Болка в лакътя

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Когато се появи болка в лакътя, причината почти винаги е в областта на лакътната става. Болката в лакътя рядко се предава болка, която произхожда от друго място - например в раменния пояс. Прочетете тук какви са най -честите причини за болка в лакътя, какви прегледи ще извърши лекарят, за да ги изясни и как изглеждат възможните лечения!

Кратък преглед

• Причини за болка в лакътя: напр. Б. Претоварване, счупени кости, ставни възпаления или изкълчвания
• Какво помага срещу болката в лакътя? В зависимост от причината, например обездвижване и охлаждане на лакътната става, медикаменти, операция.
• Кога на лекар Ако болката е силна и / или постоянна и / или ако има съпътстващи симптоми като прегряване или подуване
• Прегледи: разговор между лекар и пациент, физически преглед (включително тест за движение и функция), евентуално допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография, кръвни изследвания)

Болка в лакътя: причини и възможни заболявания

Болката в лакътя може да се дължи на нараняване, прекомерна употреба или признак на остро или хронично заболяване. Честите причини за болка в лакътя са:

Тенис лакът

Зад болката в лакътя отвън много често е т.нар Радиален епикондилит, разговорно известен като „тенис лакът“ или „тенис лакът“: Засегнатите усещат болка под налягане в областта на изпъкналата кост от външната страна на лакътя. Често болката в лакътя става забележима при разтягане на ръката - въпреки че пълното разтягане обикновено изобщо не е възможно.

В допълнение, засегнатата ръка вече не е толкова силна: пациентът не може да затвори силно ръката си в юмрук, да държи чаша или да я хване здраво, когато се ръкува. Също така е доста болезнено да разтегнете пръстите си срещу съпротивата.

Тенис лакът е болезнено дразнене на сухожилното прикрепване на ръката и мускулите на разгъващите пръсти в лакътя, което може да доведе до възпаление. Възможна причина може да бъде претоварване поради необичайно напрежение или едностранна дейност (игра на тенис, гладене, използване на компютърна мишка, свирене на инструмент, рисуване и т.н.) или нестабилност на връзката в лакътната става.

Лакът на голфър

Ако болката в лакътя се появи от вътрешната страна, т.е.в областта на долната изпъкнала кост на лакътя, има една Медиален епикондилит („Лакът на голфъра“).Това е болезнено дразнене на сухожилното прикрепване на ръката и мускулите на флексорите на пръстите върху изпъкнала кост от вътрешната страна на лакътя.

Болката в лакътя се забелязва главно, когато засегнатото лице протегне ръка и предмишница - особено когато трябва да изпълнява движенията срещу съпротивление. Затварянето на ръката в юмрук или преместването на дланта към китката също е болезнено.

„Лакътът на голфъра“ е много по -рядък от лакътя за тенис и често може да се наблюдава при хвърляне на спортисти. Но това се случва например при гимнастички и хора, които тренират много със свободни тежести.

Дразнене на лакътния нерв

Вибрираща, наелектризираща болка в лакътя може да възникне, когато лакътният нерв е раздразнен. Този важен нерв на ръката минава от долната страна на лакътя в костен жлеб (кубитален тунел) близо до кожата и тук е относително незащитен. Това място е известно разговорно като смешна кост. Изтласкването, от друга страна, предизвиква описаната по -горе болка в лакътя. Те могат да се излъчват по протежение на зоната на захранване на нерва до 4 -ти и 5 -ти пръст и да бъдат придружени от парестезия.

Лакътният нерв също може да бъде хронично раздразнен в тази чувствителна точка на лакътя и по този начин да причини описаната излъчваща болка в лакътя и необичайни усещания. Лекарите говорят за синдрома на sulcus ulnaris (синдром на кубиталния тунел).

Възможни причини са например повтарящи се леки наранявания, дължащи се на свръхразтягане на нервите, което се случва особено при хвърляне. Продължителната опора на лакътя, костни промени в ставата, които свиват лакътния нерв в костния му жлеб, както и изместване на нерва („изплъзване“ от костния жлеб) могат да бъдат причина за такава болка в лакътя.

Парализа Chassaignac

Ако оставите малки деца да „летят“ в кръг през въздуха с ръце или при други обстоятелства ги изтръгнете нагоре върху протегнатата ръка, насилственото издърпване често изпуска главата на радиуса (говореше за предмишницата) от пръстенна връзка, в която е оформена, плъзнете навън. Това явление, наречено парализа на Chassaignac, причинява внезапна болка в лакътя. Децата държат ръката си права и спират да я използват - изглежда парализирана.

