Кореново възпаление

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Възпалението на зъбния корен е увреждане на корена на зъба, обикновено причинено от кариес, по -специално на кореновия мозък и нервите, преминаващи през него. В тежки случаи зъб може да умре от възпалението. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, диагностиката и лечението на възпалението на корена на зъба.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K04

Възпаление на корена на зъба: описание

Възпалението на корена на зъба е дълбоко възпаление на зъба. Най -честата им причина е кариесът. Възпалението прониква през различните слоеве на зъба в пулпата и върха на корена (апикален пародонтит), който закрепва зъба в челюстната кост. Първоначално увреждането на пулпата често е обратимо, но не и по -късно. Съществува риск от увреждане на нервите и смърт на зъба. Затова веднага отидете на зъболекар, ако има признаци на възпаление на корена на зъба!

Възпаление на корена: симптоми

Обикновено възпалението на корена причинява симптоми като болка и натиск в областта на възпаления зъб:

Бактериите, участващи в възпалителния процес, първоначално се разпространяват незабелязано върху и в зъба. С приближаването на възпалението към кореновата област често се развива лека до тежка зъбобол. Първоначално болката се появява само при провокация, например при ухапване (болка от ухапване) или потупване на възпалената област (перкусионна болка). Веднага след като пулпът се възпали (пулпит), има постоянна, пулсираща болка.

В допълнение, симптомите на възпаление на зъбния корен могат да се разпространят и към други зъби. Не са редки случаите, когато болката излъчва в областта на лицето.

Увреждане на венците

Венците реагират чувствително на възпалението на корена на зъба. Може да започне бързо кървене, когато си миете зъбите. В допълнение, венците се прибират, излагайки шиите на зъбите. От венечните джобове понякога се отделя секрет или гной, съчетан с понякога неприятна халитоза. Освен това задържането на зъбите страда от увредените венци.

Предупредителен сигнал: внезапно спиране на болката

Ако болката внезапно спре с възпаление на зъбния корен, зъбният нерв обикновено е толкова силно повреден, че възприемането на болката се прекъсва - зъбът е „мъртъв“.

В случай на напреднало увреждане на нервите, възпалението на зъбния корен също може да бъде напълно безболезнено. След това зъбът може да умре и възпалението да стане хронично и да се разпространява безпрепятствено (образуване на абсцес и фистула). Брадичката и бузата се подуват ("голяма буза") и болката се разпространява в други области на главата. Подуването на челюстната кост е признак на напреднал възпалителен процес.

Възпаление на корена: причини и рискови фактори

В повечето случаи промените, причинени от кариес, са причина за възпалението на корена. Човешката уста предлага добри условия за растеж на над 700 вида бактерии. Някои от тях метаболизират захарта по -специално. Получените отпадъчни продукти (киселини) атакуват зъбите. Дупките в зъбния емайл позволяват на бактериите да проникнат вътре в зъба и да задействат имунната система там - резултатът е възпаление.

Ако възпалението се разпространи в областта около корена на зъба, лекарите говорят за перирадикуларен пародонтит. Зъбният нерв също може да бъде атакуван и в най -лошия случай да умре. Ако кариесните бактерии достигнат върха на корена, те също могат да причинят възпаление на върха на корена и впоследствие да увредят челюстната кост.

В много редки случаи заболяване на корена на зъба може да бъде предизвикано от нараняване, настъпило преди години. Пример за това е удар в челюстната кост, която бавно умира зъбния нерв. Падане, при което твърдото зъбно вещество се откъсва и зъбният нерв изведнъж се разкрива незащитено, също може да предизвика възпаление на зъбния корен.

Допълнителни задействания за възпаление на зъбния корен могат да бъдат мъдреците, които растат косо и се изместват под костната повърхност и дразнят зъбните корени на съседните зъби.

Рискови фактори

Недохранването и някои заболявания (захарен диабет, туморни заболявания и др.) Насърчават развитието и прогресията на кариеса. Обсъжда се и генетичната чувствителност. Нарушенията на заздравяване на рани, непосредствената близост до съседните зъби и малформациите на корените могат да затруднят заздравяването. Признаците за труден ход на възпаление на зъбния корен са остри признаци на инфекция и напреднало увреждане на зъба.

Възпаление на корена: прегледи и диагностика

В случай на зъбобол и други оплаквания, които могат да показват възпаление на корена на зъба, зъболекарят първо ще поиска от вас важна информация (анамнеза). Например, той може да ви попита:

• Какви оплаквания имате?
• Колко силна е болката?
• Колко дълго съществуват жалбите?
• Има ли известни заболявания на зъбите или са лекувани?

Преглед на зъба

След това зъболекарят внимателно ще инспектира засегнатите зъби и ще използва сонда, за да провери тяхната жизненост. Освен това той обръща внимание на обезцветяването, напукването и счупването на зъба. При потупване на възпалената зона тя е особено чувствителна. Ако болката е постоянна, пулпата вероятно е необратимо повредена. Ако болката се предизвиква само от потупване или ухапване, има надежда, че увреждането на пулпата може да отстъпи.

Тест за чувствителност към студ

Лекарят използва студен стимул (като сняг от въглероден диоксид, дихлоридфлуорометан, етиленхлорид), за да провери дали нервът във възпаления зъб все още реагира. Това е така, защото дразненето и възпалението правят нерва чувствителен. Следователно, чувствителен към студ зъб е добър знак, защото тогава той все още е жизненоважен. Ако обаче нервът вече е сериозно повреден, студеният стимул остава без реакция.

