ЕКГ

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

ЕКГ означава електрокардиограма и описва метод на изследване, при който се измерва електрическата активност на сърцето. Така нареченото сърдечно действие се получава чрез електроди и се записва под формата на криви. Лекарят може да използва това, за да прецени дали сърцето функционира правилно. Прочетете всичко за ЕКГ, как работи прегледът и при кои пациенти се използва.

Какво е ЕКГ?

ЕКГ (електрокардиограма или електрокардиография) е метод за изследване, при който се измерва така нареченото сърдечно действие, работният цикъл на сърцето. Сърдечният ритъм се задейства от електрическо възбуждане, което се задейства от така наречения синусов възел и се разпространява през клетките на сърдечния мускул. По време на ЕКГ този слаб електрически ток се измерва с помощта на електроди на крайниците или гърдите. В зависимост от това как EKG електродите са поляризирани, се прави разлика между биполярни и еднополюсни проводници: Еднополюсен проводник означава положителен електрод с неутрална референтна точка. За разлика от това, електродите с противоположна полярност представляват биполярния проводник.

Класическият ЕКГ се извършва на пациента легнал и отпуснат и затова се нарича ЕКГ в покой. Това е в контраст със стрес ЕКГ: Тук ЕКГ се записва на пациента по време на физическо натоварване - на бягаща пътека или велосипед.

Допълнителна информация: ЕКГ при упражнения

Можете да прочетете как се извършва стресова ЕКГ в статията Стресова ЕКГ.

Друга специална форма е така нареченият дългосрочен ЕКГ (LZ-EKG), който записва електрическата сърдечна дейност за 24 часа или повече.

Допълнителна информация: Дългосрочна ЕКГ

Можете да разберете какви предимства има дългосрочната ЕКГ и как работи измерването в статията Дългосрочна ЕКГ.

Формиране на възбуда и проводимост в сърцето

Сърдечният ритъм се осъществява чрез специална система за генериране и провеждане на стимули: Той започва с електрически импулс в т. Нар. Синусов възел, област в дясното предсърдие на сърцето, която определя темпото, така да се каже. Ето защо синусовият възел се нарича още пейсмейкър на сърцето. Импулсът от синусовия възел се предава към цялата мускулатура на двете предсърдия, те се свиват и притискат кръвта в сърдечните камери.

Тогава електрическият импулс достига до така наречения AV възел, който пренася електрическия стимул от предсърдията към вентрикулите. След това те се свиват и транспортират кръвта в големите съдове на тялото. Докато стимулът сега се разпространява във вентрикулите на сърцето, възбудата в предсърдията вече се отдръпва, мускулите се отпускат и предсърдията отново се пълнят с кръв. След като вентрикулите са напълно възбудени, стимулът се регресира напълно и действието на сърцето започва отначало.

ЕКГ изводи

С ЕКГ на крайник лекарят прикрепя три електрода към тялото на пациента, поради което се нарича още 3-канална ЕКГ. Изводите на крайниците включват биполярните изводи на Einthoven (I, II и III) и еднополюсните проводници на Goldberger (aVR, aVL и aVF). Това е в контраст с проводника на гръдната стена, при който лекарят използва шест различни електрода и ги поставя върху гръдната стена (V1-6).

При класическия ЕКГ преглед ЕКГ проводникът от гръдната стена и двата крайни проводника се комбинират така, че общо дванадесет електрода записват електрическите стимули. Ето защо стандартната ЕКГ се нарича 12-оловна ЕКГ.

Кога правите ЕКГ?

Електрокардиограмата предоставя на лекаря информация за ритъма, честотата и генерирането, разпространението и регресията на сърцето. Те често се променят при следните заболявания, наред с други:

• Сърдечен удар
• Заболявания на коронарните артерии
• Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене и трептене, камерно мъждене и трептене)
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или перикарда (перикардит)
• Предозиране и отравяне с някои лекарства (напр. Невролептици)
• Дефицит или излишък на някои минерали (например калий)
• Удебеляване на сърдечната стена (дясна или лява сърдечна хипертрофия)

Тъй като някои от тези състояния са често срещани спешни случаи, във всяка линейка е наличен мобилен ЕКГ.

