антракс

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Антраксът е често тежко заболяване, което засяга предимно кожата, белите дробове или червата. То може да бъде фатално и затова трябва да се лекува бързо и ефективно с антибиотици. Патогенът на антракс също се опасява поради потенциалната му употреба като биологично оръжие. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите и лечението на антракс тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A22

Антракс: описание

Антраксът е бактерията Bacillus anthracis. Терминът "антракс" на болестта произлиза от това бактериално наименование. Терминът антракс се основава на наблюдението, че далакът на починалия има изгорял кафеникав вид при аутопсия. Бацилът е в състояние да образува устойчиви спори и по този начин да оцелее в земята в продължение на десетилетия. Предаването се извършва почти изключително чрез животни или животински материал. Предаването от човек на човек все още не е описано.

Най -голямото известно огнище на антракс се е случило през 1979 г. в днешния Екатеринбург. Но инфекциите също станаха известни отново и отново в Германия. През 2009, 2010 и 2012 г. няколко потребители на наркотици се разболяха в Германия и Европа. Причината за това е предполагаемо заразен хероин. Антраксът се среща само спорадично в Германия.

Патогените на антракс също се използват многократно като биотерористично оръжие. През 2001 г. в САЩ се появяват няколко писма, заразени с патогена. 22 души се разболяха, а петима починаха. Хиляди хора, особено служители на Swiss Post, бяха посъветвани да вземат антибиотични антибиотици като превантивна мярка.

Антраксът е признат от здравните власти по света като основна заплаха както от нормалните пътища на заразяване, така и от биотероризма.

Антракс: Поява

Патогенът на антракс може да се намери в големи части на света, но предпочита топли климатични райони. Среща се главно в Африка, Централна и Южна Азия. Патогенът също може да се разпространи особено добре във влажни зони. Спорите на бактерията могат да оцелеят в почвата в продължение на десетилетия. Ето защо винаги има заболявания при добитъка, особено при пашата. Хората в индустриално развитите страни много рядко се заразяват с бактерията. Особено засегнати са хората, които имат близък контакт със селскостопански животни.

Според Световната здравна организация (СЗО) най -често срещаната форма на болестта, антракс на кожата, се среща около 2000 пъти годишно в световен мащаб.

Антракс: симптоми

В началото на заболяването признаците не са много специфични за антракс. Първоначално симптомите засягат областта, която за първи път е влязла в контакт с бацила. Важно е обаче да се разграничи от други сериозни заболявания, за да се подобрят шансовете за възстановяване с правилната терапия. В зависимост от пътя на инфекцията, различни органи могат да бъдат засегнати предимно от антракс:

Кожният антракс е най -честата форма на антракс. Патогенът прониква в тъканта чрез външни наранявания на кожата и започва да се размножава. След един до седем дни възникват възпалителни кожни промени на мястото на инфекцията, които не винаги трябва да бъдат болезнени. Обикновено около тази точка също се образуват мехурчета, пълни с течност. Черната струпея се добавя по -късно. Освен това лимфните съдове се възпаляват и лимфните възли се подуват. Характерно е и свързано с течности подуване (оток) около възпалената област. Увреждането на тъканта често е много тежко и може да засегне и дълбоките тъканни слоеве. Поради тази причина трябва да се помисли за хирургическа операция.

В случай на белодробен антракс, инфекцията обикновено се случва чрез вдишване на спорите на патогена на антракс. Времето между инфекцията и началото на заболяването (време на инкубация) е сравнително кратко, продължава само няколко часа до дни. Белодробният антракс е подобен на внезапна пневмония с бронхит. Това затруднява ранното диагностициране на антракс. Симптомите включват редица тежки общи симптоми като втрисане, повръщане и кашляне на кръв. Кървавата храчка може да бъде инфекциозна. Белодробният антракс е най -опасната форма на антракс, тъй като може да причини много тежки дихателни проблеми и, ако не се лекува, е фатален в рамките на няколко дни.

Най -рядката форма на антракс е чревният антракс. За да направите това, патогенът трябва да попадне в стомашно -чревния тракт, например чрез консумация на сурово или недостатъчно загрято месо от заразено животно. Болестта избухва три до седем дни по -късно. Дори при чревен антракс симптомите първоначално са неспецифични: пациентите получават висока температура, съчетана с диария, гадене, повръщане и загуба на апетит. По -късно това може да доведе до тежко кървене в червата, което се проявява като кървава диария. Заболяването може да се превърне в перитонит, който е много трудно да се овладее дори при масивна терапия. Ако не се лекува, тази форма води и до смърт.

Инжекционният антракс е специална форма на антракс. Най -често се среща при употребяващи наркотици, които инжектират наркотици във вените си. Някои случаи са свързани с хероин, заразен със спори. Инжекционният антракс причинява масивен оток и абсцеси със силно възпаление, които започват около мястото на инжектиране. Области от тъкани могат да умрат и изискват бърза хирургическа намеса. Симптомите започват много променливо между един и десет дни след инжектирането.

Ако протичането е особено тежко, патогенът на антракс може да се разпространи по цялото тяло и да причини допълнително увреждане на органите. Тъканните части могат да умрат и да настъпи отравяне на кръвта. Инфекцията с антракс също може да доведе до тежък менингит.

Антракс: причини и рискови фактори

Антраксът се причинява от Bacillus anthracis. Има две форми на бактерията. Особено опасни за активната форма са нейната защитна капсула и способността да произвежда отрови (токсини). Тези токсини могат да увредят кръвоносните съдове, причинявайки кървене. В допълнение, патогенът на антракс образува спори като втора форма. Това са неактивни форми на антракс, които могат да оцелеят в земята в продължение на десетилетия.