Пробно пробиване

Ако има някаква несигурност относно състоянието на зъба, лекарят ще направи малка тестова дупка (пробна трепанация). Ако не чувствате болка, зъбът вероятно е умрял.

Образи

Костните структури на устната кухина и зъбите могат да бъдат разгледани подробно на рентгенова снимка. Когато оценявате възпалението на зъбния корен, е важно да го сравните с предишните изображения. Могат да се направят и рентгенови лъчи в различни равнини, компютърна томография (CT) или 3-D обемна томография (DVT).

Малка сянка върху засегнатия зъб в рентгеновата снимка показва възпаление на корена на зъба. Характерно е сянката около корена (перирадикулна рентгенова светлина) и увеличаване на пролуката между корена и зъбното гнездо в челюстната кост (пародонтална празнина).

Може да са необходими и кръвни изследвания с определяне на параметрите на възпалението или параметрите на коагулацията.

Кореново възпаление: лечение

Лечението на възпалението на корена на зъба зависи от неговия вид и тежест. Целта е да се премахне огнището на възпалението и да се гарантира, че кореновият канал е запечатан срещу бактерии.

Здравната застраховка не винаги покрива разходите за лечение на възпаление на зъбния корен. Затова предварително се информирайте за условията и разходите за терапията.

Подготвителни действия

На първо място, в случай на възпаление на корена на зъба, повърхността на зъба трябва да се изглади и почисти. Това може да стане с различни техники (ултразвук, кюрета или скалари). Премахва конкременти, плаки и зъбен камък. Кариозните петна също се отстраняват (например с бормашина). Освен това устата се изплаква с антибактериални разтвори. Това е важно, за да се предотврати разпространението на микроби при отваряне на зъба.

Лечение на кореновите канали

Лечението на кореновите канали често може да помогне. След отстраняване на кариеса пулпата се отваря и (напълно) се отстранява. След това входовете на кореновия канал се разкриват (подготвят) и се изплакват, за да се отстрани напълно възпаления корен на зъба. След това кореновият канал се подготвя и, ако е необходимо, се разширява, за да се въведе коренов пълнеж. Плътната и пълна пломба е важна за предпазване на зъба от нахлуващи бактерии. Коренът може да се напълни само ако е без симптоми, сух и без мирис. Ако е необходимо, окончателното попълване следователно се въвежда само във втора сесия. По време на процедурата се правят рентгенови лъчи с цел контрол.

Апикектомия

Така наречената резекция на върха на корена е операция, при която върхът на зъба се скъсява. Тази процедура може да се наложи, например, ако върхът на корена на зъба е възпален (апикален остит). Първо, венците и надкостницата се отрязват, така че костта да бъде открита. След това челюстната кост се отваря (остеотомия). Коренният връх се скъсява през костния прозорец, кореновият канал се разширява и запълва като при лечение на кореновия канал.

В тежки случаи зъбът трябва да бъде отстранен. Ако възпалението на корена се повтори, съществуващото запълване на корена трябва да бъде подновено и изследвано. Ако операцията не е възможна, трябва поне да се започне лечение с антибиотици.

Какво трябва да се има предвид след лечението?

Докато местната упойка продължава да действа, не трябва да ядете никаква храна. Също така е важно да се въздържате от пушене, кафе и черен чай за около 24 часа. В началото също трябва да избягвате физически натоварвания.

За облекчаване или предотвратяване на подуване и болка, препоръчително е да охладите третираната зона (например с пакет с лед, увит в кърпа, която държите до бузата си).

Обърнете внимание на препоръките на вашия зъболекар за устна хигиена.

След като се постави шев, шевовете могат да бъдат отстранени след седем до десет дни.

Ако почувствате особено силна болка, подуване, повишена температура или други признаци на възпаление след операцията, трябва незабавно да се свържете с лекуващия зъболекар или със стоматологично спешно отделение.

Усложнения

Както при всяка хирургична процедура, могат да възникнат нарушения на зарастването на рани или инфекции. Следователно зъболекарят може да Ви предпише да приемате антибиотици като превантивна мярка.

Понякога, при лечение на възпаление на корена на зъба, околните структури (като нервите) или зъбните структури са случайно наранени.

Възпаление на корена: ход на заболяването и прогноза

Колкото по -рано се открие и лекува възпаление на зъбния корен, толкова по -скоро зъбът може да бъде спасен. Без лечение възпалението протича неконтролируемо и може да се разпространява все повече и повече. Тогава съществува риск от загуба на зъба.

Пародонтитът, включително възпалението на зъбния корен, е основната причина за загуба на зъби в зряла възраст.

Възпаление на корените: превенция

Основното нещо, което трябва да направите, за да предотвратите възпалението на корените, е добрата хигиена на устната кухина и зъбите. Това включва миене на зъбите поне два пъти на ден (за предпочитане сутрин и вечер след хранене). Отделете достатъчно време за това и особено почистете задните зъби и вътрешните повърхности на зъбите - тези области често се пренебрегват. Трябва да почиствате междузъбните пространства с конец за зъби или междузъбни четки поне веднъж на ден.

Трябва също да отидете на зъболекар за преглед поне веднъж годишно, но за предпочитане на всеки шест месеца. По този начин началото на кариес или вече съществуващо възпаление на корена на зъба може да бъде идентифицирано и лекувано рано.

Тагове:  tcm предотвратяване дигитално здраве