Ендопротезиране

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ендопротезата е изкуствена подмяна на ставите. Хирургично се имплантира на мястото на болна става и обикновено е изработена от метал, пластмаса или керамика. Той замества части от ставата или цялата става. Прочетете всичко за хирургичната процедура, как работи ендопротезата и какви рискове носи тя.

Какво е ендопротеза?

При ендопротезирането болните стави се заменят с ендопротези. Прави се разлика между тоталната ендопротеза - или накратко TEP -, която образува напълно нова става, и хемипротезата, която замества само части от ставата. За да се гарантира, че ендопротезата се запазва възможно най -дълго, но в същото време се понася от организма, тя е изработена от метал, пластмаса (полимери) или керамика. Тези материали също могат да се комбинират.

Връзката между ендопротезата и костта се нарича закотвяне. Циментираната ендопротеза е най -често срещаният вариант и е свързана с костта с помощта на специален костен цимент. Ендопротезата без цимент първо се притиска в костта и се закотвя чрез кола маска. Хибридната ендопротеза съчетава и двата вида: една част от ендопротезата е циментирана, другата част е прикрепена без цимент.

Кога правите ендопротеза?

Ендопротезата замества ставите на бедрото, коляното, рамото, глезена, лакътя и гръбначния стълб, ако те вече не изпълняват своята функция или могат да бъдат преместени само в ограничена степен. Причините за това са:

• Остеоартрит - износване на ставния хрущял
• Ревматизъм (ревматоиден артрит) - хронично възпаление, което може да доведе до разрушаване на ставите
• Малформации (дисплазии)
• Некроза
• Фрактури
• Уплътнители за фуги
• Смяна на ендопротеза

Какво правите с ендопротезата?

Лекарят ще ви попита предварително за предишни заболявания, наранявания, лекарства и алергии. Той ще прегледа засегнатата става за подвижност, стабилност и болка и ще ви обясни операцията. Освен това ще бъде направена кръвна картина и рентген, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Анестезиологът ще Ви даде сън и болкоуспокояващи преди операцията.

Хирургичен метод

Хирургът достига до ставата чрез кожен разрез, който е значително по -малък при минимално инвазивния вариант, който също се използва. Мускулите се изтласкват настрани възможно най -внимателно или внимателно се разрязват и ставната капсула, която заобикаля действителната става, се отваря. Сега хирургът премахва износените ставни повърхности и ставния хрущял. Останалите кости се подготвят за ендопротезиране със специални рашпи, бори и триони.

С помощта на пробен имплант се проверяват размерите, мобилността и стабилността. Най-накрая избраната ендопротеза вече може да бъде свързана с костта с помощта на така наречения костен цимент.

Ендопротезите без цимент имат конусовидно закрепване. Това се чуква в костта и се закрепва по този начин. Това се нарича още фиксиране при натискане. Ендопротезата без цимент е по -вероятно да се използва при по -млади пациенти, тъй като тяхното костно вещество е още по -силно и по -стабилно.

Възможна е и винтова връзка между ендопротезата и костта.

Накрая хирургът проверява правилното прилягане и подвижност на ендопротезата. Може да се направи допълнителна рентгенова снимка, преди да зашие раната. Превръзка предпазва раната от инфекция.

Допълнителна информация: операция за смяна на коляното

Ако искате да знаете как да направите смяна на коляното, прочетете статията Смяна на коляното.

Допълнителна информация: Hip TEP

Ако искате да знаете как да направите смяна на тазобедрена става, прочетете статията Смяна на тазобедрена става.

Какви са рисковете от ендопротезиране?

В допълнение към общите хирургически рискове могат да възникнат специфични усложнения. Те включват:

• Кървене
• Тромбоза
• Инфекции
• Увреждане на кожата, мускулите или костите
• Разхлабване на ендопротезата
• алергични реакции към компоненти на ендопротезата

Какво трябва да взема предвид след ендопротезиране?

След като имплантирате ендопротеза, обикновено ще останете в болницата за една до две седмици. Физиотерапевтичното последващо лечение започва там първия ден след операцията. С помощта на структуриран план се изграждат мускулите и се възстановява подвижността на ставата. При пасивната физиотерапия физиотерапевт се движи и мобилизира ставата без вашето активно съдействие. Освен това ще изпълнявате самостоятелно упражнения под ръководството и контрола на физиотерапевта.

Последващите три до четири седмици рехабилитация могат да се извършват или амбулаторно, или в специална клиника за рехабилитация. Функцията на ставата се възстановява и вие се научавате как да се движите около ставите си в ежедневието и кои спортове и дейности можете да практикувате. Плуването, колоезденето и скандинавското ходене са особено нежни към ставите. За да се избегнат последващи повреди, се препоръчва и контрол на теглото.

Вашият лекар ще извършва редовни рентгенологични прегледи и прегледи, така че всяко разхлабване на ендопротезата или късни усложнения да бъдат открити възможно най -рано. В случай на дискомфорт или болка, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Тагове:  наркотици лечебни билкови домашни средства тийнейджър