Медулобластом

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Медулобластомът е най -често срещаният злокачествен мозъчен тумор при деца и юноши. Той расте много бързо в областта на малкия мозък и често причинява повишено вътречерепно налягане с главоболие и гадене. Туморът може да бъде опериран, облъчен и лекуван с химиотерапевтични лекарства. Около половината от засегнатите могат да бъдат излекувани с тази интензивна терапия. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за медулобластома.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D43C71D33

Медулобластом: описание

С дял от 20 %, медулобластомът е най -често срещаният злокачествен мозъчен тумор при деца и юноши. В голям град като Кьолн с около един милион жители всяка година се разболяват около пет деца на възраст под 15 години. Най -често медулобластомът се диагностицира на възраст между пет и осем години. Момчетата са по -често засегнати от момичетата. Туморът се среща много по -рядко при възрастни. Медулобластомът съставлява само около един процент от всички мозъчни тумори в тях.

Туморите се развиват главно в задната ямка. При децата те са предимно в средата, при възрастните е по -вероятно да бъдат открити странично в малкия мозък. При много от засегнатите медулобластомът расте в мозъчните водни пътища. Това позволява на туморните клетки да се разпространяват много лесно през мозъчната течност в останалата част на мозъка, а също и в гръбначния канал. Ако тези клетки се заселят на ново място и там образуват дъщерен тумор, човек говори за метастази. При всеки трети засегнат човек медулобластомът вече се е разпространил към момента на поставяне на диагнозата. Повечето от туморните селища са в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Много рядко те възникват в кост или в костния мозък.

Медулобластомът се увеличава много бързо и може да проникне в околните тъкани. Следователно, той е класифициран като много злокачествен (степен IV) от Световната здравна организация (СЗО). В допълнение, медулобластомите се разграждат отново според техния тип тъкан:

• класически медулобластом
• десмопластичен медулобластом
• нодуларен (нодуларен) медулобластом
• анапластичен медулобластом
• едроклетъчен медулобластом

Терапията и прогнозата могат да се различават между тези отделни видове тумори.

Медулобластом: симптоми

Тъй като медулобластомът расте много бързо, симптомите се развиват рано. Туморът заема място в главата и често запушва мозъчните водни пътища - тоест церебралната вода вече не може да тече правилно. Той се натрупва, което увеличава вътречерепното налягане и може да се развие вода (хидроцефалия). Главоболие, сутрешно гадене и повръщане и по -специално световъртеж са типични признаци за повишаване на налягането в черепа. Освен това засегнатите може да се затруднят да се концентрират, да се чувстват уморени и да имат проблеми със съня. Някои развиват проблеми със зрението.

Медулобластомът най -вече измества мозъчните структури. В резултат на това пациентите често не могат да координират правилно движенията си и имат затруднения при ходене. По принцип различни мускулни групи също могат да бъдат парализирани.

Медулобластом: причини и рискови фактори

Медулобластомът се образува от ембрионални клетки (т.е. от много незрели и недиференцирани клетки) на централната нервна система. Все още не е изяснено защо такива клетки изведнъж започват да се размножават по неконтролиран начин. Наблюдавано е обаче, че туморът се появява по -често във връзка с определени хромозомни промени. Йонизиращото лъчение се счита за рисков фактор за медулобластом: Децата, които вече са били облъчени за друго злокачествено заболяване, следователно са изложени на повишен риск от заболяването.

Медулобластом: прегледи и диагностика

Пациентите със симптоми на рак на мозъка често първо посещават семейния си лекар или педиатър. Той пита за точните оплаквания и тяхното протичане. Ако открие доказателства за злокачествен тумор в централната нервна система, той обикновено насочва пациента към специализиран център за рак (онкология) за по -нататъшни изследвания. Лекари от различни дисциплини работят заедно, за да поставят правилната диагноза. За това са необходими точен преглед на медицинската история (анамнеза) и различни прегледи. Най-важните :

ЯМР и КТ

Най -добрият начин за визуализиране на медулобластом е магнитно -резонансната томография (ЯМР). През повечето време контрастното вещество се инжектира във вената на пациента преди изследването. Туморът абсорбира този контрастен агент и светва неравномерно на ЯМР изображението. Това ви позволява да определите много добре неговото местоположение, размер и степен. Тъй като медулобластом може да се разпространи и в гръбначния канал, се прави и изображение на главата.

Ако ядрено -магнитен резонанс не е възможен по определени причини или трябва да се направи бърза диагноза поради спешна ситуация, мозъкът се визуализира с помощта на компютърна томография (КТ).

Изследване на цереброспиналната течност

Прегледът на церебралната вода (диагностика на алкохол) допълва подробна диагноза при медулобластом. Лекарят взема малко мозъчна течност с фина куха игла, обикновено от гръбначния канал (лумбална пункция). Пробата се изследва за туморни клетки и по този начин за наличие на метастази в гръбначния мозък.

биопсия

Освен това обикновено се взема тъканна проба от тумора (биопсия) и се изследва под микроскоп. Това е необходимо, за да може оптимално да се проектира последващата терапия за пациента.

Медулобластом: лечение

Поради злокачествеността си, медулобластомът изисква бързо и интензивно лечение.

Медулобластом: операция

Лечението на избор за медулобластом е операция. Хирурзите се опитват да отстранят целия тумор, ако е възможно. Тъй като медулобластомът най -вече прераства в околните мозъчни структури, тази цел почти никога не може да бъде постигната. Ето защо след операцията винаги има допълнителни лечения.

Медулобластом: радиация и химиотерапия

Ако няма туморни отлагания (метастази), децата се облъчват в продължение на три до пет години след операцията в областта на главата и гръбначния мозък и след това се третират с химиотерапевтични средства. Това също трябва да унищожи отделни туморни клетки в церебралните водни пътища.

Ако медулобластомът вече е метастазирал, се разработва индивидуален и по -интензивен план за лечение.

Деца под три до пет години не трябва да се облъчват, ако е възможно. Ще получите химиотерапия веднага след операцията. В повечето случаи няколко лекарства, които трябва да убиват раковите клетки, се комбинират едно с друго. Примери за това са лекарства за химиотерапия като винкристин, CCNU и цисплатин.

Имплантиране на шунт

Понякога медулобластомът запушва мозъчните водни пътища. Ако те не могат да бъдат отворени отново дори след операция, мозъчната вода трябва да се източи изкуствено. За да направят това, хирурзите поставят малка тръба в церебралните водни пътища (ликьор). Тогава мозъчната вода може да се оттича във външен контейнер или в тялото. В 80 процента от случаите търсенето на алкохол не трябва да се оставя за постоянно. Веднага след като водата в мозъка се източи достатъчно сама, тя може да бъде отстранена отново.

Съпътстващи терапевтични мерки

В допълнение, симптомите на вътречерепно налягане могат да бъдат лекувани с кортизонов препарат дексаметазон. Най -често се използва по време на операция и лъчева терапия.

В зависимост от симптомите, острото лечение в болницата може да бъде последвано от рехабилитационни мерки. Повечето болници предлагат и психосоциални грижи за пациентите и техните семейства.

Преглед и лечение

Можете да прочетете повече информация за преглед и лечение в статията Мозъчен тумор.

Медулобластом: протичане и прогноза на заболяването

Ходът на заболяването и прогнозата за медулобластом зависят от различни критерии. Полезно е, ако туморът може да бъде напълно отстранен хирургично, няма метастази и няма туморни клетки в мозъчната течност. Ако отделни туморни клетки останат в главата след операцията, туморът може да расте отново (рецидив). Рецидивите обикновено се появяват през първите три години, но в редки случаи могат да настъпят десет години след успешната терапия. Следователно контролните прегледи трябва да се извършват за всички пациенти години след успешна терапия. С интензивна терапия повече от половината деца с медулобластом могат да бъдат излекувани днес.

Тагове:  Менструация алтернативна медицина спортен фитнес