Габапентин

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Габапентин е едно от лекарствата, които се използват за лечение на конвулсии и различни форми на нервна болка. Той блокира определени докинг точки в тялото и по този начин нормализира възбуждането на нервната система. Габапентин се екскретира непроменен чрез бъбреците. Честите нежелани реакции са умора и замаяност. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за габапентин, неговите ефекти и странични ефекти!

Ето как действа габапентин

Габапентин е лекарство с антиконвулсивни, аналгетични и седативни свойства. Той принадлежи към групата на противоепилептичните лекарства.

Нервната система на човека се активира или инхибира от някои вещества -посланици. Обикновено тези пратеници се отделят според външните обстоятелства и гарантират, че тялото реагира адекватно на различни ситуации като наранявания, стрес или почивка.

Това контролирано равновесие се нарушава при заболявания на нервната система. Генетично предразположение или нараняване на мозъка може да увеличи възбудата или да намали инхибирането - мозъкът е свръхвъзбудим, така че могат да възникнат епилептични припадъци.

Дългосрочното дразнене на нервните пътища в гърба и крайниците (периферна невропатия) поради тежък диабет или вирусни заболявания на нервната система (например от херпесни вируси) води до свръхвъзбудимост на нервните окончания. В резултат на това те постоянно изпращат сигнали за дразнене към мозъка и пациентът изпитва постоянна болка. Тази така наречена нервна болка (невралгия) не може да се лекува с нормални болкоуспокояващи.

За да се облекчат симптомите на епилепсия и периферна невропатия, следователно са необходими лекарства, които нормализират възбуждането на нервната система - като габапентин. Ефектът му се основава на факта, че намалява предаването на стимули към нервните пътища:

От една страна, лекарството предотвратява отделянето на активиращи пратеници. От друга страна, той индиректно насърчава разграждането на активиращите пратеници вещества и по този начин също намалява тяхната концентрация в нервната система. Тогава по -малко пратеници се свързват с техните рецептори - състояния на напрежение и болка се освобождават.

Пълният ефект на лекарството обаче се развива едва след определен период на поглъщане (около една до две седмици).

Поемане, разграждане и екскреция

Габапентин се абсорбира бързо след перорално приложение. След около пет до седем часа половината от активната съставка се разгражда (полуживот).

Активната съставка се екскретира непроменена през бъбреците. Следователно дозата трябва да бъде намалена при хора с бъбречна недостатъчност.

Кога се използва габапентин?

Областите на приложение (индикации) на габапентин са:

• Терапия на фокални епилептични припадъци (= припадъци, които засягат само част или определена област на мозъка) със и без вторична генерализация (т.е. разширяване на първоначалния фокален припадък до целия мозък) - габапентин се прилага самостоятелно (монотерапия) или в Комбинация с други лекарства (допълнителна терапия)
• Периферна невропатична болка, например в резултат на диабет (диабетна полиневропатия) или херпесна инфекция (посттерапевтична невралгия)

Ето как се използва габапентин

Габапентин се използва най -вече под формата на таблетки или капсули. Лекарството може да се приема със или без храна, но винаги с достатъчно течност (за предпочитане с голяма чаша вода).

Дозата зависи от показанията и обикновено е между 900 и 3600 милиграма на ден за възрастни. Активната съставка се абсорбира в червата чрез специален транспортер (транспортер на аминокиселини). Следователно дневната доза трябва да бъде разделена на три отделни дози, за да се осигури пълна абсорбция. За да се постигне равномерен ефект, отделните дози трябва винаги да се приемат в един и същи интервал от време една от друга.

Габапентин се дозира постепенно в началото на терапията. Това означава да започнете ниската доза и постепенно да я увеличавате, докато се достигне достатъчна дневна доза. Това така наречено "титриране" може да отнеме няколко седмици, в зависимост от индивидуалната поносимост. Титруването е важно, тъй като лекарят трябва да намери доза, специално съобразена с пациента, която е достатъчно ефективна и има възможно най -ниските странични ефекти.

Епилепсията обикновено изисква продължителна терапия, тъй като може да бъде излекувана само в редки случаи.

В случай на невропатична болка може да се направи опит за отнемане след определен период от лечение. Въпреки това, не внезапно, а чрез постепенно намаляване на дозата в продължение на поне седмица („стесняване“).

Какви са страничните ефекти на габапентин?

Вирусните инфекции, сънливостта (сънливост), умората и замаяността са много чести (т.е. повече от десет процента от лекуваните). Често (т.е. при един до десет процента от пациентите) габапентин причинява странични ефекти като промени в хранителното поведение, промени в кръвната картина, поведенчески проблеми (особено при деца), спазми, безсъние и високо кръвно налягане (хипертония).

Възможни са и респираторни заболявания, гадене и повръщане, мускулни болки, импотентност и кожни обриви. При по -малко от един процент от лекуваните, водата се натрупва в телесната тъкан (оток).

Какво трябва да се има предвид при приемането на габапентин?

Взаимодействия

Количеството на абсорбираната активна съставка се намалява от лекарства, съдържащи алуминий и магнезий за неутрализиране на стомашната киселина (антиациди). Следователно габапентин трябва да се приема най -малко два часа след прием на такъв антиацид, за да подейства.

Ако приемате едновременно морфин (силно обезболяващо), концентрацията на габапентин в кръвта може да се увеличи. Следователно може да се наложи дозата на габапентин да бъде намалена за продължителността на терапията с морфин.

Възрастово ограничение

Габапентин е одобрен в комбинация с други лекарства (допълнителна терапия) за частични припадъци със и без вторична генерализация на възраст от шест години. Одобрението за монотерапия е валидно за пациенти на възраст над дванадесет.

Има отделни таблици за дозиране за индивидуално коригиране на дозата за деца и пациенти с бъбречна дисфункция.

период на бременност и кърмене

Опитът с повече от 500 бременности, използващи габапентин през първия триместър на бременността, не показва повишен риск от малформации. Въпреки това, тъй като такъв риск не може да бъде напълно изключен, винаги се препоръчва строга оценка на съотношението полза / риск преди употреба на лекарството.

По -подходящи алтернативи по време на бременност са ламотрижин за лечение на епилепсия и амитриптилин за лечение на невропатична болка. Габапентин може да се даде, ако тези активни съставки не могат да се решат. Дозата трябва да бъде възможно най -ниска и да бъде разделена на няколко индивидуални дози на ден.

До момента не са докладвани странични ефекти при кърмачета, когато майката приема габапентин. Употребата на лекарството по време на кърмене е приемлива, но бебето трябва да се наблюдава отблизо.

Как да получите лекарства за габапентин

Таблетките и капсулите с активната съставка габапентин изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и се отпускат само с рецепта от лекар в аптеката. Оралните решения, например при проблеми с преглъщането в напреднала възраст, се предлагат само в Германия.

Какво друго трябва да знаете за габапентин?

Поради по-ниската си ефективност, габапентин не е антиепилептик по първи избор, но се счита за така нареченото резервно лекарство. Въпреки това може да има смисъл да се комбинират други антиепилептични лекарства с габапентин.

Тагове:  палиативна медицина очи домашни средства