импотентност

и Карола Фелхнер, научен журналист

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, издателството live crossmedia и канала за здраве на rtv.de.

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Импотентност (еректилна дисфункция) означава, че след ерекция пенисът се отпуска отново след кратко време или изобщо не се втвърдява. Задоволяването на секса често вече не е възможно, въпреки че сексуалното желание (либидото) често все още е налице. Проблемите с потентността се увеличават с възрастта. Може да има психологически причини, но и заболявания като съдова калцификация или диабет. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините и лечението на импотентността.

Кратък преглед

• Какво е импотентност? Пенисът не се втвърдява достатъчно или достатъчно дълго за задоволителен секс
• Причини: различни физически и / или емоционални причини, напр. Б. сърдечно -съдови заболявания, диабет, наранявания на еректилната тъкан, стрес, задръжки, депресия
• Присъстващ лекар: уролог или андролог
• Преглед: Разговор, евентуално и с партньор, преглед на пениса и тестисите, евентуално и през ректума (ректален преглед), изследвания на кръв и урина, определяне на хормоналния статус
• Терапия: напр. Б. чрез медикаменти, вакуумни помпи, протези на пениса, хирургия
• Можете да направите това сами: спрете пушенето, спортувайте редовно, по -малко алкохол, поддържайте здравословното си кръвно налягане и холестерола и кръвната захар

Импотентност: описание

Импотентност (еректилна дисфункция) означава, че пенисът не е достатъчно твърд или че ерекцията не може да се задържи достатъчно дълго за задоволителен секс. Лекарите характеризират термина импотентност още по -всеобхватно, а именно като „невъзможност да се извърши задоволително полов акт“.

Мъжете с импотентност не са единични случаи. Няма точни цифри, тъй като броят на неотчетените случаи е много голям. Смята се обаче, че около пет процента от мъжете в общото население са засегнати. С напредването на възрастта рискът от еректилна дисфункция се увеличава.

Нивото на импотентност може да варира значително от човек на човек. Някои страдащи се оплакват само от случайни проблеми с потентността („Понякога не работи“), други съобщават за пълна загуба на еректилна функция.

Само когато в около 70 % от опитите не се получи достатъчна ерекция и проблемите продължават поне шест месеца, лекарите наричат ​​това „еректилна дисфункция“.

Форми на импотентност

Лекарите разграничават две форми на импотентност:

Еректилна дисфункция (impotentia coeundi)

При тази форма на импотентност ерекцията не е достатъчна за полов акт и пенисът не става достатъчно твърд. В допълнение, някои мъже не могат да контролират времето на еякулация. Идва рано или се забавя. Други страдащи изобщо нямат еякулация (анеякулация), което е изключително рядко.

Безплодие (impotentia generandi)

При този вид импотентност възниква нормална ерекция и полов акт може да се осъществи без никакви проблеми. Мъжът обаче не може да роди деца. Обикновено тези мъже еякулират, но няма непокътнати, твърде малко или няма сперматозоиди в спермата.

Импотентност: причини и възможни заболявания

Ерекцията всъщност е чудо: тя се създава чрез сложното взаимодействие на кръвоносните съдове, нервната система, хормоните и мускулите. И всеки от тези съотборници може да го „загуби“.

Следователно причините за импотентност могат да бъдат много различни и от физически и емоционален характер. Физически причини (най -вече заболявания) се откриват при около 70 % от мъжете с еректилна дисфункция. Това е особено вярно във възрастовата група над 50 г. При други мъже емоционалните причини са отговорни за импотентността.

Понякога това е комбинация от двете, защото психологическите проблеми могат да влошат физическите ограничения толкова много, че мъжът вече не може - и това от своя страна надрасква мъжкото самочувствие и идентичност: Ако не получите ерекция за за дълъг период от време бързо се чувствате като половин човек. Страхът от нов провал на мъжествеността увеличава еректилната дисфункция - това създава порочен кръг.

Импотентност: физически причини

Има редица заболявания, свързани с еректилна дисфункция. Най -важните са:

Сърдечно -съдови заболявания: съдовата калцификация (втвърдяване на артериите, атеросклероза) е най -честата причина за импотентност. Коронарна артериална болест (ИБС), високо кръвно налягане (хипертония) и високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия) също могат да предизвикат еректилна дисфункция. Оклузивната болест на периферните артерии (PAD), основната причина за която е тютюнопушенето, също може да причини импотентност. Затлъстяването има и отрицателен ефект върху кръвоносните съдове.

Връзката между атеросклерозата и Imptonez е следната: Ако артериите са калцифицирани, недостатъчно количество кръв достига до пениса. Обратно, кръвта може да изтече от пениса отново твърде бързо и понякога се случва и двете. Резултатът обаче винаги е, че количеството кръв в еректилната тъкан на пениса вече не е достатъчно за задоволителна ерекция.

