С-пептид
и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биологВалерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Повече за експертите наМартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
С-пептидът е страничен продукт от образуването на инсулин. Панкреасът произвежда проинсулин, хормон-предшественик, който се разделя на активния, понижаващ кръвната захар хормон инсулин и С-пептида. Разберете тук колко нормално е стойността на С-пептида и какво означават променените измерени стойности.
Какво представлява С-пептидът?
С-пептидът се произвежда в панкреаса по време на образуването на инсулин: така наречените бета-клетки произвеждат неактивния прекурсор проинсулин. За да го активира, той се разделя на инсулин, понижаващ кръвната захар, и С-пептид. Терминът означава свързващ пептид, тъй като свързва градивните елементи на проинсулин един с друг.
За разлика от инсулина, С-пептидът се разгражда много по-бавно, което го прави идеална стойност за измерване за функционалността на панкреаса и производството на инсулин.
Кога се определя С-пептидът?
В лаборатория стойността на С-пептида се определя главно за оценка на ефективността на бета-клетките на панкреаса. Ако бета-клетките са в състояние да произвеждат инсулин, може да се открие и С-пептид. Оценката на работата на панкреаса също е важна за планиране на терапия при диабет - т.е. когато се решава дали диабетикът трябва да инжектира инсулин или не.
Понякога е необходимо да се измерват както нивото на С-пептида, така и нивото на инсулина и нивото на кръвната захар. Ако лекарят подозира тумор, произвеждащ проинсулин (инсулином), се вземат кръвни проби на редовни интервали от пациента, докато той гладува. Ако в кръвта се открият високи стойности на С-пептид и стойности на инсулин, въпреки че има твърде малко глюкоза в кръвта (хипогликемия), това се счита за явно доказателство за инсулином. Възможните признаци на този предимно доброкачествен тумор на панкреаса включват объркване, слабост и гърчове, замаяност, наддаване на тегло и глад.
Много рядко така наречената хипогликемия фактоития може да бъде диагностицирана с хипогликемия. Това е психично заболяване, при което пациентите умишлено използват инсулин за понижаване на нивата на кръвната захар. По този начин засегнатите обикновено искат да спечелят повишено внимание и внимание от лекари, болници или роднини. В този конкретен случай нивото на С-пептид е нормално, докато инсулинът е твърде висок и кръвната захар е твърде ниска. Ако пациентът използва сулфонилурейни продукти за понижаване на кръвната захар, С-пептидът и инсулинът се повишават.
С -пептид - нормални стойности
По правило лабораторната стойност се измерва на празен стомах. Прилагат се следните стандартни стойности:
|
условия
|
С-пептид: норма |
|
Пост в продължение на 12 часа |
0,7 - 2,0 µg / l |
|
продължително гладуване |
<0,7 µg / l |
|
Максимални стойности при стимулиране на глюкоза или глюкагон |
2,7 - 5,7 µg / l |
Стимулирането на глюкоза или глюкагон се прави, за да се прецени дали пациентът с диабет трябва да инжектира инсулин. За да направите това, на пациента се дава глюкоза или глюкагон преди измерване на нивото на С-пептид.
Кога е намален С-пептидът?
С-пептидът е естествено нисък, когато панкреасът не трябва да произвежда никакъв инсулин, тоест нивото на кръвната захар е ниско и не сте яли нищо.
Поради заболяване лабораторната стойност е твърде ниска, ако производството на инсулин е ограничено - т.е. при захарен диабет. При захарен диабет тип 1, който се проявява главно в млада възраст, автоантителата атакуват бета -клетките и ги унищожават, така че те вече не могат да произвеждат проинсулин. При захарен диабет тип 2 стойността на С-пептида се намалява само в късния стадий, когато панкреасът не произвежда инсулин.
Други възможни причини за понижен С-пептид са болестта на Адисън и прилагането на някои лекарства (алфа-симпатикомиметици).
Кога се повишава С-пептидът?
В случай на храни, богати на въглехидрати или с високо съдържание на захар, панкреасът освобождава инсулин и С-пептид едновременно, за да насърчи клетките на тялото да абсорбират кръвната захар. След това лабораторната стойност естествено се увеличава.
В ранните стадии на захарен диабет тип 2, С-пептидът също се повишава. Това се дължи на факта, че телесните клетки на засегнатите са все по -устойчиви на инсулин, т.е. почти или изобщо не на неговия сигнал за усвояване на кръвната захар. В отговор бета-клетките произвеждат все повече и повече инсулин и С-пептид, докато окончателно се изчерпят и производството не спре.
Инсулиномите са много по-рядко причина за увеличаване на С-пептида. Други възможни причини са бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), метаболитен синдром и лечение с кортикостероиди.
Какво да направите, ако С-пептидът се увеличи или намали?
Лечението зависи от причината за променените лабораторни стойности. Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от измерванията и по -нататъшната терапия.
Например, пациентите със захарен диабет тип 1, а понякога и тип 2 получават синтетични инсулинови препарати. Перорални лекарства против диабет, като метформин, също се използват при диабет.
Ако инсулиномът причинява повишени нива на С-пептид, той се отстранява хирургично, ако е възможно.
Тагове: органни системи gpp алкохолни наркотици
