Hyperemesis gravidarum

Д -р rer. нац. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика тя пише текстове по здравни теми за експерти и неспециалисти и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя е отговорна за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти за известна издателска къща.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бременните жени с хиперемезис гравидарум повръщат повече от десет пъти на ден. Това не само е много психологически натоварващо и изтощително, но също така увеличава риска от развитие на липса на течности, електролити, витамини и други жизненоважни вещества. Прочетете тук какви ефекти може да окаже хиперемезис гравидарум върху майката и детето и как лекарите лекуват болестта.

Повръщане или хиперемезис гравидарум?

Между 50 и 80 процента от всички бременни жени са измъчвани от гадене (гадене) и повръщане (повръщане на гравидарум) - най -вече през първите дванадесет седмици от бременността. Някои жени дори трябва да издържат на състоянието след 20 -та седмица от бременността (SSW). Но дори и неприятните странични ефекти да се възприемат като досадни и сериозно да влошат качеството на живот, те не са признак на заболяване.

Положението е различно с хиперемезис гравидарум, който се среща при 0,3 до 3 процента от всички бременни жени. Тук гаденето е придружено от силно повръщане няколко пъти на ден. По -точно: Според дефиницията, лекарите говорят за hyperemesis gravidarum, когато повръщането се случва повече от десет пъти на ден, при което жените не могат да държат храна или напитки със себе си и губят повече от пет процента от телесното си тегло.

Hyperemesis gravidarum започва предимно между 6 -та и 8 -та седмица от бременността, достига своя връх около 12 -та седмица от бременността и отшумява около 20 -та седмица от бременността. Това е една от най -честите причини за хоспитализация през първата половина на бременността.

Hyperemesis gravidarum: последици за майката

При тежка хиперемезис гравидарум бъдещата майка на практика вече не може да яде и пие без повръщане, а гаденето е постоянен спътник. Това означава силно емоционално натоварване и загуба на физическа сила.

Допълнителни последици за майката могат да бъдат:

Загуба на тегло над пет процента
Липса на вода (дехидратация)
Електролитен дисбаланс
Дефицит на витамини, мазнини, минерали, захар и др.
Повишаване на кръвните киселини (кетоза)

В резултат на тези недостатъци могат да възникнат анемия, тромбози, нервни и мозъчни заболявания (енцефалопатия на Вернике). Възможно е и увреждане на хранопровода от често повръщане. Може да се докаже и връзка между хиперемезис гравидарум от една страна и нарушения на съня, тревожност и депресия от друга.

Hyperemesis gravidarum: последици за детето

Hyperemesis gravidarum също може да има сериозни ефекти върху нероденото дете:

Преждевременно раждане (преди 37 седмици)
намалено тегло при раждане (по -малко от 2,5 килограма)
намален размер

Изглежда обаче, че хиперемезис гравидарум не предизвиква спонтанен аборт (раждане преди 20 -та гестационна седмица) или смърт на бебето в утробата.

Рискови фактори за хиперемезис гравидарум

Причините за хиперемезис гравидарум все още не са напълно изяснени. Противно на едностранното и остаряло мнение, че това е чисто психично заболяване, днес се приема, че е многофакторно заболяване. Това означава, че няколко рискови фактора заедно водят до появата на тежко повръщане при бременност. Обсъждат се генетични причини, както и хормонални (напр. Повишаване на човешкия хорингонадотропин или плазмен протеин А, PAPP-A), психологически (страхове), социокултурни и етнически фактори.

Бактерията също Helicobacter pylori (H. pylori) може да играе роля. Стомашният зародиш се среща при някои бременни жени с хиперемезис гравидарум много по -често, отколкото при бъдещи майки без силно повръщане. Не е известно обаче дали бактерията е причина или следствие от хиперемезис гравидарум.

Други рискови фактори могат да бъдат млада възраст, първа бременност или многоплодна бременност. Индексът на телесната маса, тютюнопушенето или икономическите условия на бъдещата майка изглеждат без значение.

Диагностика чрез елиминационен процес

Силното гадене, тежко повръщане или загуба на тегло над пет процента по време на бременност не е задължително да бъде хиперемезис гравидарум. Лекарите първо се опитват да изяснят дали друго заболяване може да причини симптомите. Те включват например стомашно -чревни заболявания (като инфекции, гастрит, панкреатит), неврологични причини (като мигрена), урогенитални заболявания (като инфекции на пикочните пътища), метаболитни заболявания (като повишени нива на калций в кръвта) или психологически разстройства (като хранителни разстройства). Така наречената моларна бременност (моларна бременност) - рядка малформация на плацентата - също може да предизвика хиперемезис гравидарум.

Ако всички други възможни заболявания за тежко повръщане са изключени, лекарят ще диагностицира хиперемезис гравидарум.

Лечение на хиперемезис гравидарум

В случай на хиперемезис гравидарум, промените в начина на живот, допълнителните терапии и лекарствата могат да облекчат симптомите.

промяна на начина на живот

Понякога помага на засегнатата бременна жена да промени някои навици в живота. Малки, но чести хранения, ядене на бисквити преди ставане сутрин и обилна почивка понякога могат да облекчат тежко повръщане и постоянно гадене. Трябва да се избягват мазни или пикантни храни и гадни миризми или ситуации.

Допълващи се методи

Изглежда, че редица допълнителни процедури работят в hyperemesis gravidarum. Акупресурата, акупунктурата, електрическата стимулация, както и автогенните тренировки, масажите и хомеопатичните лекарства (Nux vomica, Pulsatilla) могат да облекчат симптомите. Лечебните растения джинджифил, лайка и мента също помагат срещу гадене и повръщане.

Лекарства

В случай на тежко повръщане обаче промените в начина на живот и допълващите методи понякога достигат своите граници. Тогава витамин В6 обикновено се използва като лечебна мярка. Други активни съставки, които се дават за хиперемезис гравидарум, са антихистамини (като доксиламин), допаминови антагонисти и Н3 антагонисти. Базата данни за тези лекарства при лечението на болестта обаче е относително оскъдна. Необходими са допълнителни проучвания по този въпрос.

Кога в клиниката?

Ако имате хиперемезис гравидарум, безсилни сте и сте отслабнали значително, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар. Защото преди вие или вашето дете да рискувате да навредите, посещението в клиниката е очевидно по -разумно. Там можете да получите помощ чрез изкуствено хранене (чрез инфузия или епруветки), за да предотвратите възможните последици от хиперемезис гравидарум.

Тагове: медицина за пътуване органни системи сън