Захарен диабет: Импотентността е една от най -честите последици от диабета при мъжете. Молекулите на захарта се отлагат по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това в еректилната тъкан не тече достатъчно кръв - пенисът остава отпуснат.

Хормонални нарушения: Основното, което трябва да се спомене тук, е ниското ниво на тестостерон. Ако не се произвежда или отделя достатъчно мъжки полов хормон, това отслабва способността за ерекция.

Неврологични заболявания: За да настъпи ерекция, нервните сигнали трябва да бъдат изпратени от мозъка към пениса. Нервни заболявания като множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт или тумори могат да попречат на предаването на сигнали.

Увреждане на гръбначния мозък: нарушенията на рефлекса, отговорен за ерекцията, могат да доведат до импотентност. Това може да се наблюдава например при параплегия. Но херния диск също може да наруши предаването на нервните импулси, необходими за ерекция.

Хирургични интервенции: По време на операции в тазовата област (като рак на простатата) нервните пътища до и от пениса могат да бъдат повредени. Импотентността е често срещано следствие.

Травми: Нараняванията на еректилната тъкан или пениса могат да предотвратят сковаността на крайника по време на сексуална възбуда.

Генитални малформации: Те също могат да бъдат отговорни за импотентност.

Импотентност: Психични причини

При някои от пациентите причината за импотентност е чисто психологическа, особено при по -млади мъже. Сексолозите и психолозите виждат проблемите с потентността предимно като криптирани послания от тялото и душата. Следните емоционални фактори могат да бъдат зад, когато пенисът удари:

• депресия
• Стрес, натиск за изпълнение
• Инхибиции, страхове
• липса на самочувствие
• Протест срещу "трябва да бъдеш силен човек"
• Партньорски конфликти
• Лични конфликти, напр. Б. непризната хомосексуалност

Други причини

Някои лекарства също могат да причинят еректилна дисфункция, включително лекарства за сърдечно -съдови заболявания като бета -блокери - те понижават кръвното налягане.

Прекомерната и постоянно висока консумация на алкохол атакува нервите в мозъка и гръбначния мозък и особено уврежда нервните окончания (полиневропатия). Това също може да доведе до импотентност.

Импотентност: Кога трябва да посетите лекар?

Мъжете, които страдат от импотентност в продължение на няколко седмици, определено трябва да се консултират с лекар. Тъй като проблемите с потентността могат да бъдат ранен признак на хронично заболяване, като диабет. Ако не се лекуват, те могат да станат сериозен риск за здравето. Затова преодолейте срамежливостта си и посетете лекар рано, ако имате еректилна дисфункция!

Импотентност: какво прави лекарят?

Първото пристанище за еректилна дисфункция е уролог или андролог. За да се изясни импотентността, е необходима подробна дискусия за медицинската история (анамнеза). Лекарят също трябва да ви зададе много лични въпроси, включително за вашия сексуален живот. Понякога това е последвано от разговор с партньора ви. Трябва също да кажете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате - независимо дали препаратите изискват рецепта или не. Тъй като някои лекарства могат да причинят импотентност.

Разследвания

Следващата стъпка е да се изяснят основните причини за еректилна дисфункция. Започва с изследване на пениса и тестисите. Препоръчва се също ръчно изследване на ректума (дигитален ректален преглед).Това може да се използва за откриване на уголемена простата, която също може да причини еректилна дисфункция.

Диагнозата на импотентност включва също измерване на кръвно налягане и пулс, както и изследвания на кръв и урина. Освен всичко друго, лекарят ще определи хормоналния Ви статус. В специални случаи той също така ще изследва неврологично нервите на тазовото дъно. При мъже с импотентност, които са на възраст над 45 години, кръвта може също да бъде изследвана за признаци на рак на простатата.

За надеждна диагноза еректилна дисфункция, ултразвукови изследвания на кръвоносните съдове на пениса в покой - а понякога и след инжектиране на еректилно лекарство.

С помощта на просто устройство, степента на подуване на пениса може да бъде измерена през нощта (измерване на тумесценция, измерване на NPTR). Той дава улики за вида на наличната импотентност. Ако спонтанната ерекция може да бъде открита по време на сън, това предполага, че ерекционният механизъм по принцип работи.

лечение

Съществуват редица индивидуални възможности за лечение на импотентност. Кой метод е правилният във всеки отделен случай зависи от причината за еректилната дисфункция и отношението на мъжа към различните форми на терапия. Трябва обаче да се знае, че повечето подходи за лечение лекуват само импотентност, но не и елиминират нейните причини. По принцип: Колкото по -рано започнете с него, толкова по -големи са шансовете за успех на лечението на импотентност. Решаващият фактор е дали болестта, която е в основата на импотентност, може да се лекува или не.

