Резултат по Апгар

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Резултатът от Apgar е първият здравен преглед на вашето бебе. Акушер, акушерка или педиатър го използва за оценка на общото здравословно състояние на новороденото веднага след раждането. Системата за точки Apgar показва колко бързо детето се адаптира към живота извън утробата. Прочетете тук какво оценява Apgar Score подробно и как се присъждат точките.

Какво оценява оценката на Apgar?

Оценката по Apgar е точкова система, разработена от американския анестезиолог V. Apgar през 1952 г., за да тества жизнеността на новородените. Той включва следните параметри:

• Външен вид (цвят на кожата)
• Пулс (сърдечен ритъм)
• Основен тон (мускулен тонус)
• дишане
• Рефлекси

Точкуване с Apgar Score

За всеки параметър могат да бъдат присъдени нула до максимум две точки. По този начин, в най -добрия случай, бебето може да постигне максимален резултат от Apgar от десет точки. Точките се присъждат според следните критерии:

Цвят на кожата

• 0 точки: бледосин цвят на кожата
• 1 точка: розово тяло, сини крайници
• 2 точки: розова кожа по цялото тяло

Пулс

• 0 точки: няма сърдечен ритъм
• 1 точка: по -малко от 100 удара в минута
• 2 точки: над 100 удара в минута

Мускулен тонус

• 0 точки: отпуснат мускулен тонус, без движения
• 1 точка: лек мускулен тонус
• 2 точки: активни движения

дишане

• 0 точки: без дишане
• 1 точка: бавно или неравномерно дишане
• 2 точки: редовно дишане, енергичен писък

Рефлекси

• 0 точки: без рефлекси
• 1 точка: слаба реакция (гримаса на лицето)
• 2 точки: добри рефлекси (дете киха, кашля, крещи)

Кога се измерва Apgar Score?

Резултатът по Apgar се определя три пъти. Първата оценка се прави една минута след раждането. След това всички параметри се оценяват отново след пет и десет минути. Резултатите от Apgar след пет и десет минути са по -важни за прогнозата, отколкото първата стойност след една минута. С тези стойности лекарят или акушерът може да оцени преди всичко ефекта от поддържащите мерки.

Резултат по Apgar: Колко добре е детето?

Новородено бебе с оценка по Apgar между осем и десет е добре (прясно дете). По правило новороденото няма нужда от подкрепа.

Ако стойността на Apgar е между пет и седем, все още няма нужда да се притеснявате. Малко кислород или лек масаж обикновено са достатъчни, за да компенсират незначителни трудности с настройката.

Ако има по -малко от пет точки, новороденото е в лошо състояние и се нуждае от помощ. Кислородът, топло легло и контрол на сърдечната честота са мерки, които педиатърът може да предпише в случай на т. Нар. Разстройство на приспособяването.

Какво е нарушение на адаптацията?

Ако детето има затруднения с приспособяването към живота извън утробата след раждането, експертите говорят за нарушение на адаптацията (известно също като състояние на депресия). Това може да бъде силно или слабо. Нарушение на адаптацията започва с оценка по Apgar по -малко от седем точки (умерена депресия) и се проявява със следните симптоми:

• забавено начало на дишането
• бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• Бледа или синкава оцветяване на кожата или лигавицата (цианоза)

• нисък мускулен тонус

• липса или слаби рефлекси

Новородено със симптоми на разстройство на адаптацията ще получи нежна стимулация след първоначална грижа. Мерките зависят от това колко тежко е нарушението на адаптацията. Ако нарушението на адаптацията е слабо, обикновено е достатъчно да се даде на детето малко кислород. Може да се наложи чрез дихателна маска.

Ако оценката на Apgar е много ниска - по -точно: под три точки - това е тежко разстройство на адаптация (тежка депресия). Тогава обикновено може да се определи сърдечно -съдова недостатъчност, дишането е намалено или напълно отсъства. В допълнение, пулсът е слаб или липсва, а централната нервна система е нарушена. След това лекарите говорят за асфиксия на новороденото. Тази ситуация може да възникне веднага след раждането, но и след десет минути (вторична асфиксия). Засегнатите деца трябва незабавно да получат спешна медицинска помощ и, ако е необходимо, да бъдат реанимирани.

Малко новородени (около пет процента) имат сериозни проблеми с преминаването след раждането. Предвиждането на по -късното развитие на детето не е възможно с помощта на оценката по Apgar. В крайна сметка стойността помага да се определи жизнеспособността на бебето веднага след раждането, както и да се провери ефективността на поддържащите мерки.

Нова комбинирана оценка на Apgar

Германските лекари от Дрезден предлагат да се добави нов 7-точков тест към стария резултат на Apgar („Комбиниран Apgar“). След това разширението води до общо 17 точки. Комбинираният резултат по Apgar има за цел да отразява по -добре настоящото състояние на неонатологията. По -специално, тя трябва да даде възможност за по -добра информационна стойност за недоносени бебета, които относително често се нуждаят от медицинска помощ веднага след раждането, като например прилагане на кислород или компресия на гръдния кош. Полша и Португалия вече включиха комбинирания резултат по Apgar в националните си препоръки.

Тагове:  ваксинации лабораторни стойности грижи за възрастни хора