Безплодие при мъжете

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Стерилитетът на мъжа може да бъде виновен за неосъщественото желание да има деца - също толкова често, колкото стерилитетът на жената е причина. Ако се спомене мъжки стерилитет, мъжът е неспособен да роди дете. Най -вече тестисите са в центъра на изследването на причините. Прочетете тук какво може да се крие зад невъзможността за зачеване и как желанието на мъжа да има деца може да бъде изпълнено въпреки безплодието.

Причини за мъжко безплодие

Нездравословният начин на живот (затлъстяване, никотин, наркотици, алкохол, стрес) и вредните влияния на околната среда (замърсители, пестициди) увреждат плодовитостта както на мъжете, така и на жените. Съществуват обаче специфични за пола различия във физическите причини.

Безплодният мъж обикновено не произвежда достатъчно здрави, подвижни сперматозоиди. Ето какво разкрива тестът за сперматозоиди, при който се създава спермиограма:

Обикновено всеки милилитър сперматозоидна течност (еякулат) съдържа най -малко 15 милиона сперматозоиди - една от предпоставките бащата на детето да работи. Но само количеството не го прави: поне 58 % от сперматозоидите трябва да са живи (жизнени), поне 32 % добре подвижни и поне 4 % нормални. Тук можете да разберете какво друго принадлежи към "нормалния" анализ на спермата.

Ако има достатъчно качествена сперма, в крайна сметка тя все още се нуждае от безплатен транспорт - от тестисите до епидидима и след това през семенния канал навън, което става възможно чрез еякулация.

Мъжко безплодие поради лошо качество на спермата

Ако мъжът не може да се размножава, това често се дължи на лошото качество на спермата му. Понякога в еякулата няма достатъчно сперматозоиди (олигозооспермия) - или защото производството или транспортирането на сперматозоидите не функционират оптимално. Възможно е също така, че твърде малко сперматозоиди са подвижни (астенозооспермия) или твърде много сперматозоиди са деформирани (тератозооспермия). Някои безплодни мъже имат и трите проблема едновременно. Тогава лекарите говорят за синдрома на ОАТ (олиго-астено-тератозооспермия).

Но дори и да има достатъчно сперматозоиди и на пръв поглед да изглеждат годни и бързи, мъжете все още могат да бъдат стерилни - а именно когато модифициран ген предотвратява проникването на сперматозоидите през маточната слуз.

Между другото, както при жените, възрастта също играе роля за фертилитета при мъжете: колкото по -големи сте, толкова по -малко и по -бавни стават вашите сперматозоиди.

Намалено производство на сперматозоиди

Само непокътната тъкан на тестисите произвежда плодородна сперма. Многобройни фактори, които понякога вече съществуват при раждането или в ранна детска възраст, могат да увредят тестисите и да ограничат производството на сперма и по този начин плодовитостта при мъжете в зряла възраст:

Възпаление на тестисите поради паротит (паротит орхит) или други инфекции (например хламидия)
вродени малформации (напр. неспускане на тестисите)
Дефицит на хормони: твърде малко мъжки хормон (тестостерон) поради недостатъчно активни тестиси (хипогонадизъм), което обикновено също намалява либидото
генетични аномалии (например синдром на Клайнфелтер: човек има две Х хромозоми, твърде малко тестостерон)
Туморно заболяване или лечение (например рак на тестисите, химиотерапия)
Операции (например на простатата)
Травми (напр. Усукване на тестисите)

Повредени са и трайно прегрятите тестиси. Ако температурата в тестисите се повиши до над 32 градуса по Целзий поради разширени вени (варикоцеле), нарушения на кръвообращението, неспускане на тестисите, специални спортни или условия на работното място, количеството на сперматозоидите намалява.

