Повишени стойности на черния дроб
и Ева Рудолф-Мюлер, лекарЕва Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Повишените стойности на черния дроб се срещат при голямо разнообразие от заболявания. Леко повишените стойности на черния дроб са често срещана лабораторна находка и не винаги са признак на сериозно заболяване. Лошите стойности на черния дроб често са страничен ефект от консумацията на алкохол или редовната употреба на някои лекарства. Спешно трябва да се изяснят значително повишените стойности на черния дроб. Прочетете тук кои заболявания са често срещани причини за високи стойности на черния дроб и значението на коефициентите на стойността на черния дроб.
Повишени стойности на черния дроб: защо?
Кръвната картина и чернодробните стойности ALT, AST и GLDH се повишават, когато чернодробните клетки са повредени, например от гъбично отравяне или остър вирусен хепатит. Унищожаването на чернодробните клетки освобождава ензимите и навлиза в кръвта във високи концентрации. В същото време се наблюдава намаляване на тези вещества, които се произвеждат от чернодробните клетки (албумин, коагулационни фактори).
От друга страна, g-глутамилтрансфераза, алкална фосфатаза (АР) и билирубин се повишават при голям брой заболявания, които причиняват задръстване на жлъчката. Те включват:
- Възпаление на жлъчните пътища (холангит), камъни в жлъчката (холелитиаза)
- Чернодробен тумор
- хепатит
- Цироза на черния дроб
- Натоварен черен дроб
- Муковисцидоза (муковисцидоза)
- вродени заболявания като синдром на Alagille (рядко наследствено заболяване)
Алкалната фосфатаза (АП) не се повишава при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но и при заболявания с повишено образуване на кости (като остеосаркома, костни метастази, миелом). Увеличението на АР се случва и в последния триместър на бременността и след това няма стойност на заболяването.
Билирубинът също е не само тест за чернодробна функция, но и важен параметър за разграждането на червените кръвни клетки. Такава хемолиза възниква например при някои анемии (като сърповидно -клетъчна анемия) или при неправилно кръвопреливане. Други причини за повишен билирубин са:
- Изгаряния
- Смърт на скелетните мускулни клетки (рабдомиолиза), например при епилептичен пристъп или тежка травма
- Нарушен метаболизъм на билирубин при вродени заболявания като болестта на Meulengracht
Повишени стойности на черния дроб: значението на коефициентите
Ако стойностите на черния дроб са лоши, съотношението на различни измерени стойности една към друга (коефициент) може да даде индикация за основното заболяване.
Така нареченият коефициент на Шмид се получава чрез разделяне на сумата от AST и ALT на измерената стойност на глутамат дехидрогеназата. Стойности под 20 се срещат главно при билиарна цироза или чернодробни метастази. Ако коефициентът на Schmidt е между 20 и 50, причината често е остро обостряне на хроничен хепатит; ако е над 50, е вероятно остър вирусен хепатит или алкохолен хепатит.
Съотношението AST към ALT (коефициент на деритт) може да помогне за оценка на причината за хепатит: стойности под 1 се срещат, например, при остър вирусен хепатит, стойности около 1 при чернодробна цироза. Стойности над 1, от друга страна, показват хроничен хепатит, а стойности над 2 показват свързано с алкохола увреждане на черния дроб.
Изчисляването на такива коефициенти обаче няма смисъл, ако стойностите на черния дроб са нормални - само повишените стойности на черния дроб и връзката им помежду си са смислени.
Тагове: сън грижа за кожата Новини
