Цистит

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Инфекцията на пикочния мехур (също цистит или цистит) е неудобна: Усещане за парене при уриниране и често уриниране са типични симптоми, които причиняват проблеми на засегнатите. В по -голямата част от случаите циститът е безвреден и бързо се изчиства. Прочетете тук кои симптоми също показват цистит, кой е особено застрашен и какво лечение може да се използва, за да се отървете от него!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N30

Цистит: Бърза справка

  • Симптоми: често, болезнено уриниране в малки количества урина, болка в пикочния мехур, подобна на спазми, често неприятна миризма, мътна урина, рядко с кръв, понякога треска
  • Лечение: особено при бременни жени и в случай на повтарящи се бактериални възпалителни антибиотици, ако е необходимо след предишно определяне на микроби
  • Домашни средства: пийте много (> 2 л / ден), специални брезентови и бъбречни чайове, бутилка с топла вода (облекчава спазмите), топли вани за крака, боровинки, настурции, тетерев или корен от хрян.
  • Кой е засегнат? Особено момичета и жени (по -къса уретра!), Рискът се увеличава по време на бременност и след менопаузата; рядко при момчета / мъже, след това често сложен курс (изследването на причината е важно!).
  • Причини: предимно бактерии, понякога гъбички, паразити или вируси, рядко лекарства или други външни фактори
  • Тригер: разпространение на бактерии от аналния регион, чести полов акт (при жени), пречки за потока в уретрата, често използвани или продължителни уринарни катетри, метаболитни (диабет) и имунни заболявания
  • Възможни усложнения: възходяща инфекция на пикочните пътища, възпаление на бъбреците (таза), отравяне на кръвта (уросепсис), възпаление на епидидима (при мъжете), белези в пикочния мехур / свит пикочен мехур
  • Внимание: По време на бременност вероятно има повишен риск от спонтанен аборт, отравяне на бременността и намалено тегло при раждане, затова винаги лекувайте!

Цистит - симптоми

Леките инфекции на пикочния мехур понякога са едва забележими. Класическите признаци на общ (неусложнен) цистит са болка при уриниране (алгурия), която обикновено може да се усети като усещане за парене и често желание за уриниране, като се отделят само малки количества урина (полакиурия).

Често това са единствените оплаквания. Има обаче повече симптоми, които показват инфекция на пикочния мехур и които поради различни фактори (съпътстващи заболявания, вид патоген) могат да бъдат повече или по -малко изразени или изобщо да не са. Най -честите симптоми, но никога всички заедно, включват:

  • Болезнено уриниране
  • затруднено уриниране (дизурия)
  • честа нужда от уриниране
  • повишена нужда от уриниране през нощта (никтурия)
  • Болка в областта на пикочния мехур (супрапубична болка)
  • Спазматично, болезнено свиване на пикочния мехур със силно желание за уриниране (тенезми)

Има и други признаци, които могат да предполагат инфекция на пикочния мехур:

  • Понякога урината изглежда мътна и / или има неприятна миризма.
  • Жените могат да получат повишено отделяне (флуор), ако инфекция се разпространи във влагалището.
  • Болка в гърба може да възникне, ако възпалението се разпространи в бъбреците или, при мъжете, в простатата.
  • Понякога има и треска (рядко с обикновен цистит.
  • Поривът за уриниране може да бъде толкова внезапен и завладяващ (задължително да се уринира), че пациентът не може да стигне навреме до тоалетната (спешна инконтиненция).
  • В редки случаи може да се появи видима кръв в урината. От друга страна, кръвта, която не може да се види с просто око, е по -честа (микрохематурия).
  • "Ако имате инфекция на пикочния мехур, пийте много!"

    Три въпроса за

    Д -р мед. Масимо Ломбардо,
    Специалист по гинекология и акушерство

  • 1

    Как мога бързо да противодействам на цистит?

    Д -р мед. Масимо Ломбардо

    Най -важното правило: пийте много! За предпочитане вода или чай. Боровинките в силно концентрирана форма също могат да бъдат полезни. Такива вещества, които подкисляват урината, лишават бактериите от местообитанието им. Заедно с доброто снабдяване с течности, това често може да бъде достатъчно, за да се забави циститът.