Изкълчване на лакътя

Понякога болката в лакътя се дължи на разместване (дислокация) на ставата. Костта изскача от ставата с дръпване, лакътът вече не може да се движи и е неправилно разположен. Хората често изкълчват лактите си, когато се опитват да се сдържат с ръце, когато падат със свити или пренапрегнати лакти.

Принудителното завъртане на ръката, например в бойните изкуства, може да причини разместване на лакътя. В същото време дислокацията обикновено засяга и други структури в областта на лакътя, например сухожилия, кости или нерви.

Счупени кости (фрактури)

Счупена кост около ставата също може да причини болка в лакътя.

Разкъсване на сухожилието на дисталния бицепс

Болка в лакътя и загуба на сила, когато човек се огъне или завърти предмишницата навън (с дланта нагоре), често са признаци на разкъсване на сухожилието на дисталния бицепс: разкъсване на сухожилието на силния сгъващ мускул на ръката, прикрепен към спицата ( една от костите на предмишницата). започва. Причината за разкъсването на сухожилието на бицепса може да бъде злополука или хронично претоварване на сухожилието.

Бурсит

Понякога болката в лакътя се забелязва при подпиране. Освен това областта на лакътя може да бъде подута, зачервена и прегряла. Обикновено в такива случаи остър бурсит стои зад симптомите.

Бурсите са малки, пълни с течност "възглавнички", които намаляват триенето и налягането между мускулите, костите, сухожилията и връзките - например в областта на ставите, като лакътната става. В случай на прекомерен стрес, (механично) дразнене или наранявания, тази бурса може да се възпали (bursitis olecrani).

Тъй като по -специално студентите често подпират лактите си по време на лекции или по време на обучение, тази клинична картина е разговорно известна като „студентски лакът“.

Ако бурсата на лакътя не е остро възпалена, а хронично възпалена, почти няма симптоми.

Възпаление на ставите

При заболявания като ревматоиден артрит (ревматоиден артрит) и подагра възниква възпаление в много стави, съчетано с болки в ставите. Тук могат да бъдат засегнати и лакътните стави.

Износване на ставите (остеоартрит)

Износването на ставите може да засегне различни стави - включително лакътната става. Засегнатите първоначално изпитват болка в лакътя при натиск. По -късно болката възниква при всяко движение в лакътната става и накрая също, когато пациентът е в покой.

Ако износването на ставите е придружено от възпалителни процеси (активиран остеоартрит), това също може да причини болка в лакътя.

Дисекани на остеохондроза

Болката в лакътя и запушването в ставата може да са признаци на това, което е известно като осеохондроза. Това заболяване причинява увреждане на хрущялите и костите в лакътя.

Това може да се дължи на повтарящи се минутни наранявания или натоварвания (като повтарящи се хвърлящи движения). В процеса могат да се взривят малки фрагменти от хрущял и / или кост, които могат да се задържат в ставното пространство като свободни ставни тела.

Болест на Панер (ювенилна остеохондроза)

Болестта на Панер се характеризира със смъртта на костната тъкан в областта на лакътната става (костна некроза). Той протича на етапи и може да бъде придружен и от образуването на свободни ставни тела. Момчетата на възраст между 6 и 10 години са особено засегнати. Симптомите включват болка в лакътя, понякога придружена от подуване.

Болка в лакътя: какво помага?

Можете дори да направите нещо за болката в лакътя, в зависимост от причината. Ако все още можете да движите лакътя си, той не е нито прегрят, нито подут, можете да опитате да използвате обезболяващо средство (например ибупрофен), за да облекчите болката. Използването на превръзка за обездвижване на лакътя също може да помогне.

В най -добрия случай не позволявайте болката в лакътя да възникне на първо място. Можете да направите това, като избягвате (непрекъснат или повтарящ се) стрес върху ставата и правите редовни почивки.

Ето как лекарят третира болката в лакътя

В зависимост от причината за болката в лакътя, лекарят ще предложи подходящо лечение. Няколко примера:

Обикновено той ще лекува лакътя на тенис или голфър консервативно: ставата е обездвижена и трябва да бъде пощадена за известно време. Студът (в острия стадий) или топлината (в хроничния стадий), както и болкоуспокояващите помагат срещу болки в лакътя.

