PEG сонда

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тръбата PEG се използва за изкуствено хранене директно през стомашно -чревния тракт. Ендоскопска процедура (перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG) се използва за създаване на изкуствен достъп до стомаха. Прочетете кога е необходима сондата, как работи и какви рискове представлява.

Какво е PEG тръба?

PEG сондата се използва при ендоскопска процедура (перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG). Състои се от еластична пластмасова тръба, която създава връзка между коремната стена и стомаха и позволява изкуствено хранене директно през стомашно -чревния тракт. Това гарантира, че хората, които вече не могат да се хранят по обичайния начин, могат да приемат необходимото количество течности и калории в средносрочен и дългосрочен план. В допълнение, неволното вдишване на чужди тела се намалява и лекарството може да се прилага и чрез PEG тръба. Тъй като системата PEG представлява телесна повреда в правния смисъл, трябва да е налице правно валидна декларация за съгласие.

Сондата JET-PEG (йеюнална тръба през PEG) или PEJ (перкутанна ендоскопска йеюностомия), която завършва в първата част на тънките черва (йеюнум), е специален случай.Използва се, когато изходът на стомаха е блокиран.

Кога правите PEG система?

Осигуряването на достатъчно хранене за пациентите е важно при лечението на подлежащи злокачествени заболявания чрез доброкачествени нарушения на преглъщането. Типичните области на приложение за тръба за хранене могат да бъдат:

Стеснения (стенози) в областта на ухото, носа и гърлото и в областта на горната част на стомашно -чревния тракт поради тумори, белези или наранявания
Радиотерапия и химиотерапия
Неврологични заболявания с нарушения на преглъщането
Нарушения в съзнанието, като кома
Подобряване на качеството на живот при тежко болни
Изтичане на стомашен сок и секрети от тънките черва при хронични стенози
Отказ от храна, застрашаващ живота при психични заболявания

Храненето с PEG превъзхожда така нареченото парентерално хранене (интравенозно приложение на специални разтвори), тъй като насърчава чревното движение, поддържа стомашно-чревната флора и обикновено се понася по-добре.

Възможно е обаче да има причини и срещу PEG тръба, така че лекарят ще провери индивидуалната й употреба:

Отхвърляне от страна на пациента
Адекватен прием на храна
Стесняване на изхода на стомаха
Възпаление на перитонеума или панкреаса
Натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
Тежко затлъстяване

Какво правите с PEG система?

На първо място, Вашият лекар ще Ви посъветва подробно и ще обясни възможните рискове. Преди действителната PEG система се изключват противопоказания, като възпаление или стесняване на стомаха и се определя съсирването на кръвта. Нямате право да ядете или пиете нищо в продължение на осем часа преди операцията.

PEG системата се извършва като част от гастроскопия (гастроскопия). Хирургът вкарва гастроскоп през устата на пациента. С този специален ендоскоп хирургът може да види в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника чрез гъвкава тръба, използвайки оптични влакна. За да се подобри зрението, стомахът се разтяга с въздух. Сега се създава точка на коремната стена отвътре с източник на светлина. Пробивна канюла се вкарва в надутия стомах през малък разрез в този момент и конец или тел се вкарва в стомаха и накрая се издърпва в устата. Там лекарят прикрепя PEG тръбата и я дърпа обратно към стомаха през края на конеца, който излиза от стомаха. Пластмасова пластина не позволява на хирурга да извади PEG сондата напълно, друга плоча фиксира сондата отвън.

Какви са рисковете от PEG системата?

В допълнение към общите рискове от операция, като инфекция, усложненията могат да възникнат веднага или малко след имплантацията. Те включват:

Анестетични усложнения
Възпаление на перитонеума (перитонит) поради нараняване на z. Б. стомаха
Синдром на заровена броня: Вътрешната задържаща плоча израства в стомашната лигавица
Неправилно положение на PEG тръбата
Изместване на вътрешната задържаща плоча
Затваряне на сондата
Гадене, повръщане и диария

Какво трябва да взема предвид след PEG система?

Само няколко часа след операцията, чай, негазирана минерална вода и епруветка могат да се подават през тръбата PEG. При някои пациенти стомахът е свикнал с необходимото количество по време на натрупване, за да се избегне гадене, повръщане и диария.

За да може стомашната стена да се прилепне към коремната стена, външната задържаща плоча на PEG тръбата не трябва да се разхлабва десет дни след прилагането на PEG. За да се предотврати нарастването на вътрешната задържаща плоча, сондата трябва да се разхлабва веднъж на ден, да се избутва няколко сантиметра в стомаха, да се обръща, да се изтегля отново и да се фиксира. След всяка употреба PEG сондата се изплаква и върхът на сондата се почиства ежедневно с малка четка. В курс за обучение на пациенти и роднини ще научите как да използвате правилно PEG тръбата. Планът за хранене осигурява индивидуалното количество калории и течности и избора на подходящо хранене с епруветка.

Ако PEG тръбата се грижи добре, тя може да се използва без симптоми в продължение на много месеци и години. Ако вече не е необходим, той може да бъде отстранен и клонният канал пораства.

Тагове: диета предотвратяване грижи за възрастни хора