  • 2

    Кога трябва да започнете да приемате антибиотици?

    Д -р мед. Масимо Ломбардо

    Мисля, че е погрешно да се дават антибиотици твърде бързо. Въпреки това има обстоятелства, при които лекарството е спешно необходимо. Например, когато болката удари фланговете и бъбреците на пациента са в опасност. Дори ако циститът не може да бъде овладян с естествени средства, антибиотиците могат да помогнат. И имунокомпрометираните и възрастните пациенти могат да се възползват от ранното приложение на антибиотици.

  • 3

    Мога ли да предотвратя следващия цистит?

    Д -р мед. Масимо Ломбардо

    Да: като пиете много! Колкото повече течност пиете, толкова по -малък е шансът бактериите да се заселят в пикочните пътища. Като цяло е доказано, че хората, които пият много, имат по -малко възпаление. Уверете се също, че в областта на гениталиите има добра среда за млечнокиселите бактерии. Ваксинацията срещу цистит също може да бъде полезна. Нека Вашият лекар Ви посъветва тук.

  • Д -р мед. Масимо Ломбардо,
    Специалист по гинекология и акушерство

    Гинекологът д -р. мед. Масимо Ламбардо ръководи своята практика CentroGyn в Мюнхен от 2007 г.

Цистит: лечение

Основната цел на лечението на цистит е да намали по -бързо досадните симптоми и да предотврати възможни усложнения. Всъщност неусложнените инфекции на пикочния мехур често се лекуват сами и без използването на лекарства. По -добре е обаче да подпомогнете и ускорите възстановяването с правилната терапия.

Както при почти всички бактериални инфекции, антибиотиците също са метод на избор при бактериални инфекции на пикочния мехур. Обикновено се приемат под формата на капсули или таблетки. В по -тежки случаи на възпаление на бъбречния таз (пиелонефрит), активните съставки понякога се дават директно във вените.

Ако гъбичките са причина за цистит, антибиотиците няма да помогнат. Вместо това се използват така наречените антимикотици.

По принцип човек се опитва да поддържа антибиотичната терапия възможно най-ефективна и кратка, за да намали риска от развитие на т. Нар. Резистентност към антибиотици. Устойчивостта е нечувствителността на бактериите към определени активни вещества.

Продължителността на употреба варира в зависимост от активната съставка. Понякога е достатъчна еднократна доза (фосфомицин трометамол). Това ще облекчи страничните ефекти, но оцелелите бактерии могат да причинят рецидив в този случай. Ето защо антибиотиците обикновено се приемат за три до седем дни (нитрофурантоин, пивотмецилин) в случай на инфекция на пикочния мехур.

"Изчислена" антибиотична терапия

При неусложнен, остър цистит - ако няма допълнителни утежняващи фактори - антибиотиците се използват емпирично или се изчисляват. Това означава, че използвате активни съставки, за които е известно, че помагат срещу класическите патогени на обикновения цистит и причиняват възможно най -малко странични ефекти.

Задействащите бактерии не се определят по -точно, а се предполага, че те са типични представители като Escherichia coli (E. coli).

Така че, ако забележите типичните симптоми на инфекция на пикочния мехур, най -добре е да посетите лекар възможно най -бързо, за да може той да започне правилната терапия. Защото дори ако обикновен цистит е относително безвреден, рискът от усложнения се увеличава, ако просто изчакате и видите. Например, можете значително да намалите появата на повтарящи се (= повтарящи се) инфекции на пикочния мехур, ако приемате антибиотици навреме.

Ако терапията работи, симптомите трябва да се подобрят забележимо само след един ден.

Превантивно приложение на антибиотици

При жени, които многократно страдат от цистит, антибиотиците в ниски дози могат дори да се прилагат превантивно (профилактично). Преди да направите това, трябва да опитате лекарства, които стимулират имунната система в продължение на няколко месеца.

Определяне на бактериални видове и антибиотична ефективност

Понякога инфекцията на пикочния мехур може да бъде и тежка или хронична. Или има специални обстоятелства като бременност или някои съпътстващи заболявания. В такива случаи има смисъл да се използва проба от урина от пациента за култивиране на бактериите в култура за по -внимателно изследване.

