Диализа: хранене

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Диетата играе важна роля в диализата. Но няма единна диета, която да е подходяща за всички пациенти на диализа. Диализен екип изработва оптималното меню за всеки пациент. Ако е необходимо, той постоянно се адаптира към текущите промени в здравословното състояние. Важно е също така пациентите на диализа и евентуално техните роднини да получат задълбочено обучение от диетолози. Прочетете повече за диетата по време на диализа.

Общи правила за диета

Дори преди началото на диализа, пациент с бъбречна слабост често се сблъсква с хранителни изисквания. В тази фаза лекарите често препоръчват да се пие голямо количество и диета с ниско съдържание на протеини. Препоръките за пациенти на диализа често са точно противоположни: сега са необходими диета с високо съдържание на протеини и ограничен прием на течности. Преди и по време на диализа пациентите трябва да се хранят с диета с ниско съдържание на фосфати, ниско съдържание на калий и ниско съдържание на сол. За това пациентите се нуждаят от подходящи инструменти: В допълнение към таблицата с храни, пациентите на диализа се нуждаят от лични и хранителни везни.

Диета с високо съдържание на протеини

По време на диализата се губят аминокиселини (градивни елементи на протеините). Освен това се разграждат повече протеини (катаболен метаболизъм). Следователно пациентите на диализа трябва да се хранят с диета, богата на протеини: Препоръчва се дневен прием от 1,2 до 1,5 грама протеин на килограм телесно тегло.

С достатъчно количество енергия (2100 до 2500 ккал на ден с телесно тегло 75 кг), може да се противодейства и на повишено разграждане на протеини. Делът на мазнините като източник на енергия трябва да бъде около 35 процента, въглехидратите трябва да съставляват около 50 процента и протеините около 10 до 15 процента.

Ниско фосфатна диета

Поради слабите бъбреци нивата на фосфати в кръвта се повишават. Тази хиперфосфатемия води до промени в костите, съдови увреждания и свръхактивни паращитовидни жлези в дългосрочен план. Следователно пациентите на диализа трябва да консумират възможно най -малко фосфат. Проблемът с това е, че приемът на фосфат е тясно свързан с приема на протеини, което означава, че богатите на протеини храни често съдържат и много фосфати. Въпреки това, тъй като пациентите на диализа трябва да се хранят с диета, богата на протеини, приемът на фосфати може да бъде намален само в ограничена степен. В допълнение, пациентите на диализа следователно трябва да приемат фосфатно-свързващи лекарства (например активната съставка севеламер) по време на хранене.

Пациентите на диализа трябва да избягват храни, които са особено богати на фосфати. Те включват например ядки, мюсли, карантии, жълтъци, бобови растения и пълнозърнест хляб. Дори храни, които съдържат фосфати поради производствени причини, са по -скоро табу. Примери за това са преработено сирене, варено сирене, консервирано мляко и някои видове колбаси. Може да искате да попитате за съдържанието на фосфати, когато купувате колбаси в месарницата.

Питейното мляко и кондензираното мляко могат да бъдат заменени със сметана, като сметаната се разрежда с вода в зависимост от целта.

Диета с ниско съдържание на калий

Намаляването на отделянето на урина в резултат на слабите бъбреци води до повишаване на нивото на калий в кръвта. Тази хиперкалиемия може да доведе до тежки сърдечни аритмии до включително смърт от сърдечен арест. Следователно пациентите на диализа трябва да следят приема на калий: той може да бъде намален чрез целенасочен подбор на храни и подходящо приготвяне на ястията.

Избор на храна:

Следните храни съдържат особено високо количество калий и трябва да се избягват по време на диализно лечение:

• Ядки,
• Мюсли, овесени ядки,
• Сушени плодове,
• Зеленчукови и плодови сокове, банани, кайсии,
• неправилно приготвени картофи или зеленчуци,
• пресни или сушени гъби,
• Готови картофени продукти (картофено пюре, картофени кнедли, картофен чипс).

