Ниво на TSH

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Д -р мед. Андреа Райтер е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Стойността на TSH (базален TSH) в кръвта говори много за функцията на щитовидната жлеза: Промените в стойностите на TSH се измерват, когато щитовидната жлеза вече не произвежда достатъчно или твърде много хормони. Прочетете всичко, което трябва да знаете за TSH хормона и неговото значение.

Каква е стойността на TSH?

Съкращението TSH означава хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (наричан още тиреотропонин). Този хормон се произвежда в хипофизата, по -точно в предната част на хипофизата. Ако е необходимо, хормонът се освобождава в кръвта, за да стимулира производството на хормони в щитовидната жлеза. Следователно стойността на TSH отразява функцията на щитовидната жлеза: по -високи стойности се измерват, когато производството на хормони в щитовидната жлеза трябва да бъде стимулирано, тъй като кръвните нива на щитовидните хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) са твърде ниски.

Говори се за определяне на базалната стойност на TSH, ако концентрацията на TSH за изследването не е изкуствено стимулирана или забавена от прилагането на други хормони. Ако базалната стойност на TSH е нормална, може да се приеме нормална функция на щитовидната жлеза.

Кога се определя нивото на TSH?

Стойността на TSH се определя, ако се подозира свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).

Той също така се измерва рутинно преди всякакви прегледи, при които пациентите получават рентгеново контрастно вещество, съдържащо йод. Това е така, защото такова лекарство може да се прилага само ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.

Концентрацията на TSH в кръвта също се определя преди терапия с лекарства, съдържащи йод (например за грижа за рани) и преди голяма операция с обща анестезия.

TSH стойност: желание за деца и бременност

Ако жена, която желае да има деца, не забременее, също е от съществено значение да се измери концентрацията на TSH в кръвта. Тъй като неизправността на щитовидната жлеза може да наруши функцията на половите органи и да доведе до (временно) безплодие.

В началото на бременността също е важно да се провери нивото на TSH в кръвта. Причината: нероденото дете може да се развие добре само ако метаболизмът на щитовидната жлеза на майката е непокътнат. При новородени нивото на TSH в кръвта се определя три дни след раждането, за да се изключи хипотиреоидизъм.

Нормални стойности на TSH

възраст	Нормална стойност на TSH
до 1 седмица от живота	0,27-20,0 µlU / ml
1 седмица до 1 година	0,27-7,0 µlU / ml
На възраст от 1 до 17 години	0,27-5,0 µlU / ml
възрастен	0,27-4,2 µlU / ml

Следните референтни стойности на TSH се прилагат по време на бременност:

Трета от бременността	Нормална стойност на TSH
1 -ви триместър	<2,5 mlU / l
2 -ри триместър	<3,0 mlU / l
3 -ти триместър	<3,5 mlU / l

Кога нивото на TSH е твърде ниско?

Ако нивото на TSH е твърде ниско, докато кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза са гранични или повишени, причината е първично свръхактивна щитовидна жлеза (първичен хипертиреоидизъм): Поради нарушение в самата щитовидна жлеза, тя произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, което означава, че Нивото на TSH пада под нормалните граници. Възможните причини за това са:

• Автономност на щитовидната жлеза (отделяне на хормони от контролния контур)
• Болест на Грейвс
• Ранен стадий на тиреоидит на Хашимото (автоимунно хронично възпаление на щитовидната жлеза).

Ако и стойностите на TSH, и кръвните стойности за хормоните на щитовидната жлеза са ниски, е налице вторичен хипотиреоидизъм: Хипофизната жлеза не произвежда достатъчно TSH, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда достатъчно хормони. Възможни причини за липсата на производство на TSH в хипофизната жлеза:

• Дисфункция на предната част на хипофизата (предна хипофизна недостатъчност), например поради тумор, лъчева терапия или мозъчна операция
• редки: дисфункция в хипоталамуса (като мозъчен регион от по-високо ниво, той контролира освобождаването на TSH от хипофизната жлеза)

Има и някои лекарства, които могат да намалят количеството на TSH, освободено от хипофизната жлеза. Те включват например допамин и допаминови агонисти, които се използват, наред с други неща, за лечение на болестта на Паркинсон. Морфинът и морфиновите производни (силни болкоуспокояващи), глюкокортикоиди ("кортизон") и хепарин (антикоагуланти) също могат да понижат стойността на TSH.

Кога нивото на TSH е твърде високо?

Ако концентрацията на TSH-базалната се повиши, докато нивото на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза е намалено, първичният хипотиреоидизъм може да е причината: Има нарушение в самата щитовидна жлеза, поради което се произвеждат твърде малко Т3 и Т4. За да се противодейства на това, хипофизната жлеза освобождава повишени количества TSH. Възможните причини за първичен хипотиреоидизъм са:

• хроничен тиреоидит, особено напреднал тиреоидит на Хашимото
• Хирургично частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза

Понякога има и вторична свръхактивна щитовидна жлеза (вторичен хипертиреоидизъм), разпознаваем по факта, че както нивото на TSH, така и щитовидните хормони са повишени: Вината тук е в хипофизата: тя произвежда твърде много TSH, което също причинява прекомерно производство на хормони в стимулира се щитовидната жлеза. Причината за свръхпроизводството на TSH може да бъде тумор на хипофизната жлеза или резистентност към хормони на щитовидната жлеза: След това хипофизната жлеза вече не регулира производството на TSH спрямо кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза.

Някои лекарства също могат да причинят прекомерно повишаване на нивата на TSH. Те включват например така наречените допаминови антагонисти като халоперидол. Това са активни съставки, които се използват например при лечението на психиатрични заболявания.

Променена стойност на TSH: какво да правя?

Ако базалната стойност на TSH се увеличи или намали, следващата стъпка е да се определи концентрацията на хормони на щитовидната жлеза. В зависимост от това дали става въпрос за недостатъчна или свръхактивна щитовидна жлеза, се използват различни терапии.

Ако има подозрение, че хипофизната жлеза произвежда твърде много или твърде малко TSH, обикновено се провежда TRH тест. TRH е суперродна хормон от хипоталамуса. Той стимулира хипофизната жлеза да освобождава TSH.

Ако преди рентгеново изследване с контрастно вещество се измерва понижена стойност на TSH, изследването трябва да се отложи (ако няма алтернатива на конвенционалните контрастни агенти без йод).

Тагове:  очи интервю зъби