подсмърча

и Карола Фелхнер, научен журналист

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хрема е възпаление на лигавицата на носа. Обикновено се развива като част от настинка и се лекува спонтанно след една до две седмици. Други възможни причини за хрема включват алергии и употребата на определени лекарства. Обикновената настинка обикновено не изисква лечение. Въпреки това, домашните средства като билкови чайове могат да облекчат симптомите. Научете повече за причините и домашните средства за хрема.

Кратък преглед

Описание: остро или хронично възпаление на носната лигавица
Причини: напр. Б. Настинка, други инфекциозни заболявания като Covid-19, алергии, токсини, назални полипи, крива носна преграда, чужди тела в носа
Диагностика: консултация с пациента, УНГ изследване (включително назоскопия), при необходимост допълнителни изследвания като убождане, кръвен тест, компютърна томография и др.
Домашни средства: Обикновената настинка ще изчезне от само себе си; Ако е необходимо, домашни средства за облекчаване на симптомите (напр. Инхалация, пилешки бульон, червена светлина, компреси от кварки, пакети лук, изплакване на носа).
Терапия: Необходимо е медицинско лечение, например, в случай на бактериална инфекция (прием на антибиотици), полипи в носа или изкривяване на носната преграда (операция).
Кога на лекар с продължителни настинки, с повтарящи се настинки, с други симптоми като треска и др.

Студ: описание

Лекарите наричат хрема остро или хронично възпаление на носната лигавица (ринит). Честият, остър хрема е най -често като част от настинка. Но има и други форми на ринит като алергичен ринит (например сенна хрема), лекарствен ринит (rhinitis medicamentosa), вкусов ринит (например при консумация на пикантна храна) и вазомоторен ринит. Последното вероятно се дължи на регулаторно нарушение на кръвоносните съдове в носната лигавица и може да се задейства например чрез преминаване от топъл апартамент към ниска външна температура, консумация на топли напитки или алкохол или от стрес.

Ринит + Синузит = Риносинузит

Възпалението на носната лигавица при хрема често се простира до лигавицата в параназалните синуси: поради студа се натрупва повече слуз. Той осигурява идеална почва за размножаване на микробите - резултатът е възпаление, което лесно може да се разпространи в синусите. Когато хрема (ринит) и синузит (синузит) се появят заедно, лекарите говорят за риносинузит.

Остра и хронична хрема

В зависимост от продължителността на настинката, лекарите разграничават острата и хроничната настинка:

>> Остра хрема: Вирусите (особено настинките) много често са спусък: патогените се заселват върху носната лигавица, когато местната имунна система е отслабена (например поради хипотермия, симптоми на дефицит или психологически фактори като стрес). Не са редки случаите, когато се включва бактериална инфекция (вторична инфекция). Често може да се разпознае по жълтеникаво-зеленото отделяне на слуз при кихане или кашляне.

>> Хроничен ринит: Този упорит хрема е по -труден за лечение, отколкото остър хрема. Възможните причини за хроничен ринит са например алергии (включително хранителни алергии), имунни дефекти, муковисцидоза, вродена неизправност на ресничките в дихателните пътища (мукоцилиарна дисфункция) и твърде често използване на капки за нос / спрейове за нос. Болестите на назофаринкса и параназалните синуси, които са придружени от стесняване (запушване), почти винаги имат хроничен хрема като придружаващ симптом, например изкривяване на преградата и носни полипи.

Настинка: най -честите причини

Обикновено хремата е симптом на настинка. Но можете да подушите и кихате и по други причини. Най -важните причини за настинка са:

студ

Настинката е инфекция на горните дихателни пътища, обикновено причинена от вируси. Типичните симптоми включват хрема, кашлица, пресипналост и болки в гърлото; пациентите също могат да получат треска.

Други инфекциозни заболявания

В допълнение към настинка, други вирусни инфекции също могат да бъдат свързани с остър хрема, като морбили, варицела, грип и Covid-19. Бактериалните инфекциозни заболявания също могат да причинят хрема, например магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия, туберкулоза и болестта, предавана по полов път, сифилис (сифилис).

