Загуба на слуха

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Повечето хора изпитват загуба на слуха в напреднала възраст. Но дори и в млада възраст шумът например може да увреди ушите преждевременно. В допълнение, различни заболявания като инфекции или наранявания могат да влошат слуховите характеристики. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините и лечението на загуба на слуха тук.

Нарушаване на слуха: описание

В хода на живота работата на всички сетива се влошава - слухът също намалява. Пълзящата свързана с възрастта загуба на слуха (пресбикузис) е напълно естествен процес, който започва при почти всеки от петгодишна възраст. Намаляването на слуха се ускорява от шумово замърсяване, заболявания като сърдечно -съдови заболявания или диабет, някои лекарства или отрови като никотин.

Слуховите нарушения могат да бъдат грубо разделени на три области: звукова проводимост, звуково усещане и глухота на възприемането на звука. Тези слухови нарушения могат да възникнат и в комбинация.
Проводима загуба на слуха: При тези слухови нарушения звуковите вълни достигат до вътрешното ухо по -малко или изобщо не. Причината може да бъде в ушния канал, например ако е запушен или неправилно формиран. Въпреки това, той може да бъде локализиран и в средното ухо, например в случай на инфекция.

Сензорен слух или загуба на слуха на вътрешното ухо: При тези видове загуба на слуха тъпанчето и веригата от костилки предават звуковите вълни правилно, но след това сигналите не се предават и обработват правилно. Например, фините космени клетки във вътрешното ухо, които обикновено усилват звука и го превръщат в електрически сигнали, могат да бъдат повредени.

Звуково възприятие загуба на слуха: При този тип слухови нарушения причината за загубата на слуха се крие в мозъка. Там входящите слухови сигнали обикновено се идентифицират и им се придава смисъл. В случай на глухота при възприемане на звук, слуховият нерв препраща сигналите правилно, но те се обработват неправилно в мозъка. Резултатът: Засегнатият чува тоновете, но не може да направи нищо с тях. Това може да се случи например след инсулт.

Комбинирана загуба на слуха: Тук два или три вида увреждане на слуха се случват едновременно. Пример е експлозивната травма: Ако някой е бил изложен на силен шум, например поради експлозията на фойерверка точно до ухото, се получава комбинирана звукова проводимост и загуба на слуха. Тъпанчето се разкъсва поради огромния натиск на звуковата вълна. В допълнение, силният взрив уврежда космените клетки във вътрешното ухо.

Нарушаване на слуха: причини и възможни заболявания

Причини за кондуктивна загуба на слуха

При тези видове загуба на слуха звуковите вълни не достигат до вътрешното ухо или само с намалена скорост. Причините за това могат да бъдат:

• Запушен ушен канал, например с восък (церумен) или чужди тела
• Вродени малформации на ушния канал
• Тумори в ушния канал или средното ухо
• Наранявания
• Костни израстъци (напр. Чести при плувци)
• Вентилационно разстройство и натрупване на течност в средното ухо (тимпаничен излив)
• Остър или хроничен среден отит
• Възпаление на съседните въздушни пространства в средното ухо (мастоидит)
• Отосклероза: Тук една костница, стапес, е израснала заедно с костта.
• Перфорация на тъпанчето
• Фрактура на основата на черепа
• Малформации в средното ухо
• Разкъсване на прозореца

Причини за сензоневрална или вътрешна загуба на слуха

Причините за тези форми на загуба на слуха са патологични промени във вътрешното ухо или слуховия нерв. В някои случаи слуховият нерв не предава правилно сигналите, които получава към мозъка. Основните причини са:

• Свързана с възрастта загуба на слуха (пресбикузис)
• Увреждане на шума
• Внезапна загуба на слуха
• Болест на Мениер
• Отравяне (токсична загуба на слуха на вътрешното ухо)
• Травми на черепа (напр. Сътресение)
• Малформации на вътрешното ухо
• Тумори (напр. Акустична неврома, вестибубарен шванном)
• Травми на нервите (напр.Б. след травми на черепа)
• Възпаление (например менингит)
• Малформации или липса на приложение на слуховия нерв
• Неизправност на връзката между космената клетка и слуховия нерв (слухова невропатия)

Причини за глухота на възприемането на звука

При тези видове загуба на слуха мозъкът не обработва правилно сигналите от ухото. Възможните причини са:

• Енцефалит
• удар
• Мозъчен кръвоизлив
• черепно -мозъчна травма
• Малформации

Нарушаване на слуха: кога трябва да посетите лекар?

