Халоперидол

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка халоперидол е антипсихотик (невролептик) и силно мощен (много ефективен). Психотропното лекарство действа надеждно срещу психози (заблуди и загуба на реалност), но може да причини и сериозни странични ефекти като нарушения на движението. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за Haloperidol: ефект, употреба, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа халоперидол

В мозъка отделните нервни клетки (неврони) комуникират помежду си чрез различни вещества -посланици (невротрансмитери): Клетката освобождава невротрансмитер, който се свързва със специфични точки на свързване (рецептори) на други клетки и по този начин предава информация. За да прекрати сигнала, първата (освобождаваща) нервна клетка поема отново пратеника.

Невротрансмитерите могат да бъдат грубо разделени на две групи: Някои имат стимулиращ, активиращ и вълнуващ ефект, като норепинефрин. Другите предизвикват овлажняващи и успокояващи ефекти като GABA или влияят на настроението като серотонин - „хормон на щастието“.

Другият „хормон на щастието“ е допаминът. Ако има излишък, това води до психоза, шизофрения, заблуди и загуба на реалност. В такива случаи може да се предпише халоперидол: той се свързва специално с допаминовите рецептори в мозъка и ги блокира, но без да задейства сигнал. В резултат на това „допаминовите сигнали“ не се предават, което означава, че прекомерните нива на допамин в мозъка могат да бъдат нормализирани. След това лекуваните възприемат обкръжението си по -реалистично и вече не страдат от заблуди.

Екстрапирамидни нарушения като страничен ефект

Ако липсва допамин (както се случва при болестта на Паркинсон), движенията на тялото се нарушават. Блокирането на допаминови сигнали с халоперидол (или други класически антипсихотици) също може да причини този ефект. Този страничен ефект върху така наречената екстрапирамидна двигателна система се нарича още екстрапирамиден (двигателен) синдром. В миналото този страничен ефект дори се е разглеждал като корелат на ефективността, но това е преразгледано с откриването на атипични невролептици.

Поемане, разграждане и екскреция на халоперидол

Веднъж погълнат, антипсихотичният халоперидол бързо и напълно се абсорбира в червата. Преди активното вещество да попадне в кръвта, около една трета се разгражда в черния дроб (т.нар. "Ефект на първо преминаване"). Най -високите нива в кръвта се измерват два до шест часа след приема. Халоперидол се разгражда в черния дроб от ензимната система на цитохром Р450. След около ден половината от активната съставка и нейните продукти на разграждане се екскретират-около две трети с изпражненията и една трета с урината.

Кога се използва халоперидол?

Активната съставка халоперидол е одобрена за лечение на

• остра и хронична шизофрения
• остра мания
• Тикови заболявания като синдром на Турет (но тук халоперидолът е само последната мярка)

По принцип халоперидол може да се приема дълго време. Ползата от терапията обаче трябва да се проверява редовно, тъй като колкото по -продължителна е терапията, толкова по -голям е рискът от странични ефекти, настъпващи късно.

Ето как се използва халоперидол

Антипсихотичният халоперидол обикновено се прилага като таблетка, когато терапията не се провежда в болница. Халоперидол капки и перорален разтвор ("сок") също са на разположение за лична употреба. Терапията обикновено започва с ниска доза (един до десет милиграма халоперидол на ден, разделена на до три дози) и постепенно се увеличава. По този начин най -ниската ефективна доза може да бъде определена индивидуално. Тази процедура се нарича още „пълзяща“ доза. Обичайната максимална дневна доза е 30 милиграма халоперидол. В много сериозни изключителни случаи могат да се прилагат общи дневни дози до сто милиграма халоперидол под лекарско наблюдение.

Приема се в една до три дози с чаша вода по време на хранене.

За да се прекрати терапията, това трябва да се "намали". Дозата се намалява бавно и постепенно, така че да няма повишени странични ефекти.

Какви са страничните ефекти на халоперидол?

При ниска доза халоперидол (до два милиграма на ден) страничните ефекти се появяват рядко и са предимно от временен характер.

Над десет процента от лекуваните развиват странични ефекти на халоперидол като безпокойство, желание за движение, неволеви движения (екстрапирамидни нарушения), безсъние и главоболие.

В допълнение, един на всеки десет до сто лекувани лица показва странични ефекти на халоперидол като психотични разстройства, депресия, треперене, маскирано лице, високо кръвно налягане, сънливост, забавяне и нарушения на движението, замаяност, зрителни смущения, ниско кръвно налягане (особено когато ставане от легнало и седнало положение), запек, сухота в устата, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, анормални стойности на чернодробната функция, кожни обриви, наддаване или загуба на тегло, задържане на урина и еректилна дисфункция.

Какво трябва да се има предвид, когато се приема халоперидол?

Активната съставка халоперидол взаимодейства с някои други активни съставки:

Активните вещества, които влияят на сърдечния ритъм (по -точно, удължават QT времето), могат да доведат до тежки сърдечни аритмии и спиране на сърцето, ако се приемат едновременно с халоперидол. Те включват например някои средства за сърдечни аритмии (хинидин, прокаинамид), антибиотици (еритромицин, кларитромицин), алергични средства (астемизол, дифенхидрамин) и антидепресанти (флуоксетин, циталопрам, амитриптилин).

Много активни съставки се разграждат в черния дроб от същите ензими (цитохром P450 3A4 и 2D6) като халоперидол. При едновременно приложение това може да доведе до по -бързо или по -бавно разграждане на една или повече от приложените активни съставки и евентуално също до по -силни странични ефекти. Това се отнася например за някои средства срещу гъбични инфекции (кетоконазол, итраконазол), средства срещу епилепсия и гърчове (карбамазепин, фенитоин), психотропни лекарства (алпразолам, буспирон, хлорпромазин) и особено средства против депресия (венлафаксин, флуоксетин, сертралин, амиприптилин).

Халоперидол може също да взаимодейства с антикоагуланти, поради което способността за съсирване трябва да се следи отблизо по време на комбинирано лечение.

По време на бременност халоперидол трябва да се използва само в изключителни случаи. Въпреки че проучванията не са показали никакви директни вредни ефекти върху детето, халоперидол е имал тератогенен ефект при опити с животни. Същото важи и за кърменето.

В определени области на приложение, халоперидол вече е одобрен за деца от тригодишна възраст в съответно намалена доза.

Халоперидол не трябва да се използва при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Как да получите лекарства с халоперидол

Активната съставка халоперидол изисква рецепта и аптека във всяка доза и количество.

От колко време е известен халоперидол?

Антипсихотичното лекарство халоперидол е открито от лекаря и химик Пол Янсен и регистрирано за клинични изпитвания през 1958 г. от неговата фармацевтична компания Janssen Pharmaceutica. За първи път е одобрен в Белгия през 1959 г., а по -късно и в цяла Европа. В САЩ антипсихотичният перфеназин, който беше открит по същото време, беше използван дълго време преди активната съставка халоперидол да се хване.

Тагове:  домашни средства коса бременност