По този начин можете да ги определите точно и също така да тествате на кои антибиотици те реагират особено добре. След това те се използват специално за лечение на цистит. Тестването за резистентност се нарича още антибиограма.

Ако антибиотичната терапия не работи, може да има различни причини. Понякога това се дължи на грешки при прилагане от страна на пациента или неразпознати рискови фактори предотвратяват успеха. Разбира се, трябва да се спомене и възможната резистентност на патогените към използваните антибиотици.

Ако всички тези фактори са взети под внимание и все още няма подобрение, тогава се преминава към друг антибиотик.

Цистит: Лечение на бременност

Тъй като циститът може да доведе до сериозни усложнения по време на бременност, важно е да се започне подходящо лечение възможно най -рано. Затова жените, които забелязват типични симптоми на цистит, трябва незабавно да се консултират с лекар.

Лечението на цистит по време на бременност също се основава на антибиотици. Човек обаче използва препарати, които се понасят добре през тази конкретна фаза от живота. Това са предимно активни съставки от групите пеницилини и цефалоспорини, както и фосфомицин трометамол.

Антибиотичната терапия обикновено се започва при бременни жени, дори ако лекарят открие повишен брой бактерии в урината на жената (бактериурия) - дори ако няма симптоми на цистит.

Цистит: Домашни средства

Има много домашни средства за лечение на цистит. Някои от тях действително могат да подпомогнат лечебния процес. Чаят за пикочния мехур и бъбреците или техните билкови съставки са един пример. Те имат спазмолитично, противовъзпалително и диуретично действие. Но три до четири чаши на ден са достатъчни.

Определени съставки (антоцианидини и проантоцианидини) в сока от червена боровинка също се считат за полезни за предотвратяване на прилепването на бактериите към лигавицата на пикочните пътища и предизвикване на развитие или рецидив на цистит. Тук обаче ситуацията с изследването не е ясна.

В случай на леки, неусложнени инфекции на пикочния мехур, етерични и горчични масла, като тези, открити в настурции, тетереви или корен от хрян, могат да се използват като съпътстваща фитомедицинска терапия за осигуряване на облекчение. Те имат антибиотичен ефект и обикновено се понасят добре.

Като цяло, ако имате инфекция на пикочния мехур, трябва да пиете много (поне 2 литра на ден) - дори ако боли да уринирате. Тъй като патогените се изплакват с урината. Топлината, например под формата на бутилка с гореща вода, зърнена възглавница или вана за крака, отпуска мускулите на пикочния мехур, които често се свиват в случай на възпаление и могат да облекчат симптомите.

Кафето, цитрусовите сокове, алкохолът и сладките напитки трябва да бъдат табу, ако имате цистит. Те дразнят пикочните пътища или, в случай на сода и ко., Насърчават растежа на бактериите.

Можете да разберете кои домашни средства също помагат и кои трябва да избягвате тук: Цистит - домашни средства.

Хомеопатия - лечение на цистит без антибиотици?

Има многобройни хомеопатични лекарства, за които се смята, че помагат при различни форми на цистит. Globules & Co. обаче не заместват антибиотиците. Поради това посещението при лекаря е препоръчително във всеки случай, особено при високорискови пациенти като бременни жени и диабетици. След това хомеопатичните лекарства могат да се използват в допълнение към конвенционалната медицина за лечение на цистит. Концепцията за хомеопатия и нейната специфична ефективност обаче са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучванията.

Повече информация можете да намерите тук: Хомеопатия за цистит

Какво ще стане, ако имам инфекция на пикочния мехур?

Когато възникне инфекция на пикочния мехур, уротелият - лигавицата на пикочния мехур - е компрометиран. От една страна, това може да доведе до болка, от друга, често оказва влияние върху честотата на уриниране: атакуваната стена на пикочния мехур реагира по -чувствително на стречинг стимули и дава команда да се изпразни по -бързо, така да се каже. Това води до честото желание за уриниране (полакиурия) при цистит.

Кръв в урината може да възникне и в резултат на раздразнената лигавица на пикочния мехур, но това е един от по -редките симптоми. Можете да намерите повече за това в „Симптоми“.

