Синдром на шийния отдел на гръбначния стълб

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдром на шийния отдел на гръбначния стълб - също шиен гръбначен стълб, цервикален или цервикален синдром - се отнася до оплаквания в областта на шийните прешлени. Често се появява напрежение, виене на свят и главоболие. Симптомите продължават от няколко дни до няколко седмици. Целевите упражнения и физиотерапията, а рядко и операцията, са вариант за терапия. Прочетете повече за причините, симптомите и лечението тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M47M50M53M54

Кратък преглед

• Симптоми: стегната шия, изтръпване на пръстите, болка в рамото, замаяност, главоболие; по -рядко сънливост, гадене или затруднено преглъщане.
• Лечение: В зависимост от причината; Възможните опции включват упражнения за разтягане, физиотерапия, медикаменти; понякога е необходима и операция.
• Прогноза: предимно лечима; В зависимост от причината, симптомите продължават от няколко дни до няколко седмици.
• Причини: Възможните причини за синдрома на шийните прешлени варират от лоша стойка, напрежение и физическа работа до увреждане на гръбначния стълб.
• Описание: Шийният гръбнак се нарича цервикален гръбначен стълб.
• Диагноза: разговор с лекаря, физикален преглед (евентуално КТ и ЯМР)

Какви са симптомите на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб?

Симптомите на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб зависят преди всичко от причината. Най -честите признаци на синдрома на шийните прешлени са:

• Болки в шията и гърба

• Главоболие ("напрегнато главоболие")
• Болка при движение на главата
• виене на свят
• Напрежение
• Втвърдяване на мускулите (миогелоза)
• Изтръпване и изтръпване в пръстите

Болката често се излъчва от шийните прешлени към ръцете и дланите. Засегнатите също съобщават за парене или дърпане на болки в шията. Те често са свързани със скована и твърда шия („напрегната шия“, „схванат врат“) (т.нар. Цервикална невралгия).

Затруднено преглъщане, шум в ушите, замаяност

В областта на шийния отдел на гръбначния стълб нервите са разположени близо до ставите на главата, раменния пояс и прешлените. Ако напрегнат мускул в шията притиска нерв там, мозъкът изпраща фалшиви сигнали за положението на главата до центъра на равновесието. Това често предизвиква замаяност (замайване на шийката на матката) и гадене при засегнатите. Понякога хората със синдром на шийния отдел на гръбначния стълб също изпитват звънене в ушите (шум в ушите), сърцебиене или затруднено преглъщане.

Ако болката продължава дълго време или след предишно нараняване, незабавно се консултирайте с лекар!

Сензорни нарушения, треперене

Ако херния диск задейства синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб и нервните корени са повредени, пациентите се оплакват от сензорни нарушения, необичайни усещания, както и треперене и слабост в ръцете. Последното се изразява например, когато заинтересованото лице изпусне предмет. При тежка дискова херния хората с цервикален синдром понякога имат нестабилна походка и имат проблеми с ходенето (нарушения на походката). В редки случаи функцията на пикочния мехур също е нарушена. Засегнатите тогава обикновено се затрудняват да контролират пикочния мехур и да задържат урината си (инконтиненция).

Проблеми със зрението

Хората с цервикален синдром също могат да имат нарушено зрение. Това се случва, наред с други неща, когато напрегнатите мускули притискат нерви в областта на главата и шията или възпрепятстват притока на кръв към зрителните нерви.След това това се изразява, наред с други неща, под формата на „трептене“ пред очите.

Какво можете да направите със синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб?

По принцип лекарят лекува синдром на шийния отдел на гръбначния стълб в зависимост от основната причина. Ако например напрегнатите мускули или неправилната стойка предизвикват симптомите, лекарят обикновено първоначално избира консервативно лечение. Те включват например упражнения за укрепване на мускулите в областта на шията, физиотерапия (физическа и ръчна терапия) и медикаменти за облекчаване на болката.

В някои случаи лекарят препоръчва операция. Това е необходимо, например, ако има тежка дискова херния или нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Във всеки случай, преди да започнете лечението, е важно лекарят да изясни с вас какво очаквате от терапията и какво бихте искали да допринесете сами за нея. Ако сте мотивирани и участвате в лечението, това ще има положителен ефект върху терапията ви.

Особено при лечение на остра болка в шията е важно да се върнете към нормалните упражнения възможно най -рано. Облекчаващите пози често водят до допълнително напрежение!

физиотерапия

Физиотерапията (физиотерапия) има за цел да облекчи болката при синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб и да направи тялото ви отново по -гъвкаво. Тя включва упражнения за укрепване на мускулите, масажи и физически мерки (например приложения с топлина, студ, светлина или електрически стимули). Например, терапевтът масажира засегнатите мускули, облъчва ги с червена светлина или прилага топлинни пакети. По този начин напрежението и гръбначните блокажи се освобождават, така че гръбначните стави вече не са ограничени в подвижността си.

Физиотерапевтът също така избира специфични физиотерапевтични упражнения, които са съобразени с вашите индивидуални нужди и вашето здравословно състояние. Той ще ви насочи как точно да правите тези упражнения и ако е необходимо, да коригира движенията, които правите неправилно.

Основното тук е, че научавате техники, с които можете сами да отпуснете мускулите си и да подобрите подвижността на главата и шията. Упражненията също ви помагат да стимулирате кръвообращението в тялото, да облекчите напрежението и да укрепите мускулите си. Целта е да гарантирате, че мускулите ви са подготвени за изискванията на ежедневието и че ще останете в състояние да се движите в дългосрочен план. Вашият терапевт обикновено ще ви показва физически упражнения, които можете да правите самостоятелно у дома.

За да може терапията да донесе желания успех, важно е редовно да правите упражненията си у дома.

Упражнения

Следните упражнения ще ви помогнат да разтегнете врата си и да облекчите симптомите на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб:

• Завъртете главата си надясно и бавно кимнете няколко пъти. След това завъртете главата си наляво и кимнете отново няколко пъти. Дръжте гърба си възможно най -изправен.
• Приближете брадичката си към гърдите си и в това положение бавно завъртете главата си в полукръг към дясното си рамо, а след това и към лявото си рамо.
• Натиснете главата си напред, доколкото можете (дълъг врат) и след това отново назад, докато се образува двойна брадичка.
• Скръсти пръсти на тила. Притиснете главата си към нея за 10 секунди. След това пуснете отново. Уверете се, че тялото ви е изправено, а шията изправена.
• Оформете юмрук с ръце и натиснете брадичката си за десет секунди. Уверете се, че стойката ви е изправена.
• Наклонете главата си надясно и посегнете над главата си с дясната ръка към лявото слепоочие. Сега наклонете главата си по -надясно и в същото време изпънете лявата си ръка към пода, докато не почувствате разтягане в левите мускули на врата. Задръжте всяка страна за три пъти по 30 секунди.

Ако болката се влоши след упражненията, моля, попитайте Вашия лекар или физиотерапевт за съвет.

Лекарства

Ако симптомите са остри или ако упражненията не помагат достатъчно, лекарят също лекува синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб с лекарства.

Болкоуспокояващо

Ако е необходимо, лекарят лекува синдром на шийния отдел на гръбначния стълб с болкоуспокояващи. Например, той предписва противовъзпалителни вещества като диклофенак или ибупрофен. Те изключват болката за известно време и позволяват на засегнатите да движат по -добре главата и шията си.

Лекарства за отпускане на мускулите

В случай на остри и / или особено болезнени оплаквания, лекарят ще предпише и краткосрочни лекарства, които отпускат мускулите (така наречените мускулни релаксанти).

Болкоуспокояващите и мускулно отпускащите лекарства не са лишени от странични ефекти. Затова приемайте това само за кратко и след консултация с Вашия лекар!

Мехлеми и мазилки

Мехлеми или мазилки от аптеката, които имат затоплящ и обезболяващ ефект (например затоплящи пластири, гелове и мехлеми с аналгетици) облекчават симптомите на цервикалния синдром.

Минимално инвазивна инжекционна терапия (MIT)

В някои случаи (например дискова херния) лекарят използва така наречената минимално инвазивна инжекционна терапия. Този метод (мултимодална терапия на болка) се използва, когато нервите са притиснати и в резултат на това възникне силна болка. За да направи това, лекарят инжектира местна упойка с игла директно в засегнатата част на гръбначния стълб (инфилтрация). В резултат на това раздразнените нерви отново се успокояват, болката отшумява и мускулите се отпускат. В зависимост от това колко тежки са симптомите, лекарят ще проведе лечението между един и десет пъти, а ако е необходимо и по -често.

хирургия

Ако консервативното лечение на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб е неуспешно, лекарят ще обмисли операция. Такъв е случаят например с дискова херния, ако засегнатото лице страда от много силна болка, се появяват симптоми на парализа или инконтиненция. В днешно време операцията се извършва предимно чрез микрохирургия, т.е. чрез малък разрез на гърба. Лекарят премахва тъканта на междупрешленния диск (например с фреза или лазер), която притиска нервите и причинява дискомфорт. Процедурата обикновено е кратка (приблизително 30 до 60 минути). Засегнатото лице обикновено е под обща анестезия по време на операцията и остава в болницата за наблюдение около три дни.