алергия

Ако тялото реагира свръхчувствително на действително безобидни вещества, това може да се прояви, освен всичко друго, и в хрема. Този алергичен хрема се проявява сезонно (сенна хрема) или целогодишно (многогодишно). Във втория случай, например, акарите от домашен прах (алергия към домашен прах), животински косми (например алергия към котки), спори на плесени (алергия към плесени) или - по -рядко - определени храни (хранителна алергия) са спусъкът.

Алергичният хрема е придружен от подуване на носната лигавица, воднисти, бистри назални секрети и пристъпи на кихане със сърбеж. По -късно лигавицата на носа става суха. Често конюнктивитът на очите (конюнктивит) придружава алергичния ринит.

Токсини / дразнители

Различни токсини или дразнители в околната среда или на работното място могат да причинят хрема (наречена токсично-дразнещ ринит). Тези вещества включват серен диоксид, въглероден диоксид, въглероден окис, озон, цигарен дим, разтворители, пестициди, метали, лакове, бои, дезинфектанти и прах.

Хормони

Друга възможна причина за хрема са хормоналните промени, като тези, които настъпват по време на бременност, пубертет, менопауза, акромегалия (свръхпроизводство на растежния хормон соматотропин) или недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Лекарите говорят за хормонален ринит тук.

Възпаление на синусите (синузит)

Възпаление на един или повече синуси понякога се причинява от инфекциозни агенти (бактерии, вируси, гъбички). В други случаи зад него стоят неинфекциозни причини, например замърсители на въздуха, тютюнев дим или алергия (алергичен синузит). Острият синузит е придружен от гноен хрема, както и главоболие и болка в лицето. Лекарите говорят за хронична инфекция на синусите, ако симптомите се появяват повече от четири пъти годишно или продължават повече от три месеца. Те са по -слабо изразени при хроничен синузит, отколкото при остър.

Полипи в носа

Тези доброкачествени тъканни израстъци (тумори) на носната лигавица обикновено се срещат само при възрастни. Те възникват в параназалните синуси и от там растат в основната носна кухина. От определен размер, носните полипи могат да затруднят назалното дишане и да причинят хъркане, нарушения на съня и нарушено обоняние. Ако полипите блокират изходите на синусите, това може да доведе до възпаление на синусите (синузит) с главоболие и гноен хрема (ринорея).

Уголемяване на сливиците ("фарингеални полипи")

Патологичните увеличения на сливиците (аденоиди) често неправилно се наричат полипи. Те са чести при деца, възпрепятстват назалното дишане и могат да предизвикат нощно хъркане. В допълнение, "фарингеалните полипи" често водят до повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища с кашлица и хрема, нарушения на слуха и повтарящ се среден отит.

Изкривена носна преграда (отклонение на преградата)

Тя се основава на малформация на костната и / или хрущялната носна преграда, т.е.преградата не е в средната линия. Причината за това е или нараняване (като счупване на носния хрущял с последващо прегъване по време на зарастване), или нарушение на растежа (растеж на костната и хрущялната част на носната преграда с различна скорост). Независимо от причината, изкривяването на носната преграда предотвратява назалното дишане. Това насърчава появата на настинки и / или инфекции на синусите.

Чужди тела в носа

Понякога чужд предмет в носа причинява хрема. По -специално малките деца от време на време забиват в носа си малки Lego тухли, мрамори, грах, ядки или други дребни неща. Чуждите тела могат да заседнат, да причинят подуване на лигавицата и често не могат да бъдат издухани. При деца с едностранна, гнойна, хронична хрема, пренебрегвано чуждо тяло в носа често се оказва причина за симптомите.

