алкохолизъм
и Кристиан Фукс, медицински редакторВ момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.
Повече за експертите наКристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
Алкохолизмът е сериозно психично заболяване. Развитието от консумация до злоупотреба и зависимост е пълзящо. Характерни за пристрастяването са, наред с други неща, силно желание за алкохол, увеличаване на консумацията и поява на симптоми на отнемане. Прочетете всичко за признаците и последиците от алкохолизма и как да овладеете зависимостта.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F10
Алкохолът лесно може да премине от луксозна храна до силно опасен наркотик. Преходът в зависимост не е еднопосочна улица. Строгото оттегляне и профилактиката на десния рецидив са от решаващо значение.
Кратък преглед
- Признаци: Силно желание за алкохол, загуба на контрол, увеличаване на количествата, симптоми на отнемане, пренебрегване на интереси и контакти, продължителна консумация въпреки негативните последици
- Възможни последици: увреждане на черния дроб, панкреаса, стомаха и червата, сърдечно -съдовата система, когнитивни дефицити, страхове, депресия, мисли за самоубийство, загуба на работа, разрушаване на социалните отношения
- Причини: Генетично предразположение, стрес, психологически стрес, емоционална нестабилност, проблемно боравене с алкохол в семейството и приятелите
- Диагностика: информация от близки хора, въпросници, кръвни изследвания (чернодробни стойности), преглед за възможни типични вторични заболявания на алкохолна зависимост
- Терапия: стационарна или амбулаторна, когнитивно -поведенческа терапия, индивидуална терапия, групова терапия, обучение за съзнание, обучение за управление на стреса, цел на терапията: въздържание
- Прогноза: Пристрастяването е за цял живот, с прозрение за болестта и терапията с добри шансове за въздържание дори при изолирани рецидиви, нелекувани тежки вторични заболявания, съкратен живот
Алкохолизъм: признаци
Алкохолната зависимост (също: етилизъм, пиянство) не е слабост на характера, а сериозно психично заболяване. Може да засегне всеки: хора от всички сфери на живота, млади и стари, жени и мъже. Почти всички възрастни в Германия консумират повече или по -малко алкохол. Някои пият опасно големи количества, но все още не са пристрастени. В кой момент започва пристрастяването?
Кога си алкохолик?
Шестте основни признака на зависимост се отнасят и за зависимите от алкохола. Ако три от тях се прилагат в рамките на една година, съответното лице се счита за зависим според дефиницията за алкохолизъм.
Силно търсене
Централният симптом на алкохолната зависимост е почти неконтролируемото желание за алкохол. Това може да бъде постоянно състояние или внезапно да атакува засегнатото лице.
Загуба на контрол
Алкохолиците губят контрол над това кога и колко пият. Загубата на контрол е основен показател за пристрастяване към алкохола. След първата чаша няма спиране на много, докато не са много опиянени. Срещу по -добрата си преценка те пият и в ситуации, в които това е неподходящо или опасно - например в работно време или когато все още трябва да шофират.
Развитие на толерантност
В резултат на прекомерната консумация, тялото развива толерантност към алкохола с течение на времето. Засегнатите се нуждаят от все по -големи количества, за да усетят желания ефект. Следователно признак на алкохолизъм е, че засегнатите изглежда понасят значително повече алкохол, отколкото независимите потребители. Това обаче не означава, че по -голямото количество, което пиете, е по -малко вредно за тялото ви.
Симптоми на отнемане
Ако алкохолик с физическа зависимост пие по -малко алкохол или изобщо няма алкохол, се появяват симптоми на отнемане. Те включват треперене, изпотяване, затруднено заспиване, тревожност и депресивно настроение. Само нова доза алкохол може първоначално да облекчи симптомите на отнемане. Този порочен кръг е трудно да се прекъсне.
Това, което се страхува при оттегляне, е това, което е известно като делириум. Тя може да бъде придружена от халюцинации. Делириумът може да причини животозастрашаващи нарушения на кръвообращението.
Пренебрегване на други интереси
Постоянното кръговене на мисли за получаване и консумиране на алкохол и времето, необходимо за пиене и опиянение, кара алкохолиците да пренебрегват своите задължения и интереси. Приятелите и семейството също изчезват на заден план.
