хинин

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка хинин се среща естествено в кората на дървото чинхона и се използва като лечебно и горчиво вещество. Хининовият ефект се използва за понижаване на температурата, мускулни крампи и малария. Активната съставка обикновено се счита за добре поносима. В редки случаи обаче има значителни странични ефекти. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете по въпроса "Какво е хинин?", Неговата употреба и странични ефекти.

Ето как действа хининът

Хининът действа на различни места в тялото:

Например, това води до мускулна релаксация чрез различни механизми. Той гарантира, че мускулните влакна се нуждаят от по -дълго време след тяхното свиване, докато не реагират отново на нервните стимули за свиване. От друга страна, активната съставка инхибира предаването на тези нервни стимули към мускулите, което също намалява тяхната реактивност. Хининът също влияе върху разпределението на калция в мускулите, което също е важно за свиването.

Активната съставка хинин също има антипиретичен и аналгетичен ефект. Екстрактите от кората на китайското дърво са били използвани като лекарствени продукти за тази цел много рано.

Освен това, хининът е единственото ефективно лекарство срещу малария до около 1940 г. При това тропическо-субтропично инфекциозно заболяване патогенните протозои атакуват червените кръвни клетки (еритроцитите). За да получат градивни елементи на протеините (аминокиселини), те разграждат транспортиращия кислород хемоглобин в еритроцитите. Съдържащият желязо багрилен хем отпада като продукт на разпадане, който в свободната си форма е токсичен за патогените на маларията. С помощта на ензим те свързват отделните хем групи, за да образуват по -големи единици и по този начин ги правят безвредни. Активната съставка хинин инхибира този ензим, така че хемът остава свободен - патогените на маларията се убиват, докато високата концентрация на хем е безвредна за хората.

В миналото хининът е бил използван и за стимулиране на раждането. Междувременно обаче има по -ефективни и по -добре поносими средства за това.

Злоупотребата с високи дози хинин като средство за аборт често води до фатална бъбречна недостатъчност.

Поемане, разграждане и екскреция на хинин

След перорално приемане, хининът бързо и напълно се абсорбира в кръвта в горната част на тънките черва. Най -високите концентрации могат да бъдат измерени в кръвта след около един до три часа. След около половин ден половината от абсорбираното количество активна съставка се екскретира през бъбреците, като голяма част се метаболизира предварително от черния дроб.

Кога се използва хинин?

Само един хининов препарат е одобрен като готов лекарствен продукт в Германия, който се използва за профилактика и терапия на нощни крампи на телета. Таблетките съдържат активната съставка под формата на хинин сулфат (солта на сярна киселина на хинин, която е по -разтворима във вода).

Активната съставка се използва и при лечение на усложнена тропическа малария, под формата на инжекционен разтвор. Това трябва да се произвежда от самата (болнична) аптека, няма налични готови лекарствени продукти. Хининът се препоръчва и за бременни пациенти с малария.

Ето как се използва хининът

За лечение на нощни мускулни крампи, таблетка с доза хинин 200 милиграма се приема след вечеря за леки симптоми. При умерени до тежки симптоми се приемат две таблетки вечер - една след вечеря и една преди лягане. Продължителността на терапията не трябва да продължава повече от две до три седмици, тъй като активната съставка може да се натрупа в тялото. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Интравенозната терапия за маларийни инфекции е индивидуална въз основа на тежестта на инфекцията и други критерии и се определя от лекаря.

Какви са страничните ефекти на хинина?

Страничните ефекти на хинина се наричат ​​колективно цинхонизъм и се срещат сравнително често при продължително или високодозово приложение. Те включват гадене, повръщане, диария, главоболие, шум в ушите (шум в ушите), зрителни нарушения, кожни обриви, сърдечни аритмии, спад на кръвното налягане, увреждане на бъбреците, нарушения на кръвта и реакции на свръхчувствителност. Повечето от страничните ефекти са дозозависими и изчезват отново след преустановяване на терапията с хинин.

Какво трябва да се има предвид, когато се приема хинин?

Няма налични данни за употребата на хинин при деца и юноши под 18 години, поради което употребата му не се препоръчва при тези възрастови групи. Може да се наложи намаляване на дозата при пациенти в старческа възраст с намалена бъбречна функция.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на съдържащи магнезий или алуминий средства за подкисляване на стомаха може да наруши абсорбцията на хинин. Такива антиациди се използват например при лечение на киселини и стомашни язви.

Ние не препоръчваме едновременната употреба на други активни съставки, които водят до промяна в сърдечния ритъм (особено до така нареченото удължаване на QT времето, т.е. инхибиране на предаването на стимули към сърцето). Те включват лекарства за аритмии (антиаритмици), лекарства за психози (антипсихотици / невролептици), някои антидепресанти, антибиотици, лекарства за алергия (антихистамини) и силни болкоуспокояващи от групата на опиоидите.

Хининът може да увеличи ефектите на дигиталисовите препарати (сърдечни лекарства), мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) и антикоагуланти.

Като цяло, ако искате да използвате други лекарства в допълнение към хинина, трябва да говорите предварително с Вашия лекар или фармацевт, за да сте на сигурно място.

Хинин и бременност

Тъй като хининът може да премине през плацентарната бариера, той не трябва да се използва по време на бременност. Използването при малария се препоръчва само при липса на алтернативи.

Активната съставка преминава в кърмата, поради което не се препоръчва за кърмене.

Как да получите лекарства за хинин

Хининът за нощни спазми на прасеца все още може да се получи без рецепта от аптеката. През декември 2013 г. обаче Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) препоръча активната съставка хинин да бъде подчинена на рецепта. Една от причините за това са понякога тежките странични ефекти. В допълнение, активната съставка се използва неправилно на сцената с наркотици, за да се повиши ефективността на опиоидния лоперамид (лекарство за борба с диария без рецепта).

От колко време е известен хининът?

Кечуа отдавна се използва от коренното население на Перу, кечуа, срещу треперене при по -ниски температури. За тази цел смляната кора на дървото чинхона се смесва с подсладена вода и се пие, подобно на широко разпространената в световен мащаб тонизираща вода, в която и до днес се използва като аромат (горчиво вещество). Активната съставка хинин се използва за лечение на малария от 17 век и отдавна е единственото средство за това.

Тагове:  палиативна медицина неосъществено желание да има деца симптоми