Болкоуспокояващи - помощници с потенциал за пристрастяване

Луиза Хайне е редактор в от 2012 г. Квалифицираният биолог учи в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и трупа опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в , тя пише и за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска „Kuchen zum Frühstück“.

Още публикации от Luise Heine Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В наши дни никой не трябва да търпи силна болка. Фармакологията разполага с широк арсенал от оръжия, готови да измамят болката. Болкоуспокояващите обаче могат да бъдат пристрастяващи. На 15 -ия форум за пристрастяване в Мюнхен експертите съобщиха кой е особено застрашен и на какви предупредителни сигнали трябва да внимавате.

Болката е жизненоважна: тя показва вашите собствени граници и ви предупреждава, когато нещо не е наред с тялото ви. При хроничната болка обаче ситуацията е различна. Лекарите говорят за това, ако продължават повече от шест месеца. В случай на хронична болка често вече не е възможно да се установи ясна причина - първоначалният спусък отдавна е изчезнал. Това означава, че болката е загубила алармената си функция, но се превръща в постоянна тежест за засегнатите.

Именно тази хронична болка измъчва все повече хора в Германия: около 23 милиона, според оценки на експертите, страдат от нея. Тенденцията се увеличава, особено сред младите хора.

Съблазнителен страничен ефект

Болкоуспокояващите могат да помогнат. По -специално, лекарствата, съдържащи опиоиди, които са свързани с морфина, също са ефективни в борбата с силната болка. По своята структура те са подобни на собствените хормонални болкоуспокояващи на организма и следователно могат точно да заемат правилните рецептори. Проблемът: Тези активни съставки не само укротяват болката, но и оказват влияние върху психиката - потискат страховете и повдигат настроението. И това може да е пристрастяващо.

Дълго време те бяха предписани много предпазливо в Германия. „През 1995 г. потреблението на глава от населението беше 10 милиграма морфин - Федерална република Германия беше на дъното на списъка в Европа“, съобщава д -р. Хайдемари Лукс, вицепрезидент на Баварската лекарска асоциация. Оттогава се случиха много неща, през 2011 г. обемът на рецептата вече беше 400 милиграма на глава от населението - това поставя Германия на пето място в света.

Тежка артилерия срещу силна болка

Проблемът е, че опиоидните болкоуспокояващи все още не винаги са от полза за правилните пациенти. Все още има голямо нежелание да се използват силните болкоуспокояващи, особено при пациенти с рак и палиативни грижи, които спешно се нуждаят от силни болкоуспокояващи. Дори при възрастни хора, които не могат да общуват правилно поради деменция, експертите приемат, че има недостатъчно предлагане. Страхът от пристрастяване обаче трябва да накара хората да избягват опиоидите, само ако имат смисъл: „Наистина лоша болка, никой не трябва да търпи“, казва Лукс.

Положението е различно с негрите, с които можете да се захванете по различен начин. Въпреки това неразположенията като хронична болка в гърба все повече се борят с ненужно тежка артилерия. Това сега придоби гротескни размери в САЩ: там вече се използват опиоиди за зъбобол.

Мълчалива армия от зависими

Колкото по -свободно се разпределят лекарствата, толкова по -голям е броят на пациентите, които стават зависими. В миналото това бяха предимно жени, сега мъжете ги следват. Наркоманията често е скрита за дълго време, защото е незабележима. Ето защо тя се нарича още „мълчалива зависимост”. Експертите не са склонни да преценят колко пациенти са пристрастени към терапията за облекчаване на болката. Проучване от 2008 г. изчислява, че тази съдба засяга около 3,3 % от хората, които получават дългосрочно лечение с опиоиди за тежка, нетуморна болка.

Обърнете повече внимание на психиката

Една от причините за намаляването на зависимостта е, че лекарите обръщат твърде малко внимание на това колко податлив е някой на потенциала за пристрастяване към опиоидите. "Повече психология трябва да се влее в раздаването на болкоуспокояващи", настоява проф. Феликс Третер, председател на Баварската академия по въпроси на пристрастяването в научните изследвания и практиката.

От решаващо значение е например дали някой вече има история на търсене. Но психиката също играе важна роля във всички останали: Колко добре пациентът може да се справи със стреса, независимо дали е тревожен или предразположен към депресия - всичко това влияе върху това колко е възприемчив към приятните повишаващи настроението „съпътстващи чувства“ на обезболяващи.

Веднага щом започнат да се чувстват зле или да възникне страх, застрашените пациенти прибягват до медикаменти. Това често е началото на порочен кръг, защото „тялото се адаптира много бързо към опиати“, обяснява Третър. Това означава, че броят на рецепторите се променя и имате нужда от повече активна съставка, за да постигнете същия ефект.

Предупредителни признаци на пристрастяване

Желанието за по -висока доза тогава е и първият предупредителен сигнал за появата на пристрастяване към болкоуспокояващи. Трябва също да се обърне внимание, веднага щом човек се отклони от предписания режим на дозиране и използва лекарството по собствена инициатива "според изискванията". Дори ако става дума все по -малко за изключване на болката, отколкото за потискане на неприятните чувства - за предпочитане преди те дори да се появят. Всеки, който има все по -малко притеснения относно възможните странични ефекти, също е на ръба. Става критично, ако някой продължи да приема опиоидите си, въпреки че болката, за която първоначално са били предписани, не се подобрява след приемането им. Ако ходите от лекар на лекар, за да получите нова рецепта, вие сте дълбоко пристрастен.

Предотвратете болката

Друга причина за нарастващата нужда от болкоуспокояващи (но и свързания с тях проблем със зависимостта) е, че през последните години лекарите все по -често дават превантивни обезболяващи. Това предотвратява превръщането на острата болка в хронична. „За тази цел, обезболяващи се прилагат едновременно с анестезия по време на операции, така че да не се формира памет за болка“, обяснява Люкс. Съществува обаче риск нещо да се обърка с амбулаторното наблюдение и коригирането на дозата. "Употребата на опиоиди и най -вече внимателното отнемане винаги трябва да се извършва под строг контрол от лекар", предупреждава Люкс. Това е единственият начин да се гарантира, че тялото няма да развие симптоми на отнемане, които затрудняват намаляването от лекарството.

Пагубни грешки в рецептата

Фактът, че някои лекари не са запознати достатъчно с ефектите на болкоуспокояващите хапчета, също кара пристрастяването да се наложи. Например, много силните лекарства понякога са дори по -малко зависими от по -малко силните. Те нямат толкова много положителни странични ефекти, които насърчават пристрастяването. Друго сложно нещо е да смесите различните класове обезболяващи. Тъй като всички активни съставки са насочени към едни и същи рецептори, ефектът може да бъде потенциран.

След като зависимостта е овладяла пациента, само оттеглянето може да помогне. От решаващо значение е това да е придружено професионално. В допълнение към ограничаването на физическите симптоми на отнемане, основното е да се отучи психиката от помощниците. И често това зависи много повече от хапчетата, отколкото от самото тяло.

Тагове:  интервю предотвратяване Болести