Холинестераза

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Холинестеразата е ензим, който разгражда определени химични съединения, наречени холинови естери. Има две подформи, от които само една (холинестераза II) играе роля като лабораторна стойност. Тук можете да разберете каква информация е стойността на ChE, кои кръвни стойности са нормални и кои заболявания могат да доведат до променени стойности.

Какво представлява холинестеразата?

Холинестеразата (ChE) е ензим, който разгражда различни химични съединения в организма, а именно холинестера. Има две подформи на холинестераза, ChE I и ChE II, но само последната, известна още като псевдохолинестераза, може да бъде измерена в кръвта. Произвежда се в черния дроб. Ето защо той е и добър маркер за функцията на синтез и по този начин функционалността на чернодробните клетки.

Какво е холинестераза I?

Холинестеразата I е известна още като ацетлихолинестераза. Среща се в червените кръвни клетки, белите дробове, далака, сивото вещество на мозъка и мускулните клетки. Там той играе важна роля в предаването на сигнали в нервните окончания, синапсите. Лекарства, които инхибират ChE I, се използват например при терапията на деменция на Алцхаймер.

Кога се определя холинестеразата?

Тъй като холинестераза II е показател за ефективността на чернодробния синтез, лекарят определя кръвната стойност, ако се подозира увреждане на черния дроб. Това възниква например въз основа на класическите симптоми на чернодробно заболяване:

• Пожълтяване на кожата или конюнктивата
• тънка кожа, подобна на пергамент (атрофия на кожата)
• Ново образуване на повърхностни малки артерии (Spider naevi) или видими вени в областта на пъпа (Caput medusae)
• Зачервяване на дланите на ръцете и стъпалата (палмарна или плантарна еритема)
• сърбеж
• осезаемо увеличение на черния дроб, увеличаване на обиколката на корема
• евентуално увеличение на далака

Неспецифичните общи оплаквания като намалена работоспособност, умора или коремна болка също могат да бъдат индикация за чернодробно заболяване.

Коя стойност на ChE е нормална?

Тъй като холинестераза I не се среща в кръвта, стойността на ChE в кръвта се отнася само за холинестераза II.

За жените се прилагат следните стандартни стойности (U / l = ензимни единици на литър):

	Нормален обхват (U / l)
до 15 години	5.320 - 12.920
16 до 17 години	4.250 - 11.250
18 до 40 години	4.260 - 11.250
над 40 години	5.320 - 12.920
бременност	3.650 - 9.120

Следните нормални стойности на холинестеразата се прилагат за мъжете:

	Нормален обхват (U / l)
до 15 години	5.320 - 12.920
16 до 17 години	4.260 - 11.250
от 18 години	5.320 - 12.920

Кога е ниска холинестеразата?

Дефицит на холинестераза се установява при нарушена чернодробна функция. Това може да има различни причини:

• Цироза на черния дроб
• Хепатоцелуларен карцином или чернодробни метастази
• остра или хронична чернодробна недостатъчност
• Чернодробни задръствания при дясна сърдечна недостатъчност
• токсично увреждане на черния дроб, например от алкохол или гъбични токсини
• Отравяне с органофосфати (например с инсектицидния паратион)
• лош хранителен статус
• обширни изгаряния
• Бъбречна недостатъчност, изискваща диализа
• Неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)

В допълнение, приемането на различни лекарства инхибира производството на холинестераза. Те включват естрогенни препарати, контрацептиви, стероиди, физостигмин, бензодиазепин диазепам и често предписвания бета -блокер пропранолол.

Кога се увеличава холинестеразата?

Честа причина за повишени нива е повишената концентрация на хранителни мазнини в кръвта (хиперлипидемия). Появява се например при затлъстяване (затлъстяване) или захарен диабет. Други причини за повишена холинестераза включват:

• алкохолен мастен черен дроб
• Загуба на протеин, например поради нефротичен синдром
• ИБС (ИБС)

Повишеното разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза) също може да симулира повишаване на лабораторните стойности на ChE в лабораторията.

Какво да направите, ако стойностите на холинестеразата се променят?

Ако холинестеразата се промени, лекарят трябва да определи основната причина. Ако това вече не е направено предварително, той ще определи допълнителни стойности на черния дроб. Освен това той може да оцени размера и структурата на черния дроб с ултразвуково изследване. Ако се подозира генетично нарушение на холинестеразата, лекарят може да извърши и генетичен анализ въз основа на кръвна проба.

Тагове:  палиативна медицина tcm женско здраве