Тъй като по -голямата част от времето не само самият пикочен мехур е засегнат от възпаление, но и уретрата, лекарите често говорят за инфекция на пикочните пътища (UTI) като цяло. В неблагоприятни случаи инфекцията може да се разпространи дори в уретерите и бъбреците. Възпалението на бъбречния таз (пиелонефрит) по -специално може да бъде сериозно усложнение.

Специални форми на цистит

В допълнение към класическия цистит има някои други, много по -редки форми като хеморагичен цистит, при който има голямо количество кръв в урината. Вирусите често са спусъкът.

Интерстициалният цистит е хроничен и няма бактериална или вирусна причина. При емфизематозен цистит се образува газ в пикочния мехур и често са засегнати диабетици.

Усложнен или неусложнен цистит?

В зависимост от съпътстващите обстоятелства на цистит в медицината се прави разлика между „сложен“ и „неусложнен“ вариант. Според тази класификация, циститът е неусложнен, стига да няма функционални ограничения или малформации в пикочните пътища и съответна бъбречна дисфункция или други увреждащи съпътстващи заболявания.

Ако обаче е изпълнен един от тези фактори, той може да насърчи развитието на цистит и да причини усложнения, така че след това се "усложнява".

На кого влияе циститът?

Цистит при жените

Жените са много по -склонни да страдат от цистит, отколкото мъжете. Това се дължи главно на анатомични причини. Тъй като женската уретра е дълга само около два и половина до четири сантиметра, докато мъжката уретра е около осем инча.

При жените възпалителните агенти като бактериите трябва да изминават много по -кратко разстояние до пикочния мехур. В допълнение, отварянето на уретрата при жените е по -близо до аналната област, където се откриват определени бактерии, които са чести причини за цистит.

След менопаузата рискът от цистит отново леко се увеличава, тъй като спадът в нивото на естроген прави лигавицата в уретрата по -тънка. Това също улеснява попадането на микробите в пикочния мехур.

Цистит при мъжете

Циститът при мъжете е много по -рядко срещан, но когато се появи, той често е по -упорит, отколкото при жените. В допълнение, инфекциите на пикочния мехур стават по -чести при мъжете с увеличаване на възрастта, тъй като те често страдат от увеличена простата. Можете да научите повече в „Причини и рискови фактори”.

Анатомия на пикочния мехур при мъже и жени

Жените са значително по -склонни да развият цистит от мъжете. Причината: На два и половина до четири сантиметра уретрата ви е по -къса от мъжката, която е 20 сантиметра.

Цистит при деца

Циститът може да се появи и по -често при деца от двата пола, дори само защото имунната система не е толкова добре развита, колкото при възрастните. При малки момчета обаче трябва да се обмислят възможни малформации в пикочно -половата система, ако циститът е особено често срещан.

Цистит: причини и рискови фактори

Най -честата причина за цистит са бактериите. В повечето случаи патогените идват от червата, проникват в уретрата и се „изкачват“ до пикочния мехур. След това се говори за възходяща, т.е. възходяща инфекция.

Възпалението обаче може да започне и в бъбреците. След това микробите се спускат оттам през уретерите към пикочния мехур (низходяща инфекция). Това обаче се случва много рядко.

В по -голямата част от случаите задействащите бактерии са представители на вида Escherichia coli (накратко E. coli), които са напълно нормални в червата. Въпреки това, ако попаднат в пикочните пътища, те могат да причинят възпаление там.

В допълнение към Е. coli, други видове бактерии (например Proteus, стафилококи) и в по -редки случаи гъбички (например Candida albicans), паразити и вируси (например аденовируси, полиоми) могат да предизвикат цистит.

Ако инфекция на пикочния мехур настъпи след тропическо пътуване, шистосомозата (шистосомоза) също може да бъде спусък. Болезнените метили преференциално заразяват пикочните пътища. Определено отидете на лекар.

В противен случай циститът може да възникне и като страничен ефект на някои лекарства, като циклофосфамид, който се използва при туморни заболявания. Облъчването в тазовата област също може да доведе до цистит (радиационен цистит).

Какво прави цистита по -вероятен?