Лекарства: Сред лекарствата срещу импотентност, така наречените инхибитори на PDE-5 са терапията от първи избор. Те блокират ензима фосфодиестераза-5 (PDE-5). Това отпуска мускулите на пениса, кръвоносните съдове могат да се разширяват по -добре и еректилната тъкан се пълни с кръв. Действа само когато мъжът е сексуално възбуден. Инхибиторите на PDE-5 включват активните съставки аванафил, силденафил, тадалафил и варденафил. Те се различават преди всичко по отношение на началото на действието и продължителността на действието.

Ако инхибиторите на PDE-5 не помогнат или не им е позволено да се използват (например в случай на тежко сърдечно-съдово заболяване или приемане на понижаващи кръвното налягане), препаратът йохимбин може да повиши потентността.

Администриране на хормони: Добавянето на мъжкия полов хормон тестостерон може да помогне в някои случаи на импотентност. Кога подобна терапия има смисъл, зависи от конкретния случай и трябва да се реши съвместно от лекаря и пациента.

Кавернозна инжекционна терапия (SKAT) / приложение на трансуретал (MUSE): Тези две терапии помагат на пациенти с импотентност, за които таблетките не са подходящи. Тук се използват препарати с вазодилататор и подобряващ кръвния поток простагландин Е1. Той или се инжектира директно в еректилната тъкан на пениса с игла (SKAT), или като отделен препарат се притиска в отвора на уретрата на върха на пениса с помощта на апликатор (MUSE). Прилагането директно в еректилната тъкан е по -ефективно, но има и повече странични ефекти.

Вакуумна помпа: Във вакуумната помпа се създава отрицателно налягане, което изсмуква кръв в пениса и временно елиминира еректилната дисфункция. Раиран пръстен около основата на пениса предотвратява изтичането на кръвта от еректилната тъкан твърде бързо след постигане на ерекция.

Протези на пениса: протезите на пениса трябва да се имплантират само при мъже с импотентност, ако всички други методи са се провалили - защото процедурата е окончателна.

Операции: Съдовата импотентност може да се лекува и хирургично. Подобни интервенции са рискови и не са много обещаващи.

Психологически процедури: Ако имате импотентност, използвайте възможността за психологическо консултиране. Сексуално консултиране и сексуално образование, както и поведенческа и разговорна терапия обикновено се препоръчват за импотентност. Дори да има само органични причини за проблемите с ерекцията, много мъже се измъчват от страхове, изпитват промени в партньорството си и по този начин в социалната си среда. Консултирането може да осигури много храна за размисъл, за да се справим по -добре с импотентността.

Съмнителни и опасни средства за потентност

Не се опитвайте да овладеете импотентността с лекарства или съмнителни афродизиаци от секс магазина. Еректилната дисфункция често е важен ранен предупредителен знак за сериозни заболявания, които иначе лесно се пренебрегват. Само лекар може да установи причината за импотентност и да я лекува ефективно.

Обърнете специално внимание на мрежовите оферти! Стойте далеч от незаконни интернет предложения, които доставят лекарства с рецепта за лечение на импотентност, дори и без рецепта. Такива продукти често са неефективни, защото съдържат само бакпулвер или брашно например. След това изхвърлихте парите си през прозореца. Някои незаконни сексуални подобрители са дори опасни, защото съдържат токсини. Това не само вреди на портфейла ви, но и на вашето здраве!

Но дори и да можете да получите истински лекарства за импотентност в интернет, имайте предвид, че те могат да имат сериозни странични ефекти, като инхибитори на PDE-5 при сърдечно-съдови заболявания. Следователно препаратите трябва да се приемат само по лекарски съвет и под лекарско наблюдение.

Ако странични ефекти възникнат след употреба на незаконно продадени лекарства, отпускани с рецепта, вие също нямате претенции за отговорност срещу производителя. За поръчки от чужбина пакетът може да бъде конфискуван и от митницата - и няма да получите нищо.

Можете да направите това сами

В случай на еректилна дисфункция, винаги е препоръчително първо да подобрите начина си на живот:

• Спри да пушиш
• Намаляване на теглото с излишни килограми
• редовни упражнения и упражнения
• Нормализиране на високите нива на кръвната захар
• Нормализиране на високото кръвно налягане и нивата на холестерола
• Намаляване на консумацията на алкохол

Междувременно има все повече доказателства, че подобни мерки имат не само положителен ефект върху общото здравословно състояние, но и способността да функционират в ерекция и по този начин могат да помогнат срещу импотентността.

Тагове:  бременност раждане пушене терапии