Лекарства

Различни лекарства могат да причинят хрема като страничен ефект. Тогава се говори за медикаментозен ринит или медицински ринит. Възможни задействащи фактори са например някои антихипертензивни лекарства (бета-блокери, ACE инхибитори), антихистамини (лекарства за алергия), антидепресанти, нестероидни противовъзпалителни средства (като ибупрофен), орални контрацептиви, инхибитори на PDE-5 (лекарства срещу импотентност ) и деконгестантни назални спрейове / капки за нос при продължителна употреба. Обикновено хремата, свързана с наркотиците, се проявява като „запушен нос“. Някои препарати също предизвикват усещане за сухота в носната лигавица, хрема ("хрема") или т. Нар. Постназален секрет, т.е.оттичане на назален секрет в гърлото.

Консумацията на опияняващи вещества (като кокаин) също може да доведе до настинка.

Причини за хрема при деца

Децата са много по -склонни да получат обикновена хрема от възрастните, тъй като имунната им система все още не е напълно развита. В допълнение, малките обичат да пъхат нещо в носа си от инстинкт на игра или любопитство (например мрамор, грах) - честа причина за едностранна, гнойна хрема при децата. Настинката, която не се лекува през прохладния сезон, може да бъде причинена от увеличени сливици („фарингеални полипи“), особено във възрастовата група от две до шестгодишна възраст.

Настинка: начини на инфекция

Вирусите обикновено са виновни за настинка. Най -честите виновници са вирусите от носорог и корона, но понякога други вируси (например вируси миксо, коксаки или парагрип) също са виновни. Вирусите се предават главно чрез капкова инфекция, например когато студен пациент киха на друг човек.

Въпреки това, патогенът може да се предава и чрез допир (контактна инфекция): ако студен пациент издуха носа си или киха в ръката си и след това докосне дръжката на вратата или парапета в автобуса, той предава вируса на нея. Ако след това здрав човек хване тази точка и след това разтрие ръка с устата или носа си, той може да се зарази с вируса на настинката.

Чувствителността към настинка се увеличава, когато отделните части на тялото, като краката или главата се охладят. За да се намалят допълнителните топлинни загуби, тялото ограничава притока на кръв; Съдовете на носната лигавица също се свиват - лигавицата на носа става суха, което отслабва защитата срещу настинки.

Настинка: диагноза

Първо лекарят ще попита за настинка (родители в случай на деца) подробно за медицинската история (анамнеза). Следва преглед на областта на ухото, носа и гърлото.

Назоскопията (риноскопия) е част от рутинния преглед при УНГ -лекар и позволява поглед вътре в носа. Тя може да внесе яснота, ако причините за хрема са например подуване и язви на лигавицата, назални полипи, тумори, изкривяване на преградата или чужди тела в носа. Има три форми на риноскопия:

При предна риноскопия лекарят вкарва фуниевидния край на устройство с форма на щипка (назален спекулум) в носния отвор, за да изследва предните носни проходи и носната кухина.
При средната риноскопия се използва гъвкава пластмасова тръба или твърда метална тръба с вграден източник на светлина и камера. С този назален ендоскоп лекарят изследва главната носна кухина, носните проходи и изходите на параназалните синуси.
За задна риноскопия той вкарва малко, ъглово огледало в устната кухина. Това му позволява да контролира задната част на носната кухина.

Като част от УНГ изследването, лекарят може също да вземе тампон от секрета от носа и да го изследва за микроби (като бактерии, вируси) като причина за хрема.

Ако е необходимо, допълнителни изследвания са полезни за изясняване на настинка:

Убоден тест: Тестът за алергия върху кожата разкрива дали хремата е алергична. Например, някои полени (сенна хрема), акари, плесени, животински косми и някои храни (като млечен протеин, бобови растения, плодове) могат да предизвикат ринит.
Кръвни тестове: Ако се подозира алергичен хрема, лекарят може да направи кръвна проба за антитела (имуноглобулини Е, IgE), които са типични за алергии.
Компютърна томография (КТ): Тази образна процедура позволява подробно изследване на параназалните синуси (ако има съмнение за синузит). CT също е подходящ за определяне на точното местоположение и размер на назалните полипи.
Проба от тъкан: Ако лекарят срещне тъканни израстъци в носа, докато търси причината за хремата, той може да определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен, като вземе и изследва тъканна проба (биопсия).