Някои рискови фактори или обстоятелства увеличават вероятността от цистит. Това включва:

  • Чести полов акт (цистит на меден месец). Механичното триене улеснява чревните патогени от аналната област да проникнат в уретрата.
  • Използването на някои методи за контрацепция, като диафрагма или спермициди.
  • По -дълги уринарни катетри.
  • Дисфункция на пикочния мехур: Ако урината се натрупа, бактериите намират оптимална почва за размножаване. Това може да доведе до повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
  • Захарен диабет, тъй като засегнатите обикновено са по -податливи на инфекция и повишената захар в урината служи и като хранително вещество за бактериите.
  • Отслабена имунна система, напр. Б. от хипотермия или психологически влияния като стрес.
  • Нарушение на потока на урината. Това се причинява от стесняване на уретрата или когато вентилният механизъм между уретера и пикочния мехур не работи правилно и урината се оттича обратно от пикочния мехур в уретера (рефлукс). Увеличената простата също може да причини задържане на урина при мъжете.
  • Механични интервенции като цистоскопия и напояване.
  • Бременност и пуерпериум: Поради променените нива на хормони по време на бременност и през първите няколко седмици след раждането, пикочните пътища се разширяват и микробите могат да проникнат и да се издигнат по -лесно.
  • Неправилна "техника на избърсване" след дефекация. При избърсване отзад напред, чревните бактерии се транспортират по посока на уретралния вход.

Най -големият рисков фактор е женският пол поради гореспоменатите анатомични особености. Съответно, инфекциите на пикочния мехур се срещат най -често при млади, сексуално активни жени.

Възможни усложнения от цистит

Простият цистит се лекува спонтанно или след няколко дни с правилната антибиотична терапия. В неблагоприятни случаи обаче могат да възникнат усложнения.

Повтарящ се цистит (рецидивиращ цистит): Лекарите също говорят за хроничен или рецидивиращ цистит при хора, които страдат от цистит особено често. По дефиниция най -малко две инфекции на пикочния мехур трябва да се появяват на всеки шест месеца или три на година. И тук се появяват симптоми на дразнене на пикочния мехур, като усещане за парене при уриниране (както при обикновен цистит).

За разлика от нормалния цистит, с повтаряща се форма, атипичните патогени често са спусък, поради което е необходима посявка на урина за определяне на микробите (вж. "Диагностика"). Лечението на прости инфекции на пикочния мехур с антибиотици навреме може да намали риска от рецидивиращ цистит.

Бъбречно възпаление: Бъбречното възпаление (пиелонефрит) е по -опасно усложнение на цистита. Това се случва, когато патогените се издигат от пикочния мехур през уретерите до бъбречното легенче. Бъбречният таз действа като вид събирателна фуния и описва точката, в която уретерите напускат бъбреците. Тук се събира първичната урина, филтрирана от бъбреците. При пиелонефрит се възпалява и част от бъбречната тъкан.

В допълнение към общото, тежко чувство на заболяване, симптомите, характерни за инфекция на горните урогенитални пътища, се срещат и при пиелонефрит. Появяват се и специфични за цистита симптоми. Бъбречната функция обаче не е нарушена.

Развитие на възпаление на бъбречния таз

В случай на инфекция на пикочния мехур, бактериите могат да навлязат в бъбречния таз от пикочния мехур през уретера. Тази възходяща инфекция на пикочните пътища може да доведе до възпаление на бъбречния таз.

Отравяне с кръв: Опасното за живота уросепсис, тоест отравяне на кръвта от причинителя, е особено опасно в контекста на бъбречно възпаление. Това се случва, когато микробите навлизат в кръвта в голям брой от бъбречната тъкан. Това може лесно да се случи, защото бъбреците са много добре снабдени с кръв. Следователно навременната терапия с антибиотици е особено важна.

Епидидим: Точно както патогените в някои случаи се изкачват по уретера до бъбречното легенче, при мъжете те могат да достигнат до епидидима през семенния канал, който седи директно върху тестисите. Резултатът е възпаление (епидидимит), което е придружено от подуване и понякога силна болка. Тъй като сперматозоидите узряват в епидидима, в крайни случаи това може дори да доведе до безплодие.