Ако загубата на слуха настъпи внезапно или е придружена от болка или треска, трябва незабавно да посетите лекар. Дори ако загубата на слуха постепенно се развие, трябва да проверите слуха си. Защото ако загубата на слуха продължава по -дълго, мозъкът забравя как да обработва сигналите на засегнатите честоти. Тогава слуховите апарати също няма да помогнат. Един от първите признаци на загуба на слуха е например, когато се мъчите да следвате казаното в по -големи дискусии.

Нарушаване на слуха: какво прави лекарят?

Диагностика

Първият ви контакт е лекар по уши, нос и гърло (УНГ). Първо той иска медицинска история (анамнеза). Това включва и това, което правите професионално и в свободното си време. Следва пълен преглед на ухото, носа и гърлото с отоскопия.

Степента и вида на загубата на слуха могат да бъдат определени с помощта на различни тестове за слуха. Те включват:

• Тест за слуховия диапазон: Лекарят тества звуковото възприятие на двете уши, като прошепва четирисрични цифрови думи като "25" или "88" една след друга от различни разстояния.
• Аудиограма с праг на тон: Тонове на различни честоти се възпроизвеждат през слушалки - първо много тихо, след това все по -силно. Силата на звука, при която пациентът за първи път възприема звука, е известна като слухов праг.
• Аудиометрия на речта: Пациентът се възпроизвежда многосричкови числа и едносрични тестови думи чрез слушалки, които той трябва да повтори.
• Електрокохлеография (ECochG): Процедурата се използва за тежка и внезапна загуба на слуха, например след внезапна загуба на слуха. Измерва се активността на сензорните клетки в ухото.
• Отоакустични емисии: Този метод се използва за тестване на функцията на вътрешното ухо. Когато звуците ударят ухото, космените клетки се свиват. Получените шумове се наричат ​​отоакустични емисии. Те могат да бъдат заснети с високо чувствителни микрофони.
• Аудиометрия на мозъчен ствол (BERA): Използва се, когато се подозира, че причината за увреждане на слуха е в областта на слуховия нерв и по -дълбоките области на мозъка. За тази цел на слушателя се слуша звук чрез слушалки. Последващата реакция на мозъка под формата на електрически токове може да се определи чрез електроди на главата. Те се наричат ​​„акустично предизвикани потенциали“. Въз основа на интензивността и забавянето на мозъчната реакция могат да се направят изводи за функцията на слуховия нерв.
• Аудиометрия на мозъчната кора: Този метод работи по подобен начин на аудиометрията на мозъчния ствол, тук се определя само активността на мозъчната кора.

терапия

Слухови апарати: Ако загубата на слуха се дължи на възраст или шум, слухът не може да бъде възстановен. В този случай слуховият апарат трябва да бъде монтиран възможно най -бързо, така че мозъкът да не забравя как да обработва звуците. Подходящи са устройствата зад ухото и устройствата в ухото. Ако свободната езикова комуникация (например осъществяване на телефонно обаждане) вече не е възможна въпреки използването на слухов апарат, трябва да се обмисли вътрешна ушна протеза (кохлеарен имплант).

Лекарства: Ако загубата на слуха се дължи на инфекция на слуховия орган или слуховия нерв, патогените трябва да се борят. Предлагат се различни лекарства за бактерии и вируси. Антивирусите работят срещу вируси. Най -често се използва ацикловир - лекарството по избор за херпесна инфекция на вътрешното ухо или слуховия нерв. Ацикловир се използва и когато средното ухо е заразено с грипни вируси.

В случай на бактериални инфекции (най-вече отит), широкоспектърните антибиотици са най-полезни. Те убиват надеждно най -често срещаните патогени (стрептококи, стафилококи, Haemophilus influenzae) или инхибират растежа на микробите. Най -често срещаните антибиотици за тази област на приложение включват пеницилин V, амоксицилин, цефуроксим аксетил и кларитромицин.