Настинка: лечение

Възрастните получават банална (вирусна) хрема около три до четири пъти годишно, децата дори до шест пъти годишно. Не може да се направи нищо за причината за настинка, причинена от настинка. Въпреки това, домашните средства и лекарствата могат да помогнат за изчистването на носа.

Домашни средства за хрема

Обикновената настинка обикновено не трябва да се лекува с лекарства. Обикновено дори не е необходим спрей за нос. Хремата ще изчезне сама след една до две седмици. Ако искате бързо да се отървете от настинката, можете да опитате следните домашни средства.

Ако се вслушате в следните съвети срещу настинки, ще подкрепите лечебния си процес:

Високата влажност е добра за раздразнените лигавици. Закачете влажни кърпи или поставете съд с вода и лайка или етерични масла (евкалипт, планински бор) върху нагревателя.
Упражненията на чист въздух стимулират кръвообращението ви. Трябва обаче да се въздържате от упражнения или тежка работа, ако сте настинка.
Ако пиете много, носните секрети ще се поддържат течни. Няма обаче научни доказателства, че пиенето повече от обикновено има положителен ефект върху протичането на настинка. Важно е да отговаряте на нормалните си нужди от течности - около два литра на ден.
Спането с вдигната глава улеснява дишането, когато носът ви е запушен.
Поддържане на топлина: Поддържайте топлина, но не се увивайте толкова плътно, че да започнете да се потите.
Приложения за червена светлина: Много пациенти намират червената светлина за много приятна, когато са настинки.

Вдишайте, ако сте настинки

Вдишването разхлабва слузта от горните дихателни пътища и намалява локалното възпаление. За да направите това, загрейте водата и я сложете в купа. Седнете пред купата и се наведете над нея. Покрийте главата и купата с кърпа, така че да не излиза пара. Вдишвайте и издишайте парата бавно и дълбоко.

Различни добавки като чай от лайка, сол или етерични масла могат да увеличат ефекта.

Можете да прочетете повече за това в статията за инхалация.

Преди да използвате етерични масла при деца, винаги трябва да потърсите съвет от опитен терапевт или лекар! Маслата могат да причинят дразнене на лигавиците и проблеми с дишането.

Компреси и обвивки

Компреси и обвивки с различни добавки помагат на тялото бързо да се отърве от настинката.

Компрес от синапено брашно: Използва се веднъж на ден, компрес от синапено брашно помага при стеснени или запушени дихателни пътища.

Можете да прочетете как да използвате компреса правилно в статията Горчица.

Лимонов компрес: Етеричното масло от лимон има противовъзпалителни и отхрачващи ефекти, наред с други неща. За компреса нарежете непръскан лимон на филийки. Прикрепете два до три диска към стъпалата с марля. Издърпайте памучни чорапи върху тях. Ако искате бързо да се отървете от настинка, оставете компреса за една нощ.

Подправка от хрян: Покритието от хрян разхлабва слузта, когато сте настинки. Сложете супена лъжица прясно настърган хрян върху марлен компрес, увийте го и го залепете заедно. Поставете компреса върху синусите за няколко секунди (максимум четири минути). След това разтрийте зачервената кожа с растително масло (например зехтин). Изпълнявайте веднъж на ден.

Обвивка на гърдите: Топлата, влажна обвивка на гърдите може да помогне за разхлабване на слузта в дихателните пътища, ако имате настинка. За да направите това, навийте памучен плат от двете страни към средата, навийте го по дължина в кърпа за чай. Поставете рулото с изпъкнали краища в купа и го залейте с 500 до 750 милилитра вряла вода. Оставете го да се натопи за 15 минути.