Свиващ се пикочен мехур: Това е намален пикочен мехур с твърда стена на пикочния мехур. Той задържа по -малък обем и засегнатите често изпитват силна нужда от уриниране, но трудно могат да отделят урина. В много случаи незараснал или хроничен цистит причинява свиване на мехурчета, тъй като уврежда органа в дългосрочен план и причинява белези на тъканта.

Усложнения при бременност: Жените са по -склонни да получат инфекции на пикочния мехур по време на бременност поради определени хормонални промени. Експертите предполагат, че преждевременните раждания, намаленото тегло при раждане и определена форма на високо кръвно налягане по време на бременност (прееклампсия) могат да бъдат резултат от такъв цистит.

Това обаче не означава, че всеки цистит по време на бременност трябва да предизвика такива усложнения. Напротив, това се случва само в редки случаи и при особено неблагоприятни процеси.

Бременните жени, които подозират инфекция на пикочния мехур (симптоми като болезнено уриниране, често уриниране и т.н.), във всеки случай трябва бързо да се консултират с лекар. Това е единственият начин да започнете подходяща антибиотична терапия навреме, което минимизира риска от усложнения.

Хеморагичен цистит: Строго погледнато, това не е усложнение, а специална форма на цистит. За разлика от нормалния цистит, той се причинява от атипични патогени, а именно най-вече вируси или така наречените ентеробактерии. Въпреки това, както при нормалния цистит, се появяват симптоми като болезнено уриниране.

Като особеност на хеморагичния цистит има и голямо количество кръв в урината на пациента. Кръвта в урината винаги изглежда драматична, но в този случай не означава, че хеморагичният цистит е особено опасен.

Заразителен ли е циститът?

Дори ако рискът е нисък при подходяща хигиена, циститът може да бъде доста заразен. Тъй като се причинява главно от бактерии E. coli, обществените тоалетни, където обичат да се разхождат, са потенциален източник на инфекция. Бактериите също могат да стигнат до ръцете през количката за пазаруване, дръжките в градския транспорт или дръжките на вратите и крановете в офиса и оттам в даден момент, като ги докоснат в интимната зона. Редовното миене на ръцете може да предотврати такова предаване.

Възможна е и директна инфекция чрез

  • Е. coli бактерии в изпражненията на човека. Рискът те да попаднат от ануса в уретрата обаче е по -малък, ако се избършете отпред назад след дефекация.
  • Полов акт. Тук презервативите могат да предотвратят навлизането на бактериите в уретрата през пениса.

Цистит: прегледи и диагностика

Първо, лекарят събира медицинската история на пациента, като преди всичко пита за симптомите и възможните рискови фактори. Групата, към която принадлежи пациентът, също играе важна роля при последващи прегледи и лечение.

При млада, иначе здрава жена, циститът има различен статус, отколкото при млад мъж, бременна жена или диабетик.

Медицинската история често показва също дали пациентът има усложнен или неусложнен цистит.

Ако може да се изключи сложен цистит, не се изисква допълнителен преглед при млади жени, ако те са здрави. Най -често типичните симптоми са достатъчни за поставяне на диагнозата. След това се започва стандартизирана терапия. Не се очакват специални характеристики.

Диагностика на урина

В други случаи, като бременни жени или млади мъже, се правят допълнителни прегледи след събиране на медицинската история. Диагностиката на урината е от особено значение при съмнение за цистит. Урината на пациента се изследва за бактерии и кръв, като се използват различни методи:

  • Тестовата лента за урина (Stix): С помощта на тази проста процедура броят на бактериите в урината може да се определи приблизително и да се определи всяка примес от кръв.
  • Микроскопското изследване на урината, което позволява по -точна оценка на броя на бактериите и идентифициране на клетки.
  • Посев на урина: Тук патогените, присъстващи в урината, се отглеждат на специална хранителна среда, за да могат да бъдат идентифицирани точно.

Лентата за урина не е достатъчна като единствен диагностичен инструмент. Той обаче може да помогне, ако първият въпрос, който трябва да бъде изяснен, е дали има бактерии в урината в голям брой. Единственият преглед с тест ленти, без никакви симптоми на инфекция на пикочния мехур, няма смисъл, тъй като не е необходимо да се предприемат допълнителни стъпки без симптоми, дори при увеличен брой бактерии (асимптоматична бактериурия).

