Тиреоидит на Хашимото

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Автоимунното заболяване Тиреоидит на Хашимото е най -честата форма на тиреоидит - тя представлява около 80 % от всички случаи на тиреоидит. Жените са около девет пъти по -склонни да развият тиреоидит на Хашимото от мъжете. В повечето случаи заболяването се проявява на възраст между 40 и 50 години. Прочетете повече за причините, диагностиката и лечението на тиреоидита на Хашимото тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. E06

Две градиентни форми

Тиреоидит на Хашимото се нарича още хроничен лимфоцитен тиреоидит, хроничен тиреоидит на Хашимото или (по -рядко) болест на Хашимото. Понякога срещате термините автоимунен тиреоидит, синдром на Хашимото, болест на Хашимото или краткото име Хашимото.

Има две форми на тиреоидит на Хашимото:

В класическата форма щитовидната жлеза се увеличава (образуване на гуша), но губи своята функция.
При атрофичната форма тъканта на щитовидната жлеза се разрушава и органът атрофира.

В Германия атрофичната форма на тиреоидит на Хашимото се наблюдава по -често от класическата форма.

Тиреоидит на Хашимото: причина

Заболяването на щитовидната жлеза Тиреоидит на Хашимото е автоимунен, което означава, че тялото започва да образува антитела срещу протеините на щитовидната жлеза по причини, които все още са неизвестни. Това води до хронично възпаление на щитовидната жлеза. В дългосрочен план постоянно възпалената тъкан на щитовидната жлеза може да бъде унищожена, което да доведе до понижена активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Всъщност тиреоидит на Хашимото е най -честата причина за хипотиреоидизъм.

Тъй като тиреоидит на Хашимото може да се появи в семейства, експертите подозират, че има генетично предразположение към болестта.

Чернодробното възпаление тип С (хепатит С) също очевидно играе роля в развитието на болестта.

Понякога пациентите с тиреоидит на Хашимото страдат и от други автоимунни заболявания като болестта на Адисън, диабет тип 1, цьолиакия или тежка форма на анемия (злокачествена анемия).

Тиреоидит на Хашимото: симптоми

Тиреоидит на Хашимото е безболезнен. В противен случай почти няма симптоми, поради което заболяването често се открива само в напреднал стадий - когато е довело до недостатъчна активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). След това има по -изразени оплаквания като:

постоянна умора, слабост и изтощение,
Незаинтересованост и неудовлетвореност,
Проблеми с концентрацията и лоша памет
Дрезгавост,
Свръхчувствителност към студ,
Запек,
Наддаване на тегло въпреки непроменените хранителни навици,
суха кожа и чупливи нокти,
чуплива коса и повишен косопад,
Нарушения на менструалния цикъл и намалена плодовитост
повишени нива на мазнини в кръвта.

Енцефалопатия на Хашимото

Мозъчно заболяване може да се развие във връзка с тиреоидит на Хашимото. Тази енцефалопатия на Хашимото води до различни неврологични и психиатрични симптоми като когнитивни дефицити, състояния на обърканост, психози, временна сънливост до кома, епилептични припадъци и нарушения на движението (атаксия).

Тиреоидит на Хашимото: диагноза

В началото лекарят ще събере медицинска история на пациента (анамнеза) в подробна дискусия. Последващ кръвен тест може да потвърди съмнението, че щитовидната жлеза е дисфункционална в резултат на тиреоидит на Хашимото. Измерва се концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4, както и тази на TSH. TSH е хормон на хипофизата, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. В допълнение, кръвната проба се изследва за антитела срещу протеини на щитовидната жлеза.

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза подкрепя диагнозата Хашимото като образен метод. Това е типичната находка при Хашимото: щитовидната жлеза е по -малка от нормалната и с равномерно тъмна структура при ултразвука.

Използвайки биопсия с тънка игла, лекарят може да вземе тъканна проба от щитовидната жлеза, за да я разгледа по -отблизо: При тиреоидит на Хашимото в тъканта могат да се открият значително повече бели кръвни клетки от нормалното.

Може да са необходими допълнителни изследвания за изясняване на енцефалопатията на Хашимото, като например анализ на проба от цереброспиналната течност (течност) и измерване на електрическата мозъчна активност (ЕЕГ).

Тиреоидит на Хашимото: терапия

Няма терапия за причината на Хашимото. Симптомите, които са резултат от хипотиреоидизма, който може да възникне, обаче могат да бъдат лекувани чрез заместване на липсващия хормон на щитовидната жлеза: Пациентите обикновено получават таблетки с изкуствен хормон левотироксин за цял живот. За оптимално усвояване в организма лекарството трябва да се приема сутрин на гладно.

Ако заболяването е довело до уголемяване на щитовидната жлеза (гуша), терапията на Хашимото може да се състои в хирургично отстраняване на органа.

Енцефалопатията на Хашимото обикновено може да се лекува добре с висока доза кортизон (преднизолон).

Да живееш с Хашимото: Диета

Повишеният прием на йод може да играе роля в развитието на тиреоидита на Хашимото и евентуално също да има отрицателно въздействие върху хода на заболяването. Следователно, пациентите с йод на Хашимото трябва да избягват твърде високи дози, т.е.не трябва да се приемат йодни таблетки и трябва да се следи приема на йод от храната. Морските риби (като скумрия, херинга, сайда) и морските дарове например са много богати на йод.

Хашимото при деца и юноши

Ако децата и юношите с тиреоидит на Хашимото развият гуша (гуша) или недостатъчно активна щитовидна жлеза, лекарят ще предпише приема на хормони на щитовидната жлеза.

Тиреоидит на Хашимото: прогноза

Ходът на заболяването при тиреоидит на Хашимото не може да бъде предвиден. Само рядко болестта преминава спонтанно.

Разрушаването на щитовидната тъкан, причинено от хроничното възпаление, вече не може да бъде отменено. Хипотиреоидизмът, който се развива в хода на тиреоидита на Хашимото, обикновено изисква прием на хормони на щитовидната жлеза през целия живот.

Тагове: Диагностика желание да има деца отровни растения от поганка