Изстискайте обвивката и обвийте плътно вътрешната кърпа около гърдите си. Увийте още две кърпи върху него. Оставете да подейства за 20 до 30 минути, след това починете. Използвайте максимум два пъти на ден. Добавянето на етерични масла може да увеличи ефекта.

Можете да прочетете повече за това в статията Обвиване на гърди.

Вани за крака

Ваните за крака са чудесно домашно средство за запушване на носа.

Извисяваща се вана за крака: Ваната трябва да спре началото на инфекция, да изчисти носа и да затопли цялото тяло. За да направите това, налейте вода с приблизително 37,5 градуса в съд, който има място и за двата крака. Вкарайте краката си.

След няколко минути внимателно изсипете гореща вода, докато водата стане около 40 градуса. Прекратете банята след десет до петнадесет минути. Изсушете краката си, обуйте топли вълнени чорапи и починете покрити за един час.

Вана за крака от синапено брашно: Ваната за крака от синапено брашно стимулира кръвообращението и се очаква да разхлаби заседналата слуз. Напълнете вана за крака или голяма кофа с вода при максимална температура от 38 градуса (толкова високо, че водата се издига до прасците ви). Разбъркайте десет до 30 грама брашно от черна горчица.

Поставете краката си и поставете голяма кърпа върху коленете си (за защита от издигащи се пари). Усещане за парене се появява след две до десет минути. След това оставете краката си във водата още пет до десет минути. След това изплакнете обилно краката и ги натрийте със зехтин. След това си починете.

Храна срещу настинки

Някои храни могат да ускорят възстановяването от настинки и настинки.

Пилешки бульон: Изпитан домашен лек за хрема е гореща пилешка супа: Той се бори с възпалението и кара носната лигавица да се подуе.

Чесън: Грудката има инхибиращ и дезинфекциращ зародиш ефект. Ефективна доза срещу настинка е четири грама пресен чесън на ден. Това е еквивалент на два до три пръста. Пръстите на краката могат да се нарязват на малки парченца и да се консумират в салата или върху филия хляб.

Лук: Сярните съставки на лука имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Ако имате настинка, можете да направите сироп от лук като просто домашно лекарство. Приготвяне: Обелете и нарежете на кубчета голям лук и го изсипете в чист буркан за зидария. Добавете две супени лъжици захар, затворете буркана плътно и разклатете. След около два часа ще се образува сладък сироп от лук. Вземете една до две супени лъжици няколко пъти на ден.

Сок от касис: Касисът съдържа много витамин С. Разредете неподсладения сок с гореща вода и пийте на малки глътки. Това може да бъде от полза, ако имате настинка или грип. Можете също да изпиете чаша за обяд и вечеря по време на периода на възстановяване.

Репички: Черната репичка съдържа горещи горчични масла и горчиви вещества, които инхибират бактерии, вируси и гъбички и разхлабват слузта в горните дихателни пътища. Приготвяне: За сок от репички обелете черна ряпа, настържете я и я изцедете със сокоизстисквачка. Вземете една до две супени лъжици няколко пъти на ден.

За сироп от репички издълбайте репичка с лъжица и напълнете корена с мед. Оставете го да се стръми няколко часа. След това изсипете сока в чист буркан. Вземете чаена лъжичка няколко пъти на ден.

Чай против настинки

Пиенето на достатъчно течности е добро домашно средство за бързо избавяне от настинка. Водата е също толкова подходяща, колкото чаят. Следните лечебни растения могат допълнително да подпомогнат лечебния процес като приготвяне на чай:

Вербена
джинджифил
старейшина
лайка
Липов цвят
Meadowsweet
мащерка

Прочетете повече за приготвянето на чайовете в съответните статии за лечебни билки.

Студени домашни средства за бебета

Ако бебето има хрема, могат да се използват други домашни средства, отколкото за възрастни.