Антраксът се счита за зооноза. Това се разбира като инфекции, които се предават от животни на хора или обратно. Бацилът е често срещан в популациите от животни. Животните поглъщат спорите от почвата и се заразяват с антракс. В тялото на животните неактивната спорова форма се превръща обратно в активната форма на бацила.

Хората се заразяват главно чрез директен контакт с патогена на антракс, по -рядко чрез техните спори. Смята се, че за да избухне антраксът на кожата са необходими предварителни увреждания, като рана или нараняване. Бацилът не може да проникне през непокътнатата кожа. Поради това ухапванията от насекоми играят решаваща роля. 95 процента от антраксните инфекции засягат кожата.

Антракс: преглед и диагностика

Важно е диагнозата антракс да бъде поставена навреме. Тъй като болестта е фундаментално животозастрашаваща. С ранното лечение обаче тежки курсове често могат да бъдат избегнати. Следователно медицинската история трябва внимателно да се събира от лекаря. В допълнение към въпроса за първите симптоми, това включва и дали съответното лице е имало близък контакт със селскостопански животни или с тяхното месо, например. В случай на употребяващи наркотици, лекарят винаги ще обмисли възможността за инжектиране на антракс, ако има симптоми.

Патогенът може да бъде открит по различни начини. Ще се вземе намазка от рани. Освен това трябва да се вземат кръвни проби от пациенти с цел създаване на така наречените кръвни култури. Бацилът може да бъде открит директно и индиректно с помощта на различни лабораторни методи. Ако е възможно, изследванията трябва да се извършват в т. Нар. Референтни центрове за антракс, където има конкретни познания за патогена. Появата на патогена на антракс е типична под микроскопа. Различни щамове също могат да бъдат идентифицирани при по -нататъшни изследвания. В по -нататъшния ход могат да бъдат открити и антитела.

Антракс: лечение

Ранното започване на лечението е от решаващо значение за шанса за възстановяване. Антраксната терапия се основава на комбинация от високи дози антибиотици. В тежки случаи тези активни съставки трябва да се прилагат интравенозно, така че да могат да се транспортират още по -бързо и по -ефективно в тъканта и евентуално засегнатите органи. В случай на тежки инфекции на кожата и меките тъкани, засегнатата тъкан трябва да бъде отстранена хирургично.

Ако други терапии са неуспешни или ако протичането на заболяването е особено тежко, антитела (антракс имуноглобулин) срещу токсините на бацила също могат да бъдат приложени интравенозно на пробна база. Все още обаче не са налични всички необходими данни за ефективността на такава терапия. Тежкоболните пациенти с антракс обикновено се лекуват в интензивни отделения и се наблюдават специално.

Превенция на антракс

За да се предотврати антракс, трябва да се избягва директният контакт на кожата с животни и (сурови) животински продукти.Условието за инфекция през кожата е поне малка кожна лезия. Чревният антракс, от друга страна, е резултат от поглъщането на сурово месо от заразени животни. Това обаче се случва много рядко в индустриално развитите страни.

Директното предаване на патогена от човек на човек все още не е описано. Не може да се изключи обаче. Поради това пациентите, страдащи от антракс, трябва да бъдат изолирани и да се спазват повишени предпазни мерки в случай на контакт със заразени хора. Дори подозрението за инфекция с антракс трябва да бъде докладвано в здравното ведомство, а оттам до института „Робърт Кох“, отговарящ за инфекциозните заболявания в Германия.

Ако хората са изложени на особено висок риск от инфекция, превантивното лечение с антибиотици може да се проведе за около десет дни, дори ако няма данни за инфекция. Някои страни предлагат ваксина за хора с висок риск от развитие на инфекция с антракс. Това обаче не е налично в Германия. Животните, от друга страна, се ваксинират по -често като превантивна мярка.

Сравнително по -висок риск от инфекция съществува преди всичко в Африка, както и в Централна и Южна Азия. Това включва райони, където средната годишна температура е висока. При работа с животни и месото им се изисква особено внимание.

В Германия няма ваксина срещу патогена на антракс.

Антракс: протичане и прогноза на заболяването

Антраксът е сериозно заболяване, което може да бъде тежко въпреки целевата антибиотична терапия. Поради често неспецифичните симптоми в началото на заболяването е особено важно да се обмисли възможно евентуално заразяване с антракс.

Прогнозата за антракс зависи от пътя на инфекцията и засегнатата област на тялото. В най -често срещаната форма, антракс на кожата, по -малко от един процент от страдащите умират с адекватна терапия. Без лечение с антибиотици обаче до 25 процента умират.

Белодробният антракс е особено опасен и без терапия почти всички страдащи стават негови жертви след три до шест дни. Дори ако терапията започне своевременно, около половината от пациентите умират от чревен и белодробен антракс. Прогнозата за инжекционен антракс е само незначително по -добра. Около всеки трети пациент умира тук, дори по време на терапия.

Ако лечението работи, симптомите, особено тези на кожата, могат да отнемат дни до седмици, за да отзвучат. Поради тази причина антибиотичната терапия не трябва да се прекратява преждевременно поради очевидна неефективност.

Описани са и дългосрочни последици от антракс. Преди всичко това включва повишена умора и бързо физическо изтощение.

Тагове:  фитнес Бебе Дете Новини