Спиронолактон

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка спиронолактон е лекарство, използвано за лечение на високо кръвно налягане (антихипертензивно) и дехидратиращо средство (диуретик). Спиронолактонът се нарича така наречен калий-съхраняващ диуретик, тъй като за разлика от други диуретици (като фуроземид или хидрохлоротиазид), почти никакъв калий не се отделя. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за спиронолактон, странични ефекти и употреба.

Ето как действа спиронолактонът

С помощта на бъбреците тялото филтрира кръвта и я почиства от отпадъчни продукти, замърсители и някои лекарства. Бъбрекът се състои от множество нефрони - най -малките функционални единици, които на свой ред всеки се състои от бъбречно тяло и бъбречна тръба. Кръвта се филтрира през бъбречните телца, при което се задържат по -големи компоненти като протеини или цели кръвни клетки и по -малки вещества като отпадъчни продукти, но също така и соли и захари се филтрират. Полученият по този начин филтрат се нарича първична урина; около 180 до 200 литра от него се произвеждат дневно. Това все още не е фокусирано и е концентрирано чрез преминаването през бъбречните тубули. Тук солите и захарите, които тялото все още може да използва, се абсорбират отново в кръвта (те също извличат вода със себе си). Веществата, които трябва да бъдат елиминирани, от друга страна, могат да преминават свободно; този втори филтрат напуска тялото като вторична или терминална урина.

Активната съставка спиронолактон предотвратява свързването на хормона алдостерон с докинг точките в клетките на бъбречните тубули. В резултат на това по -малко натрий и вода от първичната урина се абсорбират отново в кръвта, което означава, че се произвежда и екскретира повече терминална урина.Повишеното отделяне на течности също понижава кръвното налягане.

Разграждане и екскреция на спиронолактон

След поглъщане приблизително три четвърти спиронолактон бързо се абсорбира от червата в кръвта. По -голямата част от него се превръща в черния дроб в друга форма на действие, наречена канренон. Максималните нива на спиронолактон в кръвта се достигат около един час след поглъщане, тези на метаболитните продукти след около два до три часа. Диуретичният ефект не настъпва веднага, а само след няколко дни. Максималният ефект се достига след около пет дни. Активната съставка се екскретира главно през бъбреците с урината.

Кога се използва спиронолактон?

Активната съставка спиронолактон е одобрена за лечение на задържане на вода (оток) и прекомерно високи нива на алдостерон в кръвта, което може да се изрази клинично като високо кръвно налягане и ниски нива на калий в кръвта. Активната съставка обикновено се използва дългосрочно.

Ето как се използва спиронолактон

Спиронолактон обикновено се приема под формата на таблетки или капсули. Дозировката винаги трябва да се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. По правило лечението започва със 100 до 200 милиграма спиронолактон на ден; Ако ефективността е недостатъчна, тази доза може да се увеличи до 400 милиграма активна съставка на ден. Винаги трябва да се има предвид, че пълният ефект на спиронолактон настъпва само след няколко дни.

На пазара се предлагат и комбинирани препарати с други диуретици.

Какви са страничните ефекти на спиронолактон?

При всеки десети до стотен лекувани странични ефекти от спиронолактон, като високи стойности на калий в кръвта, мускулна парализа, високи стойности на пикочна киселина в кръвта с повишен риск от пристъпи на подагра, сърдечни аритмии, чувствителност при допир до гърдите и зърната и гърдите растеж при мъжете (възниква след спиране на активната съставка обратно).

При всеки стотен до хиляден пациент спиронолактон води до намаляване на броя на тромбоцитите, повишени нива на урея и креатинин в кръвта, объркване, главоболие, сънливост, чувство на слабост, замаяност, сухота в устата, стомашно -чревни оплаквания, язви в стомашно -чревния тракт, Зачервяване на кожата, сърбеж, обрив, мускулни крампи и еректилна дисфункция.

Какво трябва да се има предвид при приемането на спиронолактон?

Увеличаването на нивата на калий в кръвта, причинено от спиронолактон, може да се увеличи, ако едновременно се приемат други активни съставки с повишаващ калия ефект. Това се отнася например за калиеви добавки, някои антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл) и сартани (кандесартан, валсартан) и други калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, амилорид). Нестероидните противовъзпалителни средства (ASA, индометацин), които често се приемат като болкоуспокояващи, също могат да доведат до повишени нива на калий. В допълнение, те могат - подобно на лекарства за епилепсия (антиепилептични) фенитоин - да отслабят ефекта на спиронолактон.

Приемането на спиронолактон в комбинация с фуроземид и АСЕ инхибитор може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и масивен спад на кръвното налягане. Преди да започнете лечение с АСЕ инхибитори, диуретиците трябва да се преустановят за няколко дни, така че спадането на кръвното налягане да не е твърде силно в началото.

Приемът на спиронолактон заедно със сърдечните гликозиди дигоксин и дигитоксин трябва стриктно да се следи от лекар: това може да доведе до повишаване на кръвните нива на сърдечните гликозиди. Дори леко увеличение може да доведе до сериозни странични ефекти (сърдечните гликозиди имат така наречения тесен терапевтичен диапазон).

Спиронолактон не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като няма достатъчно данни за това. Той преминава през плацентарната бариера и преминава в кърмата.

Активната съставка спиронолактон може да се използва при деца и юноши в доза, намалена според телесното им тегло.

Пациенти с тежки бъбречни проблеми не трябва да приемат спиронолактон, тъй като той може допълнително да увреди бъбречната функция.

Как да получите лекарства със спиронолактон

Лекарства с активна съставка спиронолактон могат да се получат само от аптеките по лекарско предписание.

От колко време е известен спиронолактон?

Преди въвеждането на спиронолактон всички диуретици доведоха до повишена екскреция на калий. Въпреки че дефицитът на калий може да бъде противодействан чрез добавяне на калий, търсени са алтернативи. През 1959 г. активната съставка спиронолактон е тествана за първи път от фармацевтичната компания G. D. Searle и окончателно одобрена през 1961 г.

Тагове:  кожа медицина за пътуване спортен фитнес