Кохлеарен имплант

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Кохлеарен имплант или накратко CI е електронна протеза за вътрешно ухо, която позволява на хората с увреден слух и глухи да чуват. Това се постига чрез електрическа стимулация на слуховия нерв. Лечението обаче е обещаващо само при деца и при възрастни, чиято загуба на слуха не съществува твърде дълго. Прочетете всичко за хирургическата процедура, кога се извършва и свързаните с нея рискове.

Какво е кохлеарен имплант?

Кохлеарен имплант се състои от външен процесор за говор, който се носи зад ухото като слухов апарат, и от самия имплант, който се вкарва хирургично в кохлеята. Речевият процесор, който се състои от микрофон, кабел и бобина, преобразува звуковите вибрации в електрически сигнали. От тях той кодира импулсни модели, които се изпращат към имплантата чрез радиовълни или индукция. Получателят на имплантата декодира сигналите и ги предава към кохлеята чрез електрод. Там електрическите импулси стимулират слуховия нерв. Той препраща сигналите към мозъка, който обработва информацията като естествено акустично събитие.

Нормален слухов процес

Здравото ухо улавя звукови вълни, предава ги през тъпанчето през ушния канал и го настройва в механична вибрация. Трите костилки в средното ухо - чук, наковалня и скоби - се прехвърлят към така наречения овален прозорец. Непосредствено зад това е вътрешното ухо с напълнена с течност кохлея: костна кухина с форма на спирала. Тук се намира истинският сетивен орган, навита тръбна система, пълна с течност, изработена от фини мембрани. В тях са вградени сензорни клетки, оборудвани с фини косми, които излизат в течността. Ако те вибрират поради звукови вълни, те предават стимула към мозъка през слуховия нерв. Тук сигналите се преобразуват в акустична информация.

Ако има сериозно нарушаване на този процес във вътрешното ухо, може да помогне кохлеарен имплант. Според Германското дружество за кохлеарни импланти, около 30 000 души в Германия носят такава протеза за вътрешно ухо.

Кога се прави операция на кохлеарен имплант?

Неповреден слухов нерв и непокътнат централен слухов път са основните изисквания за кохлеарен имплант. Ако слуховият нерв е разрушен, така нареченият слухов имплант на мозъчен ствол може частично да възстанови слуховата способност.

Кохлеарните импланти се използват за:

Увреждане на космените клетки в кохлеята (известна като кохлеарна глухота)
Пост -езикова глухота - това означава, че глухотата не се появява, докато не научите езика
Прелингвална или наследствена глухота при деца - това означава, че глухотата възниква преди изучаването на език
Нарушаване на слуха, което прави невъзможно разбирането на речта дори със слухов апарат

За разлика от децата, на възрастните, които са родени глухи, обикновено вече не се поставя кохлеарен имплант. Вашият мозък никога не се е научил да разпознава и интерпретира акустични стимули. Тъй като вече е зрял, не се очаква той да може да развие подходящите умения за разбиране на говоримия език.

Какво правите с операция на кохлеарен имплант?

В допълнение към общата предоперативна диагностика, подготовката за операцията включва и по -подробно изследване на областта на ухото, носа и гърлото, различни тестове за слуха, ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) за оценка на вътрешните структури на главата. Освен това има задълбочени лични съвети и информация от лекуващия лекар.

Операцията винаги се извършва под обща анестезия.В първата стъпка хирургът отваря кожата зад ухото, за да изреже вдлъбнатина в сега откритата черепна кост. Външният речев процесор също ще бъде прикачен тук по -късно. Оттам пробива канал в средното ухо, от който създава отвор във вътрешното ухо през друг отвор. Той използва този достъп, за да избута електрода в кохлеята. Той закотвя действителния имплант в отделно костно легло зад ухото. Кохлеарният имплант се тества по време на операцията и се проверява функцията на слуховия нерв.

Обикновено след това пациентът може незабавно да напусне болницата. Следоперативните контроли включват CT или MRI сканиране, което може да се използва за проверка на позицията на импланта, и внимателно наблюдение на зарастването на рани. По този начин всички усложнения могат да бъдат идентифицирани на ранен етап. Изводът е индивидуалната настройка на говорния процесор след пълно заздравяване на раната.

Какви са рисковете от операция на кохлеарен имплант?

В допълнение към общите рискове, като например инфекция, които могат да бъдат свързани с всяка операция, в някои случаи по време на операция на кохлеарен имплант възникват и специфични усложнения:

виене на свят
Увреждане на нервите
Нежелана стимулация на други нерви (особено лицевите и вкусовите)
Инфекции на средното ухо
Шум в ушите (шум в ушите)
Загуба на остатъчен слух
Технически усложнения, дефекти на импланта и отклонения
Материална несъвместимост

Кохлеарен имплант: ограничения

Кохлеарните импланти отварят много възможности за засегнатите: Те могат да общуват по -лесно със своите близки и по този начин (отново) имат по -голям дял в социалните срещи. Качеството на живот се увеличава значително след получаване на кохлеарен имплант. Преди операцията обаче винаги трябва да се имат предвид недостатъците и ограниченията.

Имплантът трябва да бъде отстранен както по време на сън, така и при извършване на определени спортове като плуване или бойни изкуства.
В редки случаи силните магнитни полета, електростатиката или високочестотните сигнали могат да доведат до неволно дразнене на слуховия нерв.
Външни, допълнителни микрофони може да са необходими, за да възприемат телевизионните и аудио устройства възможно най -реалистично.
Тъй като това е сложно устройство, могат да възникнат технически усложнения.
Грижите и поддръжката както у дома, така и в отговорната клиника могат да отнемат много време.
Въпреки интензивното обучение, рядко има пълно възстановяване на разбирането на речта, тъй като езиковата информация за мозъка остава непълна.
Не на последно място, някои хора смятат кохлеарния имплант за визуално непривлекателен.

Какво трябва да взема предвид след операция на кохлеарен имплант?

Както постоперативната базова терапия, така и последващата терапия, както и последващите грижи през целия живот са решаващи фактори за успеха на процедурата.

Основна терапия

В допълнение към общите медицински грижи за проследяване, основната терапия включва първоначалната настройка и поетапната оптимизация на говорния процесор. Специален акцент е върху слуха и езиковите тестове, контролите и интензивното слушане и езиково обучение. Освен това има обучение за боравене и използване на допълнителни устройства.

Някои пациенти в началото не се справят добре с кохлеарния имплант. Те трудно приемат техническото устройство, което им е имплантирано, или имат проблеми с обработката на сензорните налягания, които сега им се нахвърлят. И двете могат значително да ограничат успеха на терапията. В такива случаи може да се наложи допълнителна психологическа подкрепа.

Последваща терапия

Основната терапия продължава като част от последващата терапия. Мозъкът първо трябва да свикне с новата изкуствена стимулация на слуха и да научи необходимите процеси на възприемане и обработка. Интензивната комбинация от обучение и повтарящи се корекции на говорния процесор са в основата на успеха на лечението. Редовните аудиометрични контроли помагат.

Допълнителна грижа

Кохлеарен имплант изисква непрекъснати последващи грижи от клиника с подходящ опит. Използва се за медицински и технически контрол и съвети. Лекарите редовно проверяват слуха, речта и езиковите показатели на пациента и ги документират. Целта е да се оптимизират и стабилизират индивидуалните комуникативни умения на пациента.

Тагове: първа помощ домашни средства болница