Инфузии: В случай на внезапна загуба на слуха или акустична травма обикновено се прилага инфузия на различни лекарства. Целта е да се облекчи загубата на слуха. Ефективността на тези процедури е слабо доказана в проучвания. Стимулаторите на кръвообращението са предназначени да отстранят евентуално намален приток на кръв във вътрешното ухо. Често използваните лекарства включват хидроксиетил нишесте (шест процента HAES) и декстрани, но също така и пентоксифилин. Преди първата инфузия на декстран обикновено се прилага специален агент (хаптен) за предотвратяване на алергична реакция към активната съставка. Деконгестантите се използват за лечение на отоци във вътрешното ухо. Честите лекарства са глюкокортикоиди като преднизолон.

Почистване на ухото: Ако ушната кал (церумен) набъбне след къпане например, щепселът може да затвори ушния канал почти звукоизолиран. Ако проходът е блокиран с церумен или чуждо тяло, методът на избор е засмукването. Ако това не е възможно, церуменът може да бъде отстранен с помощта на различни инструменти (куки, примки, кюрета или щипки). УНГ лекарят също може да премахне себума с изплакване - но само ако тъпанчето е непокътнато. Първо, лекарят дърпа ушната мида назад, за да оправи ушния канал. След това той внимателно изплаква ушния канал с вода при телесна температура. Той предварително омекотява особено упорити тапи с капки за уши, съдържащи глицерол.

Логопедия: Ако причината за проблема със слуха се крие в мозъка, е необходимо целенасочено обучение за слух и реч. Под ръководството на терапевт (логопед или логопед) засегнатото лице научава значението на звуците от нулата. Прогнозата за пълно излекуване е за съжаление доста лоша - особено в напреднала възраст или когато са засегнати големи части от слуховия център.

Операции: Дефектна тъпанче може да бъде покрито от хирург със собствена мускулна или хрущялна кожа на тялото (мирингопластика). Ако пъпките в ухото вече не функционират правилно, тази кост може да бъде заменена с протеза, изработена от метал или пластмаса (протеза от щампи). В случай на тежък отит на средното ухо, понякога е необходимо да се направи разрез в тъпанчето, за да може гнойта да се отцеди (парацентеза). В някои случаи за проветряване на ухото се използва така наречената вентилационна тръба от злато, титан или пластмаса.

Нарушаване на слуха: можете да го направите сами

Нарушенията на слуха все още са табу в нашето общество. Хората с увреждания често са маргинализирани и водят ниша. Няколко прости правила и част от откритостта са достатъчни, за да премахнат много препятствия. Някои съвети улесняват диалога с увреждане на слуха.

• Не крийте загубата на слуха си, тя може бързо да доведе до ненужни недоразумения.
• Помолете човека, с когото говорите, да не говори по -силно, но по -ясно.
• Помолете човека, с когото говорите, да се изправи срещу вас, докато говорите, за да можете да четете по устните.
• Не се преструвайте, че разбирате нещо; помолете ги да повторят казаното.
• Имайте смелостта да поискате разбиране за вашата загуба на слуха.
• Когато сте в компания, най -добре е да седнете до някой, който говори ясно. Може да е готов да обобщи разговора вместо вас.
• Не се срамувайте от слуховите си недостатъци и не се пенсионирайте частно или професионално. Имате добре познати съдби: Руди Карел например беше изключително слабо чуващ и все още успешен. Хайнрих Шлиман, който откри Троя, също имаше лош слух.

Нарушаване на слуха: работа с засегнатите

За хората с нормален слух рядко е ясно колко стресиращ може да бъде разговорът за някой със загуба на слуха. Ситуацията е сравнима с това да отидете на кино, където се показва филм на език, който не владеете достатъчно. За да разбере контекста, въпреки неразбраните или неразбрани думи, човек с увреждане на слуха трябва да следва изреченията с изключителна концентрация и да използва цялата си способност да комбинира и мисли.

Ако вземете присърце следния съвет, вие и човекът, с когото говорите, ще ви бъде по -лесно да говорите:

• Бъди търпелив.
• Говорете ясно и спокойно.
• Не викайте съобщението си на другия човек, защото загубата на слуха не винаги е свързана с „твърде меко слушане“. Напротив: за хората, които страдат от сензоневрална загуба на слуха, нивата на силата на звука от 80 децибела често са болезнени - за хората с нормален слух прагът на болката е около 120 децибела.
• Винаги обръщайте лицето си към човека, с когото говорите. Човек с увреден слух трябва да чува с очите си: четенето на устата е от съществено значение за тях.
• Избягвайте дъвката и сладкишите - те ви пречат да говорите ясно и затрудняват разбирането, ако не чувате.

Тагове:  медицина за пътуване стрес диета