Нарушен транспортен маршрут

Понякога лепкава или отрязана семепровода предотвратява пристигането на сперматозоидите (обструктивна азооспермия). Тригери за тази форма на мъжки стерилитет могат да бъдат:

Инфекции (например хламидия)
Възпаление на тестисите, епидидима (орхит, епидидимит) и простатата (простатит)
Свиване на уретрата
Хирургия (ингвинална херния)
Муковисцидоза (муковисцидоза)
вродени малформации

Други причини за мъжкото безплодие

Недостатъчно запушване на пикочния мехур (ретроградна еякулация), така че еякулацията завършва в пикочния мехур (в урината). Възможни причини: операция, диабет, увреждане на нервите, увеличена простата
Имунологичен стерилитет: антитела срещу собствената сперма
Промени в хормоните: липса на тестостерон, нарушения, засягащи хормоните на щитовидната жлеза или хипофизата
Прием на анаболни стероиди (културизъм)
Психично здраве: Стресът може да повлияе негативно на либидото и качеството на спермата.
Еректилна дисфункция (импотентност)

Признаци на безплодие при мъжете

С изключение на функционалната сексуална или еректилна дисфункция, невъзможността за зачеване обикновено не е физически забележима при мъжете. Първите признаци, че мъжкото безплодие се развива, могат да включват наддаване или загуба на тегло и подуване на тестисите. Изхвърлянето от пениса или болката при уриниране или в тестисите показват инфекция, която може да повлияе на плодовитостта.

Мъжко безплодие: диагноза

Ако гинекологът е контакт за женски стерилитет, урологът или андрологът диагностицира мъжкото безплодие. Мъжът трябва да премине няколко прегледа преди диагнозата:

Преглед на половите органи
Оценка на косата / физиката
Ултразвук на тестисите
Изследване на еякулат (анализ на спермата)
Измерване на нивото на хормоните (чрез кръвни тестове)
Биопсия на тестисите

Мъжко безплодие: терапия

Ако зачеването не се получи веднага, трябва да проверите начина си на живот: здравословното хранене, диетата, упражненията, въздържанието от никотин и алкохол, както и намаляването на стреса могат да подобрят лошия анализ на спермата.

Получаването на правилното количество секс също е важно: полов акт на всеки три дни изглежда препоръчителен, ако имате проблеми със зачеването. Ежедневният секс, от друга страна, не увеличава шансовете за успех, а по -скоро намалява броя на сперматозоидите в еякулата.

Ако се установи физическа причина, лечението се основава на нея. Това трябва да се направи след подробна консултация на пациента от опитен уролог / андролог или в специализиран център за плодовитост. Налични са следните опции:

психотерапевтично лечение
Операция за разширени вени на тестисите или лепкави семепроводи
Антибиотично лечение за бактериални инфекции като хламидия (също за партньора)
медикаментозно лечение за хормонален дефицит или еректилна дисфункция
Вакуумна помпа
Имплант на пениса

Ако тези мерки не помогнат, лекарите подкрепят сперматозоидите по пътя им към яйцеклетката:

Извличане на семена

Ако сперматозоидите са плодовити и просто не могат да намерят изход, можете да помислите за извличане на сперматозоиди от тестисите (TESE, "екстракция на тестикуларна сперма"). Сперматозоидите се отстраняват от тъканта на тестисите чрез биопсия на тестисите.

Нови техники, с които може да се идентифицира зряла сперма (PICSI, "физиологична интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди") или по -малко подходящи сперматозоиди (IMSI, интрацитоплазмена морфологично избрана инжекция сперма), обещават по -големи шансове за успех в случай на безплодие. По този начин често може да се помогне на мъжете и жените да имат потомство, за което копнеят.

Изкуствено торене

При спермата, избрана по този начин, могат да се използват различни техники за изкуствено осеменяване (асистирана репродуктивна технология, АРТ), за да се изпълни желанието да имаш деца:

Вътрематочна инсеминация (IUI): прехвърляне на сперма в матката
Ин витро оплождане (IVF): оплождане от епруветка
Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI): Специална форма на IVF, спермата се инжектира директно в цитоплазмата на яйцеклетката под микроскоп
Изкуствено осеменяване чрез даряване на сперматозоиди

Мъжко безплодие: Общ път

Диагнозата безплодие натоварва двойката. Който и да предизвика безплодие - мъжете и жените трябва да се споразумеят за решението за лечение на стерилитет и да искат да извървят заедно този път. Разбирането, търпението и откритите разговори са особено важни през това време. Професионалната психологическа подкрепа може да увеличи успеха на терапията в случай на мъжко безплодие.

Тагове: симптоми бебе малко дете менопауза