Инжекциите с анестетик с кортизон директно в ставата и терапията с ударна вълна са допълнителни възможности за лечение на болката в лакътя, свързана с епикондилит, т.е. тенис или голф лакът. Ако болката в лакътя е много упорита и не може да бъде премахната с консервативни терапии, лекарят ще оперира ръката на тенис или голф.

Острата болка в лакътя при бурсит обикновено се лекува консервативно: ставата се обездвижва и на пациента се дават противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Ако подуването е силно, лекарят може да пробие ставата: той използва куха игла, за да пробие натрупаната течност в ставата, за да я източи. Хирургията е само последната възможност за лечение на бурсит.

Болката в лакътя поради дислокация или парализа на Chassaignac изисква професионална настройка на структурите, които са "изплъзнали".

Болката в лакътя поради болестта на Панер често се лекува спонтанно. Симптоматични мерки като превръзки с мехлем и избягване на спортове, които натоварват ставите (като тенис), подпомагат лечебния процес. Лекарят оперира само ако има хлабави тела в ставата или ако ставата е запушена.

Подобна е терапията при болки в лакътя поради дисекани на остеохондроза: Предпочита се консервативно лечение. Операцията се разглежда само в напреднали етапи.

Ако болката в лакътя се дължи на системно заболяване като артрит или подагра, лекарят трябва да лекува заболяването правилно, за да облекчи болката.

Болка в лакътя: Разследвания

За да стигнете до дъното на болката в лакътя, лекарят първо ще обсъди с вас Вашата медицинска история (анамнеза). Той ще получи точно описание на вида болка в лакътя. Те могат да се почувстват например жилещи, дърпащи или скучни. Възможните въпроси по време на интервюто за анамнеза са:

• Къде точно те боли? Те остри или хронични ли са?
• От кога усещате болка в лакътната става?
• Имаше ли конкретен стимул за оплакванията, например злополука?
• Коя работа имате? Спортуваш ли?
• Кога точно усещате болката в лакътя - например при хващане и повдигане на предмет или при разтягане на предмишницата и т.н.? Има ли болка дори в покой?
• Имате ли други оплаквания като ограничена подвижност на лакътя?
• Имате ли някакви системни заболявания като артрит ("ревматизъм") или подагра?

Това е последвано от физически преглед. Лекарят опипва лакътя и обръща внимание на подуване, прегряване, ставни изливи и нежност. Той също така проверява активната и пасивна подвижност на лакътната става и извършва различни тестове. Ако е необходимо, лекарят ще прегледа и други стави (например раменната става).

Физическият преглед, тестовете за движение и функция, както и информацията от анамнезата са достатъчни, за да може лекарят в много случаи да определи причината за болката в лакътя. Ако не, или ако има съмнения относно диагнозата, се използват допълнителни клинични или технически прегледи, ако е необходимо.

По -нататъшни разследвания

Например, костни наранявания или свободни ставни тела могат да бъдат открити като причина за болката в лакътя чрез рентгеново изследване. Ултразвуково изследване на лакътната става може да помогне например за идентифициране на бурсит. Понякога може да се наложи ядрено -магнитен резонанс (ЯМР, наричан още магнитен резонанс) или компютърна томография (КТ) за изясняване на болката в лакътя.

Увреждането на нервите при синдрома на sulcus ulnaris може да се определи чрез измерване на скоростта на нервната проводимост (електроневрография = ENG).

Ако се подозира, че възпалението като цяло причинява болката в лакътя, измерването на параметрите на възпалението в кръвта (като утаяване на кръв, CRP, левкоцити) може да помогне.

В случай на ставни изливи или отоци, лекарят може да използва пункция, за да отстрани натрупаната течност, за да може тя да бъде изследвана по -отблизо в лабораторията. В същото време пробиването облекчава ставата и следователно има и терапевтичен ефект.

Болка в лакътя: кога трябва да посетите лекар?

Трябва да посетите лекар, ако почувствате силна и / или постоянна болка в лакътя. Това е особено вярно, ако възникнат допълнителни симптоми, като подуване и прегряване на ставата, неправилно подравняване на лакътя или значително ограничена подвижност на предмишницата.

В такива случаи можете да потърсите съвет от вашия общопрактикуващ лекар, ортопедичен хирург или специалист по спортна медицина.

Тагове:  tcm симптоми бременност раждане