Консервираните плодове и зеленчуци осигуряват наполовина повече калий от съответните пресни продукти. По същия начин съдържанието на калий в замразената храна е много по -ниско от това в прясната храна. Водата, която се натрупва при размразяването на замразените продукти, е много богата на калий и затова не трябва да се използва за готвене.

Пациентите на диализа трябва изрично да се откажат от диетичните соли, които често съдържат много високи количества калий.

Приготвяне на ястията:

Съдържанието на калий в храната може да бъде намалено чрез подходящ препарат, например чрез "поливане". Картофите или зеленчуците се нарязват на малки парченца и се поставят в десеткратно количество вода за една нощ или (топлата) вода се сменя няколко пъти. Трябва също да готвите с много вода и да изхвърлите водата за готвене по -късно. По този начин съдържанието на калий в зеленчуците може да бъде намалено с до 75 процента.

Диета с ниско съдържание на сол

При пациенти на диализа често е необходимо да се ограничи приема на сол. Трапезната сол е химичното съединение натриев хлорид (NaCl). Повишеното съдържание на сол в кръвта води до повишаване на кръвното налягане, натрупване на излишна течност в тъканите и повишено чувство на жажда. Ако впоследствие пациентите на диализа увеличат количеството, което пият, може да настъпи свръххидратация.

По отношение на диета с ниско съдържание на сол, по-добре е да използвате билки и подправки (в умерени количества) вместо сол при готвене. По правило не добавяйте сол към храната на масата.

Освен това избягвайте силно осолени храни по време на диализно лечение. Те включват крендели, гевреци, кисели краставици, пушени и сушени месни и рибни продукти (сурова шунка, наденица, аншоа, осолени херинга и др.), Готови ястия, готови супи, кубчета, готови сосове и кетчуп.

Прием на течности и количество вода за пиене по време на диализна терапия

Лекарите на диализа определят индивидуалното дневно количество вода за диализни пациенти. Като общо правило: разрешеното количество напитка е количеството урина плюс 500 до 800 милилитра на ден. Тъй като редовното определяне на количеството урина е тромаво, пациентите на диализа трябва да проверяват наддаването на тегло, като ги претеглят ежедневно. Дневното наддаване на тегло не трябва да надвишава 0,5 до 1 килограм. Между два диализа пациентите не трябва да качват повече от два до три килограма.

В допълнение към количеството вода, което пият, пациентите на диализа трябва да вземат предвид и съдържанието на вода в храната. Супите, плодовете, зеленчуците, пудингът или киселото мляко понякога се състоят от повече от 90 процента вода. Средно нашите ястия съдържат 60 процента вода.

За да облекчите чувството на жажда с ограничен прием на течности, следните съвети ще ви помогнат:

• Избягвайте солени храни! Подправка вместо сол.
• Избягвайте сладки напитки.
• Вземете лекарства с храна (спестете количеството напитка).
• Смучете малки кубчета лед или парчета лимон.
• Дъвката без захар или смучещи кисели капки.

Диета по време на перитонеална диализа (перитонеална диализа)

За разлика от хемодиализата, пациентите, подложени на перитонеална диализа, могат да бъдат малко по -щедри с диетата си. По -специално, ограничаването на консумацията на плодове и зеленчуци не е толкова строго, колкото при хемодиализата. Въпреки това предпазливостта важи и за пациенти с перитонеална диализа с:

• количеството пиене,
• насладата от плодове и зеленчуци и
• прием на храни, съдържащи фосфати.

Строго намаляване на трапезната сол обикновено не е необходимо при перитонеална диализа. За това съдържанието на захар (глюкоза) на диализата трябва да се вземе предвид в диетата, така че пациентите на диализа да не наддават твърде много. Тъй като перитонеалната диализа също води до загуба на „готови“ протеини (не само протеинови градивни елементи, както при хемодиализата), пациентът трябва преди всичко да гарантира, че има достатъчно количество висококачествени протеини.

Тагове:  лечебни билкови домашни средства женско здраве бременност