Какво правите с ЕКГ?

ЕКГ може да се направи в лекарски кабинет или в болница. По време на ЕКГ в покой пациентът лежи отпуснат на диван с оголен торс. След това лекарят или обученият медицински персонал нанасят електропроводим гел върху електродите на ЕКГ и ги залепват върху кожата на пациента, в зависимост от вида на оловото. Електродите са свързани към ЕКГ устройството чрез кабели, които сега записват сърдечната дейност. Изследването отнема около две минути. Отделните фази на сърдечното действие са картографирани в характерни, назъбени криви върху лента хартия спрямо оста на времето. Всеки обрив представлява специфична фаза на сърдечния ритъм.

Допълнителна информация: ЕКГ: оценка

Можете да прочетете за видовете шипове и вълни, как трябва да изглеждат и какво означават в статията ЕКГ: Оценка.

ЕКГ: отводи на крайниците

При деривацията на Айнтховен лекарят залепва електрод върху всяка от китките на пациента и референтен електрод над глезена на левия крак. Електродите са свързани по биполярен начин. Събират се следните удръжки:

• Олово I: между дясната и лявата ръка; електрическото възбуждане протича отдясно наляво
• Производство II: от дясната ръка до левия крак
• Деривация III: от лявата ръка към левия крак

С проводника на Goldberger лекарят също прилепва електродите към китките и глезените на левия крак, но за разлика от проводника на Einthoven, той ги свързва по еднополюсен начин. Това води до:

• aVR: дясна ръка
• aVL: лява ръка
• aVF: ляв крак

ЕКГ: Олово на гръдната стена според Уилсън

Лекарят залепва шест електрода върху гърдите на пациента, започвайки директно отдясно на гръдната кост и отивайки до лявата странична гръдна стена под мишницата. По този начин той получава проводниците V1 до V6, всеки от които е отговорен за определена област на сърдечния мускул:

• V1 и V2: предна стена на сърдечните камери
• V3 и V4: предна стена на лявата камера
• V5 и V6: (дълбока) странична стена на лявата камера

Ако лекарите подозират увреждане на задната стена, те залепват електродите надолу към лявата част на гърба. Това води до допълнителни изводи V7, V8 и V9. Те представляват електрическата активност на задната стена на лявата камера. За да се изобрази по-добре дясното сърце, проводниците V3-V6 могат също да бъдат залепени към дясната страна на гръдната стена в огледален образ (V3r-V6r).

Какви са рисковете от ЕКГ?

Почивният и дългосрочен ЕКГ са неинвазивни и безболезнени методи за изследване, които са безопасни за пациента. При стрес ЕКГ, от друга страна, физическото натоварване може да доведе до следните проблеми, особено при пациенти със сърдечно заболяване:

• Недостиг на въздух
• бледност
• виене на свят
• Повишаване или понижаване на кръвното налягане
• Нови аритмии (например камерна фибрилация)
• Болка в гърдите или усещане за стягане или стягане (ангина пекторис)
• Белодробен оток (натрупване на течност в белите дробове)

Тъй като пациентът се грижи от медицински специалисти по време на целия стрес ЕКГ, тези проблеми могат да бъдат разпознати своевременно и прегледът може да бъде прекратен незабавно.

Какво трябва да взема предвид след ЕКГ?

След ЕКГ лекарят премахва електродите. Контактният гел може лесно да се отстрани с хартиена кърпа, без да оставя никакви остатъци. По принцип няма конкретни предпазни мерки, които да се спазват. Лекарят ще ви обясни вашите констатации въз основа на записите и, ако е необходимо, ще обсъди с вас възможностите за терапия.

Тагове:  спортен фитнес болница тийнейджър