Капки от лайка: Вместо деконгестантни капки за нос, можете да дадете на деца с упорит хрема и силно запушен нос, например хладък чай от лайка с много захар като капки в носа. Този съвет разбира се е подходящ и за възрастни с настинка.

Кърма: Бебетата с запушен нос, които все още кърмят, могат да капят няколко капки кърма в носа си. Той съдържа важни антитела и подпомага подуването на носната лигавица.

Парченца лук: Домашен лек за настинка, особено подходящ за бебета, е лукът: Нарежете една четвърт от лука и го увийте в кърпа или хартиена кърпа. Поставете опаковката в малка купа в креватчето или близо до леглото, но поне на четири инча от главата си. Съдържащите сяра съставки в аромата на лук имат отхрачващо, противовъзпалително и леко антибиотично действие.

Лекарства за настинка

Симптомите на хрема могат да бъдат облекчени например с деконгестантни капки за нос. Ако хремата се появи във връзка с бактериална инфекция (например бактериална инфекция на синусите), лекарят може да предпише антибиотици.

В зависимост от причината за хрема може да са необходими допълнителни мерки за медицинска терапия. Ако назалните полипи или изкривяването на носната преграда насърчават честия ринит, лекарят често препоръчва операция.

Изплакване на носа и капки за нос при настинки

Някои пациенти не чакат обикновената настинка да отмине сама. Бързо прибягвате до деконгестантни капки за нос или спрейове за нос, за да изчистите отново запушения нос. Съдържащите се активни съставки (например ксилометазолин, фенилефрин) могат да изсушат лигавицата на носа, ако се използват твърде често или за дълго време.

В допълнение, тялото свиква с деконгестантния ефект за кратко време. При определени обстоятелства лигавицата се уврежда трайно, което от своя страна причинява допълнителни настинки (медикаментозен ринит). Поради това лекарите препоръчват да не се използват препарати повече от седмица.

Изплакване на носа с физиологичен разтвор почиства носа от слуз и бактерии в него. Използвайте физиологичен разтвор от аптеката или физиологичен разтвор, който сте направили сами.

За да направите това, разтворете девет грама готварска сол в един литър преварена вода. След това напълнете този физиологичен разтвор във флакон със спрей или пипета (изплакнете предварително с гореща вода). Сега можете да поставяте три до пет капки или две спрейове във всяка ноздра всеки ден. Сменяйте физиологичния разтвор на всеки два дни.

За по -лесно използване можете да вземете от аптеката кутия за изплакване на носа или душ за нос.

Ако в допълнение към хрема се появят и други симптоми, като настинка с кашлица, отхрачващите лекарства и подтискащите кашлицата облекчават симптомите. Болкоуспокояващите помагат при главоболие или болки в тялото.

Соли на Schüssler

В зависимост от това как се изразява хремата, можете да опитате лечение с различни соли на Schüßler: Ако например хремата се обяви с кихане и изтръпване в носа, носът е зачервен и чувствителен и вероятно също има температура, номер 3 ще бъде препоръчан Ferrum phosphoricum D12. Освен това можете да приложите натриев хлоратум № 8 под формата на мехлем тънко с памучен тампон в и върху носа.

Концепцията за солите на Schuessler и тяхната специфична ефективност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от изследвания.

Студено: Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на безвреден хрема, медицинска помощ обикновено не е необходима. Посещението при лекар обаче е препоръчително в следните случаи:

Хрема продължава повече от седмица.
Студът се връща редовно.
Хремата е придружена от други симптоми като силно главоболие, треска или жълтеникаво-гнойна секреция в носа.

Кога децата с настинка принадлежат на лекаря?

Трябва да се внимава при бебета и малки деца с хрема: възпалението на носната лигавица може бързо да се разпространи в гърлото и белите дробове и след това да стане сериозно. В ранна детска възраст настинката може да доведе и до затруднения с пиенето. Ето защо, ако бебето настине, най -добре е да го заведете на лекар в същия ден. За по -големи деца с настинка е препоръчително да посетите лекар, ако: