Бетаметазон

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка бетаметазон е синтетично кортизолово производно (глюкокортикоид или кортикостероид). Има противовъзпалително и антиалергично действие и потиска имунната система. Използва се при множество заболявания, хронични и остри. Тук можете да прочетете всичко интересно за ефекта на бетаметазон, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа бетаметазон

Естественият хормон кортизол, наричан още хидрокортизон, има множество ефекти върху човешкото тяло. Разговорно, хормонът се нарича още "кортизон", но това не е правилно, защото е инактивираната (неефективна) форма на кортизол.

Кортизолът има следните функции в организма:

• Той увеличава производството на кръвна захар (глюкоза) в черния дроб, за да може бързо да снабди тялото с енергия в стресови ситуации.
• Той ускорява оборота на протеини - разграждането на протеина също осигурява енергия.
• Той има потискащ ефект върху имунната система.

Бетаметазон е синтетично производно на кортизол. Изглежда около 25 до 30 пъти по -силен от естествения си аналог. Всички глюкокортикоиди са разделени на класове от 1 (слабо ефективни) до 4 (много силно ефективни) въз основа на тяхната ефективност - бетаметазон се причислява към клас 3 (високо ефективен).

В сравнение с кортизола, бетаметазонът се разгражда или инактивира по -бързо в организма, тъй като не може да се разгради до кортизон от собствените ензими на тялото.

Разграждане и екскреция на бетаметазон

Бетаметазон се абсорбира бързо от стомашно -чревния тракт след поглъщане и достига най -високите нива в кръвта след един до два часа. Биологичният полуживот, т.е. времето, през което ефектът намалява наполовина, е много дълъг при 36 до 54 часа. За сравнение: полуживотът на кортизола е около десет часа.

Черният дроб превръща бетаметазон в по -разтворимо съединение. След това се екскретира в изпражненията чрез жлъчката.

Кога се използва бетаметазон?

Бетаметазон се прилага локално върху кожата при кожни заболявания като псориазис, невродермит, алергични или сърбящи кожни реакции (копривна треска). Използват се бетаметазонов мехлем, гел или крем, които съдържат активната съставка като т. Нар. Естери: В тези съединения мастните киселини се прикрепят към бетаметазона, за да се увеличи абсорбцията му в кожата. Примери са бетаметазон валерат и бетаметазон дипропионат.

Ако бетаметазон трябва да се прилага като спринцовка (инжекция) или да се приема в течна форма, се използва бетаметазонов хидрогенфосфат. Той има много по -добра разтворимост във вода от чистата активна съставка. Областите на приложение са още по -обширни. Примерите са:

• Натрупване на течност (с подуване) в мозъка (мозъчен оток)
• Първоначално лечение за тежки кожни заболявания (вижте по -горе)
• Ревматоиден артрит
• по -тежки възпалителни реакции в организма

Винаги е важно обаче това да не е бактериално възпаление, тъй като потискането на имунната система от бетаметазон може да накара инфекциите да се разпалят особено силно.

Продължителността на приложението варира от човек на човек.

Ето как се използва бетаметазон

Най -често срещаната форма на приложение на бетаметазон е локалното лечение с помощта на бетаметазонов мехлем за кожни заболявания. Поради продължителността на действие, мехлемът често трябва да се прилага само веднъж дневно.

Освен това често се използват бетаметазонови таблетки, които трябва да се приемат според лекарския план за терапия. Като цяло дозата първоначално се увеличава бързо, след това се поддържа постоянна (фаза на плато), докато болестта отшуми и след това бавно се намалява, за да се прекрати терапията. Таблетките обикновено се приемат сутрин, тъй като собствените нива на кортизол в организма също са най -високи сутрин след ставане.

Какви са страничните ефекти на бетаметазон?

Страничните ефекти се очакват преди всичко само при вътрешна употреба (напр. Бетаметазонови таблетки или инжекции). Когато се прилага локално върху кожата, само незначително малка част от активната съставка попада в кръвта.

Страничните ефекти на бетаметазон са дозозависими. При високи дози и / или продължителна употреба са възможни следните нежелани реакции:

• диабет
• повишени нива на мазнини и холестерол в кръвта
• Промени в нивата на електролитите в кръвта
• Мускулна слабост
• Промени в настроението
• виене на свят
• Лошо храносмилане
• Промени в броя на определени кръвни клетки

Много от тези странични ефекти могат ефективно да бъдат избегнати, ако се даде доза, която е толкова висока, колкото е необходимо, но възможно най -ниска.

Какво трябва да се има предвид при приемането на бетаметазон?

Бетаметазон се разгражда от определени ензими (главно CYP3A4) в организма. Приемането на други лекарства, които стимулират тези ензими едновременно, намалява ефекта на бетаметазон. Такива лекарства включват антибиотик рифампицин и лекарства за епилепсия фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал.

Обратно, едновременното приложение на лекарства, които инхибират съответните ензими, може да увеличи ефекта на бетаметазон. Това се отнася например за противогъбичните средства кетоконазол и итраконазол).

В комбинация с АСЕ инхибитори (антихипертензивни средства като рамиприл, еналаприл, лизиноприл) могат да настъпят промени в кръвната картина.

Бетаметазон може да намали понижаващия кръвната захар ефект на пероралните антидиабетни лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства (ASA, ибупрофен, индометацин), които често се приемат за облекчаване на главоболие, в комбинация с бетаметазон могат да доведат до увеличаване на стомашно-чревното кървене.

Глюкокортикоидите като бетаметазон преминават през плацентарната бариера и преминават в кърмата, поради което не трябва да се използват по време на бременност и кърмене. При медицински обосновани доставки преди реалната дата на раждане, бетаметазон се използва за стимулиране на преждевременното развитие на белите дробове при нероденото дете.

Как да получите лекарства с бетаметазон

Всички лекарства, съдържащи бетаметазон, подлежат на лекарско предписание.

От кога е известен бетаметазон?

Още през 1855 г. ученият Томас Адисън (на когото е кръстена болестта на Адисън, при която надбъбречните жлези, произвеждащи кортизол, са недостатъчно активни) описва заболяване, което може успешно да се лекува с надбъбречен екстракт. Хормонът кортизол, който съдържа, е идентифициран през 1936 г. от изследователските групи, ръководени от Кендъл и Райхщайн. През 1948 г. е възможно за първи път да се произвежда кортизол в лаборатория. Това също предлага възможност за промяна на структурата му, за да се оптимизира продължителността на действието и да се намали възможността за странични ефекти. Това в крайна сметка доведе до развитието на бетаметазон.

Тагове:  tcm диета наркотици