Самопомощ

Имате възможност сами да облекчите симптомите си и да предотвратите напрежението във врата. Възможни са следните мерки:

движение и спорт

Упражнявай се редовно. Спортовете за издръжливост (особено плуване) и целевите силови тренировки подобряват в много случаи симптомите на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб. Важно е да правите упражненията правилно. Посъветвайте се също с Вашия лекар или физиотерапевт. Специфична програма за упражнения е особено полезна, ако симптомите Ви са причинени от дискова херния или дегенеративно заболяване на гръбначния стълб.

топлина

Топлината помага за облекчаване на напрежението при синдрома на шийните прешлени и облекчаване на дискомфорта. За да направите това, увийте бутилка с гореща вода в кърпа и я поставете на врата си за десет до 20 минути. Лампата с червена светлина за дома също има благоприятен ефект върху напрежението ви. За да направите това, облъчвайте засегнатата област за максимум 15 минути до три пъти на ден. За да избегнете изгаряния, моля, вижте инструкциите за употреба на производителя на устройството! Топлата баня (приблизително 38 градуса по Целзий) също помага за отпускане на напрегнатите мускули.

избягвайте стреса

Стресът и психологическият стрес могат да благоприятстват синдрома на шийните прешлени или да изострят симптомите. Затова не забравяйте да избягвате стресови ситуации. Автогенното обучение помага например да се справи с вътрешното напрежение в стресови ситуации и да се успокои отново. Йога също така насърчава вътрешното спокойствие и укрепва гърба и шията едновременно. С прогресивната мускулна релаксация на Джейкъбсън можете също да облекчите напрежението в областта на шията, възникнало поради прекомерно напрежение.

Какво предизвиква синдром на шийния отдел на гръбначния стълб?

Причините за цервикалния синдром са разнообразни. Напрегнатите мускули и / или фасции (еластична съединителна тъкан), тежък стрес на гърба, едностранни движения и неправилна стойка, както и износване на гръбначния стълб (синдром на дегенеративна шийна шийка) често са задействащи фактори.

Преглед на причините

Възможните причини за синдрома на шийните прешлени са:

• Напрегнати мускули на врата
• Свързана или втвърдена фасция (например поради липса на упражнения)
• Неправилен и постоянен стрес върху шийния отдел на гръбначния стълб (например при неправилно седене пред компютъра или неправилно лягане по време на сън)
• Дегенеративни промени, например остеоартрит (износване) на шийните прешлени (спондилоза)
• Промени в костите и хрущялите (остеохондроза)
• Износване на гръбначните стави (остеоартрит на гръбначния стълб, остеоартрит на фасетни стави)
• Дискова херния (пролапс)
• Възпалителни заболявания (например ревматизъм, ревматоиден артрит)
• Травми на гръбначния стълб (напр. Удари от пътнотранспортно произшествие или по време на спорт)
• Синдром на неуспешна операция на гърба
• Блокирани стави на гръбначния стълб (например поради възпаление или увреждане на хрущяла)
• Възпаление на прешлените (спондилит)
• Ракови заболявания (например рак на костите или метастази в гръбначния стълб)
• Инфекции на гръбначния мозък

Тези, които непрекъснато гледат своя смартфон или таблет, често са предразположени към болки във врата и главоболие (т. Нар. „Мобилен телефон тил“). Можете да прочетете повече за това в статията „Вратове за мобилни телефони“.

Някои рискови фактори също благоприятстват развитието на цервикален синдром. Това включва:

• Болно наднормено тегло (затлъстяване)

• Тежка, физическа работа (напр. Строителни работи или грижи в болницата)
• Физически промени по време на бременност (напр. Наддаване на тегло, променен център на тежестта)

Хроничният стрес и психологическото напрежение също толкова често предизвикват психосоматични оплаквания като болки в шията или гърба.

Колко дълго продължава синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб?

Продължителността на синдрома на шийните прешлени е различна за всеки и зависи от различни фактори. В зависимост от причината и симптомите, острият цервикален синдром продължава от няколко дни до три седмици. Ако симптомите са хронични и продължават повече от три месеца, качеството на живот на засегнатите често е сериозно влошено.

В повечето случаи обаче синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб може да се лекува добре с консервативни средства. Те включват например упражнения за укрепване на мускулите на гърба и шията, физиотерапия и / или медикаменти за облекчаване на болката. При хроничния ход на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб понякога е необходима операция за подобряване на симптомите в дългосрочен план.

Ако засегнатите не изпълняват редовно упражненията си и / или не обръщат внимание на стойката си, симптомите често се връщат.

Какво е цервикален синдром?

Синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб или цервикалният синдром (ICD-10 код M54.; Международна класификация на диагнозите) е терминът, използван за описание на широк спектър и често неспецифични симптоми, които се появяват в шийните прешлени, шията, раменете и ръцете.

Наред с други неща, цервикалният синдром може да бъде класифициран според мястото, където се появява болката:

• Синдром на горната шийна част на гръбначния стълб: болка в шийните прешлени един или два
• синдром на среден шиен гръбначен стълб: болка в шийните прешлени от три до пет
• Синдром на долната шийна част на гръбначния стълб: болка в шийните прешлени от шест до седем

Синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб също може да бъде класифициран според това кога се появява болката:

• Остър синдром на шийния отдел на гръбначния стълб: симптомите възникват внезапно и продължават само за кратко (няколко дни); Причината обикновено е остро нараняване, причинено от претоварване на шийния отдел на гръбначния стълб (напр. Т. Нар. Удар на шийката на гръбначния стълб, причинен от пътнотранспортно произшествие).
• Синдром на хроничен цервикален гръбначен стълб: симптомите продължават повече от три месеца; болката обикновено не може да бъде точно определена.

В допълнение, синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде разбит според мястото, където болката излъчва:

• Синдром на локалния шиен гръбначен стълб: болката се появява само в определена област (локално ограничена); болката не излъчва.
• Синдром на псевдорадикуларен цервикален гръбначен стълб: Болката е неспецифична и локализирана, излъчва се повтаряща се едностранно в ръка или крак.
• Синдром на радикуларната шийна шийка: засегнат е нервният корен; болката се излъчва през рамото към едната или двете ръце.

Кога шийният синдром става опасен?

Синдромът на шийния отдел на гръбначния стълб е много неудобен, но в повечето случаи няма причина, която изисква незабавно медицинско лечение. Ако обаче имате болки в шията, посетете лекар възможно най -скоро, ако:

• Били сте ранени преди, например при злополука или падане (възможен удар с камшик).
• Имате температура над 38,5 градуса по Целзий.
• Усещате нощно изпотяване.
• Болката в шията ви се влошава много повече.
• Настъпва внезапна „унищожителна болка“ (изключително силна болка, която може да доведе до страх от смъртта).
• Имате симптоми на парализа (например без чувство в ръцете).
• Чувството ви за сила, болка или докосване е нарушено (например няма сила в ръцете ви).
• Имате остеопороза (загуба на костна маса).
• Имате рак.
• Внезапно отслабвате, без да искате или без обяснение за това.
• Имате ревматично заболяване (например ревматоиден артрит).
• Вие сте заразени с ХИВ (главоболието е често срещано при заразяване с ХИВ).

Как разпознавате синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб?

В случай на болки във врата, първата точка за контакт е семейният лекар. След прегледа той или тя ще реши дали да насочи съответното лице към специалист (например ортопед или невролог). Първо, лекарят провежда подробна дискусия (анамнеза) с пациента. След това той ще му направи физически преглед.

Говорете с лекаря

Първо лекарят задава няколко въпроса за диагностицирането на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб, включително:

• Какви са вашите симптоми?
• Кога са възникнали оплакванията?
• Имате ли други физически симптоми като изтръпване в ръцете или краката или замаяност?
• Има ли някакви предишни заболявания (напр. Ревматизъм, остеоартрит, дискова херния)?
• Какви са вашите навици на живот: спортувате ли редовно?
• Имате ли работа, в която стоите или седите много?

Лекарят често задава въпроси относно съпътстващите психологически и социални обстоятелства (например възможни страхове, депресивно настроение, професионални проблеми и т.н.).

Физическо изследване

Тъй като лекарят често не открива веднага ясна причина за напрежението и болката, физическият преглед е на преден план при диагностициране на цервикален синдром. За да направите това, лекарят палпира мускулите на рамото и шията. Той изследва дали докосването до вътрешните ръбове на лопатките е много болезнено. Той също така проверява рефлексите в мускулите и подвижността на ставите. За да направи това, например, той поставя палец върху сухожилието на бицепса (мускул в горната част на ръката) на съответното лице и го удря с рефлексен чук. Ако предмишницата се огъне рефлекторно, нараняванията на засегнатите нерви са малко вероятни.

По -нататъшни разследвания

Ако симптомите на синдрома на шийния отдел на гръбначния стълб не се подобряват или са много изразени (напр. Постоянно изтръпване на ръцете), лекарят ще назначи рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). По този начин лекарят изключва заболявания като дискова херния или множествена склероза. Той също така може да види дали има наранявания, признаци на износване или промени в гръбначния стълб. Ако се подозира, че инфекцията е причината за цервикалния синдром, лекарят ще направи кръвни изследвания.

Тагове:  симптоми грижи за възрастни хора алкохол