Продължителна консумация въпреки вредните последици
Алкохолиците не спират да пият, дори ако консумацията вече има вредни физически, емоционални или социални ефекти. Пиете въпреки заплахата от загуба на работа, раздяла с партньора или болен черен дроб.
Липса на представа за болестта
Алкохолиците вече не пият за удоволствие, а от вътрешна принуда или дори от физическа нужда. Ето защо опитите за редовно намаляване на потреблението се провалят.
И все пак повечето алкохолици първоначално са убедени, че можете да спрете по всяко време. Често те наистина успяват в това за дни или седмици. Това засилва убеждението й, че не е зависима.
Но веднага щом отново вземат очилата си, следващият рецидив и загуба на контрол обикновено са неизбежни. Провалът им увеличава разочарованието им и ги прави още по -удавени.
Чувство на срам, тайна
Въпреки очевидните си проблеми, повечето алкохолици отказват да бъдат пристрастени към алкохола. Причината за това може да бъде крайната стигма, с която се сблъскват хората с алкохолни проблеми. Самите алкохолици често споделят съответните предразсъдъци („не съм клошар“).
Освен това има страх от необходимите последици - а именно да се наложи да се прави без алкохол. Много хора с алкохолизъм пият все по -тайно, щом околната среда им говори за проблема.
Видове алкохолна зависимост
В зависимост от поведението на пиене може да се направи разлика между различните видове алкохолна зависимост.
Пиещи огледала
Така нареченият огледален пияч консумира доста малки количества алкохол, но непрекъснато през целия ден. Този тип поддържа определена концентрация на алкохол в кръвта, за да не изпитва симптоми на отнемане.
Тежки пиячи
За разлика от това, има препиващия, който не може да ограничи поведението си при пиене и продължава да пие всеки път, докато не е много опиянен. Свиква с все по -голямо количество алкохол. Тази форма на хронична злоупотреба с алкохол (хронична злоупотреба с алкохол) е най -често срещаната.
Конфликтни пиячи
Далеч по -рядко е консуматорът на конфликти, който пие прекомерно само когато възникнат проблеми или конфликти. Този тип използва алкохол, за да преодолее трудностите.
Епизодичен пияч
Епизодичният пияч понякога консумира прекомерно алкохол и след това остава въздържан в продължение на няколко седмици. Това поведение на пиене е известно още като дипсомания.
Функционални алкохолици
Алкохолната болест не винаги е очевидна. Някои страдащи прикриват зависимостта си към алкохола с години толкова умно, че никой не забелязва. Мнозина успяват да продължат да изпълняват дори трудни задачи.
Признайте опасната консумация на алкохол
Алкохолната зависимост се развива коварно. Следните признаци показват, че развивате алкохолна зависимост. Тогава те трябва да потърсят съвет, за да не се изплъзнат в зависимост.
- Пиете все по -често.
- Пиете все по -големи количества.
- Обичате да пиете сами.
- Пиете повече, отколкото сте възнамерявали.
- Пиете толкова много, че се появяват пропуски в паметта.
- Продължавате да пиете въпреки отрицателните последици.
- Те крият колко пиете.
- Други ще ви питат за вашите навици за пиене.
Алкохолизмът - последствията
Консумацията на алкохол има както остри, така и дългосрочни ефекти. В дългосрочен план съществува заплаха от тежко увреждане на органите и психични заболявания. В допълнение, всяка област от живота е засегната от алкохолизъм: работа, семейство, приятели и свободното време.
Ефекти от злоупотребата с алкохол
Краткосрочни ефекти на алкохола
Алкохолът може да повдигне настроението и да намали задръжките в краткосрочен план. Но също така прави някои плачещи, други агресивни. В зависимост от количеството и вида на алкохолната напитка, както и телесното тегло и навиците за пиене, рано или късно при приемането на алкохол възникват нарушения на възприятието и координация.
Алкохолът бързо се разпространява в тялото до мозъка чрез кръвта. Дори тези, които могат да поемат много, без да се напият, увреждат органите си. Тъй като черният дроб може да разгради само около 15 грама алкохол на час. Всичко извън това първоначално остава в кръвта. При разграждането на алкохола се произвеждат и токсини, които в дългосрочен план имат отрицателно въздействие върху здравето.
Дългосрочни физически ефекти на алкохола
Алкохолът и неговите разпадни продукти са отровни. В дългосрочен план те увреждат всички органи в тялото.
Увреждане на черния дроб
Черният дроб, който непрекъснато трябва да работи усилено за тежки пиячи, съхранява повече мазнини, увеличава се и се трансформира в това, което е известно като мастен черен дроб. Това често остава незабелязано за дълго време, тъй като самият черен дроб не може да почувства никаква болка. Понякога обаче се забелязва чрез усещане за натиск в горната част на корема. Болката се появява само когато черният дроб се възпали.
След известно време чернодробните клетки умират: развива се цироза на черния дроб (свит черен дроб). Това е постоянно прогресиращо, животозастрашаващо заболяване. Рискът от рак на черния дроб също се увеличава.
Ефекти върху мозъка
Мозъкът също страда масово. Мозъчните клетки се губят с всяка глътка алкохол (мозъчна атрофия).
Това също утроява риска от други форми на деменция като Алцхаймер и съдова деменция, които често се проявяват по -рано от обикновено.
При тежките алкохолици увреждането на мозъка също може да предизвика деменция, свързана с алкохола, което може да предизвика синдром на Корсаков. Засегнатите след това страдат от дезориентация и загуба на паметта. Синдромът на Корсаков се причинява от липса на витамин В1. Защото алкохолиците често не ядат достатъчно. Въпреки че алкохолните напитки са висококалорични, те не съдържат необходимите хранителни вещества.
Храносмилателен тракт
Тъй като алкохолът преминава през целия храносмилателен тракт, той причинява повреди навсякъде. Те включват повишено възпаление на венците, рефлукс (киселини), възпаление на стомашната лигавица и язви, увреждане на тънките черва и лигавицата на дебелото черво.
Стомашно -чревни проблеми като повръщане, диария и нарушения на апетита са други последици от алкохолизма.
панкреаса
Тежката консумация на алкохол може да причини възпаление на панкреаса (панкреатит). Острата форма е много болезнена и може да бъде животозастрашаваща; хроничното протичане с диария отслабва организма.
Разширени вени на хранопровода
Тъй като черният дроб е разрушен, кръвта от корема трябва да намери нов път към сърцето. Част от него вече не се пренася към сърцето през порталната вена, а през вените по хранопровода. Те се разширяват патологично (варици на хранопровода) и могат да се спукат. Така нареченото езофагеално варикозно кървене в хранопровода може да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв.
Увреждане на сърцето и съдовете
Дългосрочните последици от пристрастяването към алкохола също са сърдечно-съдови заболявания. Алкохолът уврежда сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане, сърдечните аритмии и сърдечните мускулни заболявания са по -чести при алкохолиците. Съдовите промени се изразяват, наред с други неща, в типичния червен цвят на кожата на алкохолиците и в това, което е известно като носа на пияча.
рак
В дългосрочен план алкохолът също увеличава риска от рак. Освен рак на черния дроб, съществува и риск от тумори в устата, гърлото, хранопровода и стомаха. При жените също има значително повишен риск от рак на гърдата.
Намалена продължителност на живота
Продължителността на живота на алкохолиците се намалява с 10 до 15 години.
Дългосрочни психосоциални ефекти
Проблеми в работата и личния живот
Ефектите на алкохола не се отразяват само на здравето: В допълнение към описаните физически и психически последици има и екологични проблеми.
В един момент алкохолиците вече не могат да изпълняват ежедневните си задачи. Колкото по -дълбоко изпадат в пристрастяване към алкохола, толкова по -вероятно е да загубят работата си. Това се отразява не само на финансовото състояние, но и на междуличностното положение.
Отношенията с партньори, деца или приятели често се прекъсват при алкохолизъм.
Роднините често страдат от пристрастяването, както и засегнатото лице.Семейството, приятелите и хобитата се пренебрегват. Болният се превръща в тежест от приятел, партньор и родител, пристрастяването се превръща в ужасния център на живота за всички замесени. Роднините често развиват това, което е известно като съзависимост.
За какво става въпрос и как да го избягате, можете да прочетете в текста Codependency.
Симптоми на психически алкохолизъм
Алкохолът променя личността. Под влиянието на алкохол някои стават покорени или сълзливи, други действат агресивно или дори насилствено. Агресията може да бъде насочена срещу непознати, както и срещу собственото семейство. Много престъпления са извършени под въздействието на алкохол.
Алкохолиците също често страдат от промени в настроението и депресия. В тежки случаи се появяват халюцинации и заблуди. Алкохолиците често страдат от безсъние и силно безпокойство. Чувството за вина и малоценност също съпътстват пристрастяването към алкохола.
Алкохолна зависимост и други психични заболявания
В много случаи пристрастяването към алкохола не се проявява самостоятелно, а е придружено от друго психично разстройство (коморбидност). Най -често срещаните са тревожни разстройства, като панически разстройства или фобии. Много алкохолици също страдат от депресия. Алкохолиците също са често срещани сред пациентите с шизофрения.
Често е трудно да се определи дали психичното разстройство е довело до алкохолна зависимост или алкохолът е причинил или влошил психичните проблеми. В комбинация с психично разстройство рискът от самоубийство при зависимите от алкохола се увеличава. Ето защо и двете заболявания трябва да бъдат лекувани възможно най -бързо.
Алкохол по време на бременност
Алкохолът е особено опасен за нероденото дете. Защото ако майката пие алкохол по време на бременност, това се отразява на физическото и психическото развитие на плода. Увреждането е необратимо и придружава детето за цял живот.
В случай на фетален алкохолен синдром децата показват поведенчески проблеми, както и психически и физически увреждания, които могат да бъдат много сериозни.
Дори малки количества алкохол могат да навредят на детето. Поради това жените трябва да избягват напълно алкохола по време на бременност.
Прочетете повече за ефектите на алкохола върху нероденото дете в текста Фетален алкохолен синдром.
Алкохолна зависимост: причини и рискови фактори
Повечето хора в Германия пият алкохол, много от тях в вредни количества. Само малка част от тях, около два милиона, са зависими от алкохола.
Как точно се развива зависимостта от алкохола все още не е напълно обяснено. Винаги обаче се събират няколко фактора. Както генетичните, така и психосоциалните влияния играят важна роля в това.
Генетични влияния
Наследствен ли е алкохолизмът? Изследванията на семейства и близнаци показват, че съществува генетичен риск от пристрастяване към алкохола. Еднояйчните близнаци имат значително по -висок риск от алкохолизъм, ако е засегнат един близнак. Ако и двамата родители са пристрастени към алкохола, около 30 процента от децата по -късно ще развият и алкохолна зависимост.
Поведение на потребителите в семейството
Освен гените на родителите, тяхната връзка с алкохола също играе роля. Ако децата научат, че пиенето много е смешно или дори предизвиква възхищение или че алкохолът се използва за справяне с проблемите, те бързо приемат това като лош пример. Ако по -късно хората пият много в собствения си приятелски кръг, ефектът се увеличава.
Корените в детството
Травматичните или стресови преживявания често формират основата за развитието на болест на пристрастяването. В особен риск са хората, които са преживели насилие или загуба в детска възраст, например смъртта на родител. Връзката с майката също е решаваща за по -нататъшното развитие на детето. Децата, чиито майки не отговарят на техните нужди, или децата без постоянен болногледач, са по -склонни към алкохолизъм по -късно.
Алкохол сред приятели
Има и друг фактор, особено по време на пубертета: натиск от страна на връстниците. Пубертетът е сложна фаза, в която младите хора се опитват да развият личност и представа за себе си и да се свържат с връстниците си. Натискът на връстниците може да бъде спусък за пиене. Ако не пиете, рискувате да бъдете изключени от групата.
Младите хора често оценяват алкохола положително. Да си „пиян“ е знак за сила. Въпреки това, хората, които имат тази характеристика и които могат да понасят добре алкохола, са дори по -застрашени от зависимост от алкохола, отколкото тези, които не могат да понасят много. Тъй като последните автоматично пият по -малко.
Алкохолът като начин на живот
Друг риск от злоупотреба с алкохол са първоначално положителните ефекти от консумацията. Под въздействието на алкохол, инхибициите и страховете за кратко се намаляват. За доста несигурни хора или хора в трудни фази от живота рискът от злоупотреба с алкохол се увеличава.
Алкохолът като лекарство за щастие
Процесите в мозъка също играят важна роля в развитието на алкохолната зависимост. Тъй като алкохолът увеличава освобождаването на невротрансмитера допамин, който активира системата за възнаграждение в мозъка. Допаминът създава усещане за щастие. Излива се и когато ядем нещо, например.
Но алкохолът активира допаминовите рецептори дори по -силно от храната. Така че пиенето на алкохол се възнаграждава с чувство на щастие. Хората, които се обаждат твърде често, стават по -малко чувствителни към допамин - те се нуждаят от по -големи количества. Когато пият по -малко или никакъв алкохол, развиват глад. Това е известно още като копнеж.
Алкохолна зависимост: прегледи и диагностика
Вредна употреба или алкохолна зависимост? Въз основа на определени критерии лекарят или терапевтът може да реши какво се отнася за дадено лице и да планира съответно по -нататъшно лечение. Вашият семеен лекар ще бъде първата точка за контакт, която ще ви помогне.
Изследване на пристрастяването към алкохола
Ако има съмнение за алкохолна зависимост, лекарят първо ще проведе подробна дискусия със съответното лице. Семейният лекар може да зададе следните въпроси при първоначална консултация:
- Често ли изпитвате нужда да пиете алкохол?
- Колко алкохол пиете на ден / седмица?
- Имате ли впечатление, че често мислите за алкохола?
- Опитвали ли сте някога да намалите консумацията на алкохол?
- Какви положителни или отрицателни ефекти има алкохолът върху вас?
Външните симптоми на отнемане като изпотяване, треперене или зачервяване на кожата могат да бъдат признаци на алкохолна зависимост. С помощта на кръвен тест лекарят може да намери допълнителни доказателства за повишена консумация на алкохол. Кръвната картина също дава информация за състоянието на черния дроб. В допълнение, лекарят ще извърши цялостен физически преглед, за да определи всякакви други възможни последващи увреждания.
Диагноза: Злоупотреба или алкохолна зависимост (МКБ-10)
Ако съмнението за алкохолна зависимост се потвърди, семейният лекар ще ви насочи към амбулаторни специалисти или клиника. Те поставят точна диагноза и създават индивидуален план за лечение за борба с алкохолната зависимост.
Диагностични критерии за алкохолизъм
Критериите на международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми (МКБ-10) обикновено се използват за диагностициране на алкохолната зависимост.
Прави се разлика между вредното използване на алкохол, което се нарича злоупотреба с алкохол или злоупотреба с алкохол, и алкохолната зависимост. Съгласно МКБ-10 за алкохолна зависимост, най-малко три от следните критерии трябва да възникнат едновременно за една година за поставяне на диагнозата:
- Има силно желание да се пие алкохол.
- Хората нямат контрол върху това кога и колко пият.
- Ако консумацията на алкохол се намали или спре, се появяват симптоми на отнемане (напр. Изпотяване или треперене).
- Съществува толерантност към алкохола, така че количеството трябва да се увеличава все повече и повече, за да се усети ефект.
- Справянето с алкохола отнема много време и води до пренебрегване на други интереси.
- Въпреки че консумацията на алкохол има отрицателни последици, хората не спират да пият.
Алкохолна зависимост: спиране на алкохола
В случай на физическа зависимост първо трябва да се извърши детоксикация. Преди действителната терапия за алкохолизъм, засегнатите трябва да преминат през медицинско наблюдение на алкохолна абстиненция, така наречената детоксикация. Оттеглянето от алкохол може да бъде свързано с леки до тежки физически симптоми на отнемане. При тежка зависимост оттеглянето може дори да бъде животозастрашаващо. Затова винаги трябва да се наблюдава от лекар. Едва след физическото отнемане следва същинската отбиваща терапия.
Амбулаторно оттегляне
В по -леките случаи това е възможно амбулаторно. След това пациентът се появява ежедневно за определен период от време, за да провери дъха за алкохол. Лекарят също ще провери за симптоми на отнемане като тремор, изпотяване, затруднена концентрация и високо кръвно налягане. Към края може да се направи и тест за урина, който може да открие алкохол за много по -дълго време.
Оттегляне от болница
В по -тежки случаи детоксикацията трябва да се извършва на стационарна база. От една страна, пациентите, които не успяват сами да се въздържат от алкохол, нямат достъп до алкохол тук. От друга страна, ужасният делириум тременс може да възникне и по време на оттеглянето. Тя може да бъде свързана с тревожност, объркване и халюцинации.
Опасните физически симптоми като епилептични припадъци, повишаване на кръвното налягане, състезателен пулс могат да бъдат по -добре контролирани тук. Под стационарен медицински надзор делириумът може да бъде прихванат с медикаменти и лекуван своевременно.
Можете да прочетете повече по тази тема в статията спиране на алкохола.
Алкохолна зависимост: лечение
Дори ако зависимите хора вече не могат да потискат зависимостта си към алкохола, много малко хора незабавно търсят помощ за пристрастяване към алкохола. От една страна, срамът е много голям. От друга страна, мисълта, че трябва да се откажат от алкохола, е немислима за мнозина.
Но алкохолизмът е животозастрашаваща болест. То може да бъде овладяно само в най -редките случаи. Така че не се колебайте да потърсите помощ при алкохолна зависимост, ако се страхувате да пиете твърде много.
Въздържание или намалено пиене?
Тези, които все още не са зависими от алкохола, имат добри шансове отново да намалят консумацията си - за предпочитане с насоки.
Но след като зависимостта възникне, тя се превръща в спътник за цял живот. Целта на отбиващата терапия обикновено е пълно въздържане от алкохол. Много алкохолици обаче не могат (поне първоначално) да си представят напълно, че се отказват от алкохола. В миналото това означаваше, че те най -вече изпадаха от мрежата от предложения за помощ.
Междувременно експертите по пристрастяване промениха мнението си. От 2015 г. насоките за алкохолна терапия също препоръчват намаленото пиене като възможна терапевтична цел за алкохолици, които не успяват да се въздържат.
С течение на времето пациентът може да се окаже възможно да се справи напълно без него - или дори по -лесно, отколкото да пие по -малко. Защото постоянният самоконтрол на количеството, което пиете, не е лесно. Желанието за повече остава.
За повечето оферти за спиране на алкохола обаче желанието за въздържане все още е основното изискване.
Точки за контакт за алкохолизъм
Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Психиатри и терапевти, но и обществени организации, асоциации и консултативни центрове, които се занимават с алкохолизма, предлагат допълнителна помощ при пристрастяване към алкохола.
Психологична отбиваща терапия
За да излезете от алкохолната зависимост, трябва да се настроите от нулата. Въпросът е да се прекъснат старите навици, да се разкрият причините за пристрастяването и да се намерят нови начини за справяне с проблемите и стреса или за генериране на положителни чувства.
Терапията за отнемане винаги се състои от различни компоненти, които се занимават с различните аспекти на зависимостта и нейните подсилващи фактори: Индивидуалните дискусии и груповата терапия се комбинират. Освен това има елементи като управление на стреса и обучение за съзнание.
Индивидуална терапия
Лечението на зависимостта обикновено се основава на когнитивно -поведенческа терапия. При индивидуалната терапия терапевтът работи интензивно с пациента, за да разработи нови модели на мислене и поведение.
Съществена стъпка е да се разкрият личните причини за хлъзгане в алкохола. За да останат въздържани, пациентът и терапевтът трябва да разработят нови стратегии за справяне със ситуациите, които предизвикват пристрастяване. Той се научава да се измъкне от автоматизираното посягане към бутилката и да намери нови източници на положителни чувства.
Групова терапия
Груповата терапия е вторият централен компонент на лечението на пристрастяването. Опитът от срещи с други хора, хора, които са преживели зависимостта от първа ръка, помага за намаляване на чувството на срам. При взаимен обмен пациентите могат да се възползват от съвети и стратегии за справяне от другия и да се насърчават и подкрепят взаимно.
Главният терапевт често се занимава и с централни житейски въпроси, които играят роля в зависимостта: житейски цели, партньорство, взаимоотношения с родителите, загуби или страхове.
Семейна или системна терапия
Често зависимостта вече е навредила на отношенията с приятелите и семейството. Често има така наречена съвместна зависимост при алкохолизма: Роднините уж помагат на болния, например като го прикриват от външни лица или толерират поведението му.
Семейните проблеми обаче също може да са допринесли за пристрастяването към алкохола. И върху двете може да се работи като част от семейна терапия.
Фокусът обикновено е върху открито, уважително комуникативно поведение, без да се възлага вината. Това улеснява и двете страни да се приближат отново една до друга. Близките се научават как да издържат болните, но и как да се отделят.
Обучение за съзнание
В упражненията за съзнание, като „сканиране на тялото“, пациентът фокусира цялото си внимание върху тук и сега. Той се научава ясно да възприема чувствата си, както положителни, така и отрицателни, но и да ги приема като временни. По този начин, например, предстоящ рецидив може да бъде открит рано, така че пациентът да може своевременно да предприеме мерки за противодействие. Техниките могат да се използват и за справяне със силен пристрастяващ натиск.
Намаляване на стреса
За повечето алкохолици стресът е централна причина - и многократно спусък за рецидиви. В терапията пациентът се научава как да се стресира по -малко или как да бъде стресиран отвън. Изучаването на метод за релаксация като автогенно обучение или прогресивно мускулно напрежение според Якобсън също е полезно.
Лекарства против глад
За хора, които не могат да постигнат въздържание само с психотерапия, допълнителни лекарства за пристрастяване към алкохола могат да помогнат:
- Активната съставка налтрексон намалява положителните ефекти на алкохола. При наркоманите тези таблетки за алкохолна зависимост често се използват за предотвратяване на рецидив.
- Активната съставка дисулфирам причинява тежка непоносимост към алкохол. След това засегнатото лице страда от главоболие, задух, зачервяване на лицето, гадене и повръщане при пиене на алкохол.
Стационарно или амбулаторно?
Стационарно лечение: Да се отървеш от алкохола е трудно. Често това работи по -добре в клиника, специализирана в пристрастяването. От една страна, не се сблъсквате с други хора, които пият, и е трудно изобщо да си вземете алкохол.
За много пациенти обаче е преди всичко важно да излязат напълно от познатата среда и да се концентрират изцяло върху себе си и да преодолеят болестта.
Тежко болни пациенти, които са били болни в продължение на много години, често вече не работят и, освен с пиенето си, едва ли имат ежедневна структура. В клиниката те имат възможност отново да свикнат с обичайното ежедневие, да развият нови интереси и да се научат да поемат отговорност за по -малки задачи. Стационарното лечение обикновено продължава между три и шест месеца.
Амбулаторно отбиване: Амбулаторното лечение може да бъде полезно за пациенти, които са по -малко сериозно болни, например все още имат работа и са социално добре интегрирани. Това може, но не е задължително, на непълно работно време.
Предимството е, че пациентите веднага практикуват живот без алкохол в „дивата природа“. Ще се научите да отказвате алкохолни напитки в добра компания, да не се изкушавате от бирата, шнапса или виното при пазаруване или да се справяте със стресови ситуации без алкохол. Амбулаторното лечение обикновено продължава девет до дванадесет месеца.
Поемане на разходи
Алкохолната зависимост е призната за болест от 1968 г. насам. Следователно лечението се поема и от здравното осигуряване, по -късно от доставчика на пенсии, например Федералната осигурителна агенция за наетите лица. Частните здравноосигурителни компании не винаги или не винаги покриват напълно разходите. Възстановяването зависи от съответния договор.
Справяне с рецидиви
Алкохолизмът не може да бъде „изтрит“. Всеки, който някога е бил пристрастен към алкохола, трябва да се решава отново и отново срещу алкохола, дори и след успешно завършване на терапията за алкохолизъм. Всяко стъкло може да причини тежък рецидив. Дори ако първата алкохолна напитка изглежда няма последствия след дълго време, консумацията обикновено се връща към старото ниво за много кратко време.
Пътят за излизане от зависимостта към алкохола е дълъг и труден. Следователно пациентът е готов да се справи с евентуални рецидиви. Рецидивите са често срещани и е важно засегнатите да ги възприемат не като личен провал, а като част от учебния процес. След това е важно да се разпознае какво предизвиква рецидив, за да могат да бъдат предотвратени своевременно в бъдеще.
Групи за подкрепа
След терапията групите за самопомощ имат значителен принос за поддържане на стабилност. Темата за пристрастяването към алкохол остава актуална през редовните срещи. Това предпазва от рецидиви. В групата засегнатите намират подкрепа и разбиране, че засегнатите не могат да съберат. Някои организират лични наставници, с които могат да се свържат при спешни случаи.
Контролирано пиене
За класическите форми на терапия волята за въздържане все още е основното изискване. Така нареченото „контролирано пиене“ има различен подход. Той е предназначен само за засегнатите, които все още не са твърде дълбоко пристрастени и не са били твърде дълго.
Програмата с 10 стъпки е разработена преди години от психолога Йоахим Кьоркел. Наред с други неща, пациентът трябва да разпознава кога пие, да води дневник за пиене и да се настройва и да се научи да се придържа към фиксираните цели за пиене.
Правилата обаче са строги: той трябва предварително да определи часа, мястото, обстоятелствата и количеството напитка. Последното трябва да бъде поставено толкова ниско, че едва ли има ефект. Експертите критикуват, че загубата на контрол е част от болестта и следователно контролираното пиене е противоречие по отношение на зависимите.
Алкохолна зависимост: протичане на болестта и прогноза
Пиенето на алкохол е здраво закрепено в обществото. Като легален наркотик, алкохолът е лесно достъпен и лесно достъпен, а също така е сравнително евтин. Той отпуска, повдига настроението и дезинхибира. Следователно опасността от прекомерно пиене е голяма.
Рискова консумация
Границата между наслада и опасност е тясна: повече от 24 грама чист алкохол за мъже (например две чаши 0,3 литра бира) и 12 грама (например чаша 0,3 литра бира) дневно за жени вече се считат за рискова консумация. Но дори по -малко алкохол може да навреди на чувствителните хора в дългосрочен план.
Злоупотребата с алкохол
Преходът от вредна употреба към пристрастяване е плавен. Първоначално повечето хора използват алкохол, за да създадат положителни чувства, да облекчат безпокойството и несигурността или да скрият проблемите. Консумацията се увеличава във вредна употреба.
Това все още не е зависимост. За мнозина обаче вече има проблеми, свързани с консумацията на алкохол: проблеми с партньори, приятели или на работа, например.
Засегнатите намаляват работата си, не изпълняват задълженията си по -често или засегнатото лице умира в нетрезво състояние. Други алкохолици успяват да скрият зависимостта си за дълго време.
Психична зависимост
Следва психологическа зависимост. Заинтересованото лице все повече пренебрегва социалния живот и задачи. Алкохолът се превръща в център на живота. Често мислите се въртят само около следващата чаша. На този етап засегнатите често крият пиенето си. Ако няма наличен алкохол, се развива силно желание за него.
Физическа зависимост
Ако тялото свикне с алкохола и засегнатото лице се нуждае от по -големи количества за желания ефект, това е началото на физическата зависимост. Ако зависимият се въздържа от алкохол на този етап, се появяват симптоми на физическа абстиненция.
Те варират от изпотяване и треперене до животозастрашаващ делириум с халюцинации. В тежки случаи отнемането може да бъде фатално, поне ако го направите сами. Следователно трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Съкратена продължителност на живота
Без терапия средната продължителност на живота на алкохолик се намалява с дванадесет години. Най -честите причини за смърт са самоубийство, злополуки, чернодробна недостатъчност, сърдечни заболявания и рак.
Въпреки последователното използване на всички терапевтични възможности, само 45 % от бившите алкохолици все още са в въздържание четири години след края на терапията. Въпреки това, тези, които не са възпирани от рецидиви, могат да овладеят зависимостта си от алкохол в дългосрочен план.
Тема за цял живот
Ако не се лекува, алкохолизмът обикновено остава постоянен спътник в живота до - често преждевременна смърт. Въпреки това, алкохолизмът в напреднала възраст често не се признава. След това спадът или когнитивният дефицит бързо се приписват на старостта, вместо на пристрастяването.
Допълнителна информация
Книги:
- Алкохолизъм: предупредителни сигнали, превенция, терапия (Wilhelm Feuerlein, C.H. Beck, 2008)
Указания:
Насока „Скрининг, диагностика и лечение на разстройства, свързани с алкохола“ на Германското дружество за изследване на зависимости и терапия на пристрастяването e.V.
Групи за самопомощ:
- Съвместен офис за обслужване на група за интереси на анонимни алкохолици e.V.: Https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Семейни групи Al-Anon, за роднини и приятели на алкохолици: http://al-anon.de/
