Мигрена при деца

и Таня Унтербергер, медицински редактор Актуализирано на

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Мигрената при деца обикновено е под формата на главоболие - но са възможни и симптоми като безразличие, умора, бледност, замаяност, гадене или повръщане. Около четири до пет процента от децата са засегнати. За разлика от възрастните, мигрената при децата обикновено засяга цялата глава. Прочетете тук за причините за мигрената при децата и какво работи срещу тях!

При децата, както и при възрастните, това се проявява предимно като главоболие, но са възможни и симптоми като безразличие, умора, бледност, гадене или повръщане. За разлика от възрастните, мигрената при децата обикновено засяга цялата глава. Прочетете всичко, което трябва да знаете за мигрената при децата тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. G43R51

Кратък преглед

• Честота: Около четири до пет процента от всички деца
• Симптоми: силно главоболие, също: коремна болка, гадене, повръщане, замаяност, бледност, загуба на апетит, умора
• Причини: Причината все още е неизвестна, тенденцията вероятно е вродена. Фактори като нередовно време за сън или хранене, стрес и натиск за извършване насърчават пристъпите на мигрена
• Диагноза: подробна анамнеза, физикален преглед, например за неврологични аномалии (проблеми със зрението / нарушения на равновесието), преглед с образни процедури като ЯМР
• Лечение: Основно поддържащи мерки (например приложения на топлина, процедури за релаксация, автогенно обучение, биофидбек). Ако е необходимо, лекарства (например болкоуспокояващи)
• Прогноза: Мигрените при деца са нелечими, но обикновено могат да бъдат лекувани добре. При половината от децата мигрената изчезва по време на пубертета, при останалите продължава.
• Превенция: водете дневник на мигрена, яжте балансирана диета, пийте достатъчно, спортувайте редовно, избягвайте стреса, адаптирайте ежедневието към времето, ограничете консумацията на медии.

Колко често са мигрените при децата?

Четири до пет процента от всички деца страдат от мигрена. Половината от атаките умират по време на пубертета, докато останалите продължават до зряла възраст. Децата, чиято майка и / или баща също са имали мигрена, са особено склонни да развият мигрена. Момичетата и момчетата са засегнати еднакво често до пубертета. Сред подрастващите мигрената е по -честа при момичетата, отколкото при момчетата.

Как се проявява мигрена при деца?

Внезапните пристъпи на главоболие, които се появяват многократно или продължават дълго време, са най -честият симптом при деца с мигрена. Понякога главоболието се проявява и като силен натиск върху главата. Колкото по -малко е детето, толкова по -вероятно е главоболието да е двустранно.

Мигренозното главоболие рядко засяга само половината от главата. Най -честата болка е по челото, слепоочията и около очите. Болката в задната част на главата, от друга страна, е доста нетипична за мигрена при деца.

Някои деца с мигрена проявяват други симптоми или допълнително, или изключително.

• Чувствителност към светлина, шум и миризми
• висока температура (от 37,5 градуса по Целзий) или треска (от 38 градуса по Целзий).
• Някои деца имат коремна болка (наречена "коремна мигрена" или коремна мигрена)
• Загуба на апетит, гадене, повръщане.
• повишено уриниране, те са
• жажда
• Състезателно сърце.

Пристъпи на мигрена с възприятие на аурата

В допълнение към вече споменатите симптоми, децата с мигрена понякога изпитват и неврологични оплаквания - така наречената „аура“. Типични признаци за това са например визуални халюцинации като ярки цветове и забавни форми, които детето възприема. Възникват и зрителни смущения, светкавици или трептене. Лекарите говорят и за „синдром на Алиса в страната на чудесата“.

Други типични симптоми на аурата са необичайни усещания като изтръпване или парализа или изтръпване в ръцете и краката. Някои деца също имат проблеми с говоренето.

Колко дълго продължава пристъпът на мигрена при деца?

В повечето случаи пристъпът на мигрена при деца ще премине за два до шест часа. Следователно атаките са по -кратки, отколкото при възрастни. Понякога обаче мигрената при деца може да продължи 48 часа.

Симптомите на аура при деца също са временни. Те обикновено се появяват преди да започне действителното мигренозно главоболие. Възприятията за аура обикновено отшумяват, те обикновено продължават около половин час до час. Не трябва да се страхувате от трайни неврологични увреждания.

Как разпознавате мигрена при деца?

По -специално малките деца все още не са в състояние правилно да тълкуват и изразяват своите усещания и телесни сигнали. Ето защо, обърнете внимание дали детето ви се държи различно от обикновено.Например, много деца спират да играят, са бледи или зачервени по лицето или биха искали да легнат и да спят.

Други деца са неспокойни и раздразнителни. Някои се оплакват от болки в стомаха или прецакват очите си при ярка светлина. Често учениците изведнъж изпитват затруднения с концентрацията и изпълнението на домашните. Трябва да помислите и за мигрена, ако имате главоболие, което буди детето ви от сън през нощта.

Мигрените при деца често се проявяват по различен начин, отколкото при възрастни. Затова обърнете специално внимание на поведението на детето си и ако е необходимо, накарайте лекаря да изясни всички възникнали симптоми.

Какви са причините за мигрена при деца?

Все още не е напълно разбрано какво причинява мигрена при децата. Медицинските специалисти обаче подозират, че мигрената е наследствена, тъй като се среща в много семейства. Изглежда, че някои фактори за задействане също благоприятстват пристъпите на мигрена при деца.

Мозъкът на детето реагира на много стимули и събития с пристъп на мигрена по -често от този на възрастните. Следователно те са по -често изложени на провокиращи фактори в ежедневието. Най -важните провокиращи фактори за мигрена при деца включват например:

Ниска кръвна захар и дехидратация

Ако децата полагат твърде много физически усилия, те често развиват главоболие. Една от причините за това е, че те не пият достатъчно или кръвната им захар е твърде ниска. Децата са особено чувствителни към ниски нива на кръвната захар. Пристъпите на мигрена често стават забележими, ако например детето не е закусило сутрин.

Нередовен сън

И твърде малкото, и твърде многото сън могат да доведат до пристъп на мигрена. Ритъмът на съня много често се смесва през уикенда, когато децата лягат твърде късно и спят по -дълго, което улеснява пристъпите на мигрена. Обратно, атаката затруднява заспиването.

стрес

Психичният стрес и стресът също насърчават мигрената при децата. Те включват например свръхстимулация от електронни устройства като компютри, смартфони или телевизори. Прекалената консумация на медии преди лягане има особено негативен ефект.

Липсата на физическа активност, семейните конфликти и изискванията за високи резултати в училище, както и тормозът са също толкова чести причини за мигренозни пристъпи. Очакването за рожден ден или настинка също може да предизвика стрес и да насърчи мигрената при децата.

метеорологично време

Децата са особено чувствителни към определени метеорологични условия. Внезапната промяна в температурата (обикновено повишаване на температурата) и високата влажност често предизвикват мигрена при децата. Въпреки това, пряка връзка между времето и мигрената все още не е научно доказана.

Шум и светлина

По -специално, шумът и промените в светлината причиняват мигрена при децата. По -специално шумът предизвиква голям стрес. Това се отнася не само за силни шумове на строителни обекти или при движение, но и за музика, която е настроена твърде силно (особено със слушалки).

Децата също реагират много чувствително на променените условия на осветление, например когато бюрото е поставено пред прозорец. Специалистите по трудова медицина препоръчват вместо това да поставите бюро под прав ъгъл спрямо прозореца. Трептящите фенерчета в клубовете също могат да предизвикат мигрена при някои тийнейджъри.

Химически дразнители

Децата често са много чувствителни към химически дразнители. Типичните вещества, предизвикващи главоболие, са например:

• Изпускателната система на автомобила
• Оцветители и лепила (например за занаяти)
• Парфюми и дезодоранти
• Жилищни токсини (например консерванти за дърво или разтворители в мебели или подове)
• Цигарен дим

храна

Има съмнения, че някои храни причиняват мигрена. Възможна причина е непоносимостта към определени съставки като протеините тирамин и хистамин. Все още обаче липсват научни доказателства. Следните храни се обсъждат като възможни причини за мигрена при деца:

• Краве мляко, яйца, сирене
• Шоколад, продукти, съдържащи какао
• кофеин
• Зърна, съдържащи глутен (напр. Пшеница, ръж, спелта, ечемик, овес)
• домати
• Цитрусови плодове (например лимони, портокали)
• мазни храни като колбаси, шунка, салам, свинско месо

Според сегашното състояние на познанията не е необходимо като цяло да се избягват определени храни в случай на мигрена. Според диетолозите специалната диета за мигрена няма смисъл.

Мигрена при деца: диагностика

Тъй като малките деца обикновено все още не могат да се изразяват по подходящ начин, диагностицирането на мигрена при дете често е трудно. Следователно в много случаи лекарите диагностицират мигрена сравнително късно. Ето защо, ако подозирате, че детето ви има мигрена, посетете лекар възможно най -скоро.

Педиатърът или семейният лекар е първата точка за контакт. Ако е необходимо или за допълнителни изследвания, лекарят ще ви насочи към невролог или детски невролог.

Ако детето ви изпитва по -често внезапно главоболие, продължава по -дълго или се влошава, посетете лекар възможно най -скоро!

Говорете с лекаря

Първо, лекарят провежда подробна дискусия (анамнеза) с родителите. По този начин той записва медицинската история на детето. Особено при малките деца е важно родителите да опишат симптомите, които са забелязали при детето си. Лекарите препоръчват, наред с други неща, приятели, роднини или ръководители в училище или детска градина да задават въпроси по този въпрос.

Малките деца често все още не могат да изразят болката и дискомфорта си по подходящ начин. В резултат на това често е трудно за лекарите да диагностицират мигрена при деца.

Обикновено лекарят пита директно малко по -големи деца. Освен всичко друго, той задава въпроси като:

• Можете ли да покажете къде ви боли
• От кога боли?
• Имате ли нещо подобно често или това е за първи път?
• Къде другаде боли, освен в стомаха? (Децата са склонни да описват болка, като стомашна болка, с която вече са запознати)
• Забелязали ли сте, че болката винаги се появява в определена ситуация? (например, когато играете или спортувате, след спор)

Физическо изследване

След интервюто лекарят преглежда детето. За да направи това, той сканира главата на детето, ръцете и краката, наред с други неща, и го изследва за неврологични аномалии: вижда ли светкавици? Има ли разклатена походка? Изтръпват ли ръцете или краката ви? Освен това той определя дали психическото и физическото развитие на детето съответства на неговата възраст.

Неправилно подредените зъби или челюсти, зрителните затруднения, напрегнатите мускули или запушванията могат да доведат до силно главоболие. Затова често са необходими повече изследвания, за да се изключат други причини за главоболието. Това включва например образни изследвания на черепа, като например магнитен резонанс (ЯМР).

Водете си дневник за главоболие

За диагнозата има смисъл, ако вие и вашето дете си водите дневник за главоболие и носете това със себе си при всяко посещение при лекаря. Например, въведете в този календар точно кога се появява главоболието, колко е тежко, колко дълго трае и дали е придружено от други оплаквания (например гадене, повръщане, коремна болка и т.н.).

Тази подробна информация улеснява лекуващия лекар да разпознае мигрена при вашето дете и да изключи други заболявания. В допълнение, дневникът за главоболие ви помага у дома да определите провокиращите фактори за главоболието при вашето дете и да ги избегнете предварително.

Мигрена при деца: какво помага?

Лечението на мигрена при деца се различава от това при възрастни. Лекарите препоръчват първоначално лечение на мигрена при деца само с поддържащи мерки без лекарства.

Опитът показва, че те са значително по -ефективни при деца, отколкото при възрастни. Ако симптомите не могат да бъдат облекчени достатъчно по този начин или ако детето изпитва силна болка, лекарите също ще предпишат лекарства, ако е необходимо. Децата обаче получават различни препарати от възрастните.

Лечение без лекарства

Методи за релаксация: Децата с мигрена обикновено се подпомагат от прости методи за релаксация като мускулна релаксация според Джейкъбсън. Засегнатите деца се научават да напрягат определени мускулни зони и след това отново да се отпуснат.

Подходящ е и автогенен тренинг, при който децата си повтарят формули на мислене (напр. „Ръката ми става много тежка“) и по този начин се отпускат. И при двата метода обаче е важно децата да правят упражненията редовно - за предпочитане ежедневно.

Физикална терапия: Физическата терапия с топлинни приложения или масажи на шията, шията, главата и лицето, както и акупунктурата може да помогне на децата срещу тежко главоболие.

Биологична обратна връзка: Според Германското дружество по неврология, така наречената биологична обратна връзка по-специално трябва да бъде много ефективна, особено за деца и юноши. Различни функции на тялото могат да бъдат измерени с помощта на електроди върху кожата, например напрежение или отпускане на мускулите на главата или разширяване и стесняване на артериите в мозъка. Те стават видими чрез звукови и светлинни сигнали. По този начин пациентите се научават умишлено и конкретно да влияят върху тези функции.

По този начин те могат да отслабят остра мигренозна атака и да предотвратят пристъпите на мигрена (профилактика).

Според Германското дружество по мигрена и главоболие (DMKG), процедурите без лекарства при деца обикновено са толкова ефективни, колкото и лекарствата.

Домашни средства

Родителите често се чувстват безпомощни, когато детето им има пристъп на мигрена. Дори прости мерки и домашни средства често са много ефективни:

Дори най -малките дейности, като бягане или гледане на телевизия, обикновено изострят мигрената при децата. В случай на остър мигренозен пристъп е особено важно децата да си починат. Най-добре е да вкарате детето си в добре закалена и затъмнена стая. Трябва също така да го предпазите от дразнещи стимули и източници на шум като радио или телевизия. Уверете се също, че детето ви пие достатъчно вода.

Няколко часа сън, хладна кърпа на челото или масаж на шията с масло от мента (не използвайте при бебета и малки деца!) В повечето случаи се уверете, че главоболието и мигрената при децата се подобряват бързо.

По -специално малките деца с мигрена заспиват, докато играят. В този случай е най -добре да го оставите да заспи. Сънят е добър за вашето дете и може да се събуди без главоболие.

Лекарства за пристъп на мигрена

За деца и юноши, които имат остра мигренозна атака, лекарите препоръчват предимно болкоуспокояващи като ибупрофен или парацетамол. Ацетилсалициловата киселина (напр. Аспирин) също е одобрена за употреба срещу мигрена при деца на 12 и повече години. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, прахове или супозитории.

Ако се вземат рано, пристъпите на мигрена понякога могат да бъдат спрени. Въпреки това, тъй като пристъпите на мигрена обикновено са по -кратки при децата, отколкото при възрастните, лекарствата често влизат в сила само когато пристъпът приключи. Има обаче и деца, които изпитват много силна болка и често се нуждаят от спешно лечение. Следователно Вашият лекар ще Ви обясни дали и в каква доза детето Ви трябва да приема болкоуспокояващи.

Лекарят може също да премести антиеметичния домперидон под формата на таблетки или супозитории на деца на 12 и повече години. Това лекарство не само се бори с гаденето, но най -вече засилва ефектите на болкоуспокояващите. Децата обаче не трябва да приемат това лекарство без лекарски съвет!

Ако споменатите лекарства не подобряват мигрената при деца, налични са и активни съставки от групата на триптаните. Те имат вазоконстриктиращ, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Те включват например лекарствата суматриптан и золмитриптан под формата на спрейове за нос. Като правило обаче лекарят използва тези лекарства само при юноши на възраст от дванадесет години.

Много лекарства за мигрена (напр. Метоклопрамид или стероиди), които помагат на възрастни, могат да причинят сериозни увреждания на децата! Затова не давайте на детето си никакви лекарства, които приемате сами!

Лекарства за профилактика

Според Германското дружество по неврология все още не е окончателно доказано дали лекарствата за предотвратяване на мигрена при деца са действително ефективни.

Проучванията показват, че бета -блокерът пропанолол и блокерът на калциевите канали флунаризин могат да помогнат на деца и юноши с мигрена. Други проучвания показват също, че ботулиновият токсин А (по -известен като ботокс) предотвратява пристъпите на мигрена при подрастващите. Поради липса на данни, тези активни съставки все още не са одобрени за употреба при деца с мигрена.

Мигрена при деца: прогноза

При около половината от децата мигрената изчезва по време на пубертета, а при останалите продължава. През повечето време обаче мигрената при деца може да се лекува добре. Важи следното: В крайна сметка решаващият фактор за благоприятната прогноза е колко добре успявате да избегнете задействащи фактори като стрес.

Тъй като малките деца често не могат да изразят симптомите си правилно, често е трудно да се постави диагноза рано. Следователно терапията често започва късно, което за много деца е свързано със стрес в ежедневието, в училище или в семейството. Още по -важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на мигрена.

Как да предотвратите мигрена при деца?

Пристъпите на мигрена при деца не могат да бъдат напълно избегнати. Има обаче някои стъпки, които можете да предприемете, за да го предотвратите. Основната цел е да се избегнат възможни задействания.

Водене на дневник на мигрена: Воденето на дневник на мигрена може да ви помогне да разберете кои задействащи фактори са отговорни за мигрената при вашето дете. По този начин провокиращите фактори могат да бъдат идентифицирани и избегнати предварително.

Хранене на балансирана диета: Уверете се, че детето ви има балансирана диета и яде редовно. Децата не трябва да пропускат хранене. Установено е, че постоянното ниво на кръвната захар без големи колебания предотвратява пристъпите на мигрена. Редовните ястия със сложни въглехидрати от пълнозърнести продукти, картофи, плодове и зеленчуци са идеални за това.

Пийте достатъчно: Важно е детето ви да пие достатъчно течности (особено по време на тренировка) и редовно да пие вода. По този начин ще предотвратите дехидратация и по този начин главоболие.

Напитките, съдържащи кофеин и теин (например напитки от кола), не са подходящи за деца! Това може да удължи пристъпите на мигрена или да причини по -чести пристъпи.

Редовни упражнения: Ако детето ви често се оплаква от главоболие след тренировка, има смисъл да се упражнявате със спортове за издръжливост като плуване, бягане или колоездене. По този начин тялото на вашето дете свиква с физическото натоварване, което обикновено кара главоболието да изчезне. Редовните упражнения на открито също са идеални като противовес на стресиращия ежедневен училищен живот на вашето дете.

Спете достатъчно: Особено при деца с мигрена е важно да се гарантира, че те спят възможно най -редовно с постоянен сън и време за ставане. Нуждата на децата от сън варира от човек на човек. Докато по -малките деца обикновено се нуждаят от повече сън, по -големите деца и юношите обикновено се нуждаят от няколко часа по -малко сън.

Ограничете консумацията на медии: Децата, които често използват смартфони, компютри или телевизори, са по -склонни да страдат от мигрена. Следователно трябва да се уверите, че ежедневната медийна консумация на вашите деца е ограничена до разумно ниво и по -специално да държите агресивното и стресиращо съдържание далеч от децата си.

Избягване на стреса: Психичният стрес често предизвиква пристъп на мигрена при децата. Затова се опитайте да държите психологически стресиращите ситуации като спорове в семейството далеч от детето си. Уверете се също, че детето ви има баланс (например упражнения на открито) от стресиращото ежедневие в училище и че не оказвате никакъв натиск върху детето си да се представя.

Адаптирайте поведението към времето: Не можете да промените времето, но поне можете да адаптирате поведението на детето си в критични дни. Например, ако времето е на път да се промени или ако е особено топло и влажно, трябва да планирате повече почивки (напр. Дрямка) в ежедневието за вашето дете. Това също понякога може да предотврати мигрена.

Избягвайте дразнители: някои вещества причиняват главоболие.Затова избягвайте да излагате детето си на дразнители като отработените газове, както и багрила и аромати. Също така трябва да се въздържате от пушене в присъствието на вашето дете.

Тагове:  тийнейджър кожа грижа за краката