниква по време на хипервентилация, създава страх. Като дишате в торба, можете бързо да преодолеете хипервентилация и с нея пристъпи на паника. Въглеродният диоксид се натрупва в торбата, така че съдържанието и киселинността му в кръвта да се нормализират.

Избягвайте или намалете стреса

Уверете се, че нивото на стрес не е твърде високо. Подарете си почивка в забързаното ежедневие. Спането и избягването на кофеин също предотвратяват пристъпите на паника. Упражненията са ефективни и срещу пристъпи на паника. По време на тренировка изпитвате физически симптоми, подобни на тези при панически атаки: сърцето бие по -бързо, дишането се променя. С времето свикват с това състояние и вече не оценяват симптомите като опасност.

да приемем помощ

Въпреки много полезни упражнения, които можете да правите сами, препоръчително е да потърсите професионална помощ. Преодоляването на страха става по -лесно с добро ръководство и подкрепа. И само чрез това в крайна сметка можете да победите паническите атаки. Групите за самопомощ са добро допълнение, защото предлагат подкрепа не само по време, но и след терапията.

Панически атаки: протичане на болестта и прогноза

Ако не се лекуват, паническите разстройства често продължават с години. Фазите на повишена и ниска честота на атаки на тревожност могат да се редуват. Особено във връзка със страха от обществени места (агорафобия), паническото разстройство може сериозно да ограничи живота на засегнатото лице. В един момент някои засегнати хора изобщо спират да излизат от къщата поради страх от нови пристъпи на тревожност и / или изпадат в депресия.

Хората с паническо разстройство често прибягват до лекарства против тревожност (анксиолитици) или алкохол, за да овладеят тревожността си, без да се консултират с лекар. Алкохолизмът и наркоманията (особено тези, свързани със успокоителни и анксиолитици) могат да доведат до резултат.

С помощта на психотерапия и лекарства, които правят реакцията на страха поносима, паническото разстройство може да се управлява добре. Терапията показва дългосрочен успех при около 80 % от пациентите. Преди всичко е важно да потърсите медицинска помощ навреме, тъй като паническото разстройство не изчезва от само себе си.

Лечението на паническо разстройство също е много важно при деца и юноши. Ако не се лекува, психичното заболяване може да бъде хронично и да има много негативен ефект върху развитието на децата. Социалните ефекти са особено сериозни, тъй като децата с паническо разстройство продължават да се оттеглят от страх.

Тагове:  здрави крака мъжко здраве очи