Бременните жени са изключение: асимптоматичната бактериурия води до възпаление на бъбреците (пиелонефрит) при около 30 % от бременните жени и затова трябва винаги да се лекува.

Ако пациентът бъде помолен за проба от урина за изследване, той определено трябва да използва така наречената „урина от средния поток“. Това означава, че урината от потока урина, която вече тече, трябва да бъде уловена и първият или последният милилитър да се изхвърли.

Причината е, че урината трябва да бъде замърсена възможно най -малко с нормално срещащите се бактерии по лигавицата, които иначе могат да фалшифицират резултата. Следователно гениталиите трябва предварително да се почистят обилно с вода. Жените също трябва да разпространяват срамните си устни при уриниране.

Ако се подозира възпаление на бъбреците или други фактори на усложнение, като допълнителен преглед се предлага сонография (ултразвук), с която може да се извърши определяне на остатъчна урина. Това също позволява да се направят изводи за нарушаване на изпразването на пикочния мехур, като например измерване на потока на урина (урофлоуметрия) или цистограма на уриниране.

При последния през уретрата в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество и изпразването се документира чрез рентгенова снимка. Цистоскопията също може да бъде полезна при определени обстоятелства.

Цистит: Как да го предотвратим

Някои хора са по -склонни да развият инфекция на пикочния мехур от други. Зависи от различни фактори. Въпреки това, не сте напълно на милостта на инфекцията, някои мерки имат за цел да помогнат за поддържането на пикочните пътища здрави:

  • Пийте много (поне 1-1,5 литра на ден): За предпочитане вода и неподсладен билков или плодов чай. Когато се консумира редовно, сокът от червена боровинка има положителен ефект при рецидивиращ цистит. Това обаче не е научно доказано.
  • Ходете често до тоалетната: ако трябва, не чакайте. Ако уретрата се промива по -често, ще бъде по -трудно бактериите да се изкачат там. Дори след полов акт (в рамките на 10 до 15 минути) жените трябва да се опитат да уринират, за да изхвърлят бактериите, които биха могли да бъдат вкарани в уретрата от акта.
  • Антибиотици: В специални случаи може да бъде полезно превантивно приложение на антибиотици. Дългосрочната употреба на антибиотици може да се обмисли в случай на повтарящ се или хроничен цистит.
  • Избършете правилно: Ако избършете отпред назад, след като използвате тоалетната, няма да втриете бактериите от ануса в уретрата.
  • Поддържане на топлина: особено краката и корема. Охлаждането отслабва имунната система, бактериите имат лесна работа.
  • Прясно, удобно бельо: Избягвайте тесни гащи, тъй като те могат да раздразнят срамната област и да пренесат микробите във влагалището. По-добре: добре прилепнали памучни гащи.
  • Интимна хигиена: редовна, но не прекомерна. Най -добре е да измивате гениталната област само с топла вода. Сапун, интимни спрейове или дезинфектанти могат да раздразнят чувствителната лигавица.
  • Избягвайте превенцията, благоприятна за мехурчетата: презервативите предпазват от патогени, докато вагиналните супозитории и диафрагмите са склонни да благоприятстват инфекцията.

Цистит: протичане и прогноза на заболяването

По -голямата част от инфекциите на пикочния мехур са безвредни и се лекуват след няколко дни с антибиотична терапия. Циститът се повтаря при някои жени на редовни интервали и рискът се увеличава, особено с възрастта.

Сериозни усложнения възникват рядко и най -вече поради специални обстоятелства. Необходимо е особено внимание, ако бъбреците са засегнати в резултат на инфекция на пикочния мехур, тъй като в неблагоприятни случаи това може да доведе до отравяне на кръвта (уросепсис).

Допълнителна информация

Указания:

  • Насока S3 „Епидемиология, диагностика, терапия, превенция и лечение на неусложнени, бактериални, общностни инфекции на пикочните пътища при възрастни пациенти“ на работната група на Научното медицинско общество (статус: 2017 г.)
Тагове:  отровни растения от поганка здрави крака дигитално здраве 

Интересни Статии

add