ступор

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ступорът е състояние на умствена и двигателна парализа. Въпреки че засегнатите са будни, те почти или изобщо не реагират на външни стимули. Те са неподвижни и понякога мускулите им са напрегнати. Те често мълчат или са ясно ограничени в езиковата си комуникация. Прочетете тук как се проявява ступор, какво го задейства и какво може да се направи по въпроса.

Кратък преглед

  • Какво е ступор? Състояние на психомотрична парализа. Засегнатите хора не реагират на заобикалящата ги среда, въпреки че нито спят, нито съзнанието им е нарушено.
  • Причини: напр. Б. Депресия, шизофренична психоза, органични причини (напр. Енцефалит, мозъчен тумор, чернодробно заболяване, деменция), медикаменти или отравяния
  • Симптоми: i.a. Загуба на реакция, невъзможност да се говори, свити мускули, нарушено зрение
  • Кога на лекар Винаги - В по -голямата част от случаите ступорът е признак на тежко физическо или психическо заболяване.
  • Прегледи: вземане на медицинска история (анамнеза), физикален преглед, лабораторни изследвания, неврологичен преглед, измерване на мозъчните вълни (ЕЕГ), образни процедури (като ЯМР)
  • Лечение: в зависимост от причината, например лечение на основното заболяване, прилагане на антидепресанти или невролептици, електроконвулсивна терапия. Също така важно: постоянно внимание, адресиране и докосване - също ако пациентът не реагира.

Ступор: определение

Терминът ступор идва от латински и означава нещо като „втвърдяване“. Съответно, задвижването е изключително намалено в ступор, засегнатите не реагират изобщо или само минимално на стимулите на околната среда. Независимо от това, те възприемат заобикалящата ги среда и случващото се в нея, дори с особена чувствителност - просто не могат да участват в нея или да реагират на нея.

Например засегнатите не обръщат глави и не поглеждат към други хора, които се приближават до тях или ги докосват. Те са мълчали (медицински мутизъм) или поне са силно ограничени в езиковата си комуникация. Следователно контактуването със засегнатите е възможно само в много ограничена степен или изобщо не е възможно. Някои пациенти също имат висока температура.

Разлика между Stupor и Catatonia

На пръв поглед и двата термина изглеждат синоними, тъй като означават физическа твърдост. И все пак ступорът и кататонията са различни.

Още през 60-те години на миналия век психиатърът Лудвиг Калбаум описва кататонията като „двигателно-мускулно или психическо напрежение“, което според неговото определение преминава в курс, който циклично се състои от последователните симптоми на настроение, мания, ступор, объркване и вероятно деменция и заблудите се състоят.

Погледнато по този начин, кататония е общ термин за изключително висок мускулен тонус по цялото тяло, ступорът е подкатегория или единичен кататоничен симптом.

Ступор: причини и възможни заболявания

Ступозните състояния могат да имат голямо разнообразие от причини, които могат да бъдат разделени по следния начин.

Депресиран ступор

Това е резултат от изключително инхибиране на шофирането при хора с тежка депресия. Засегнатите изглеждат примирени и с по -малко аутизъм, отколкото в кататоничната форма. Въпреки че шофирането е силно възпрепятствано, съществува риск от самоубийство. Следователно пациентите трябва да бъдат наблюдавани.

Кататоничен ступор

Кататоничен ступор възниква в контекста на шизофренична психоза. Мускулното напрежение (мускулен тонус) на засегнатите е значително повишено (строгост = мускулна скованост). Това може да доведе до каталепсия, „восъчна гъвкавост“: Пациентът поддържа пози, които са пасивно предизвикани от други хора, като например лекаря (като силно изкривяване на ръцете и пръстите) по начин, който никога не би бил произволно възможен - и понякога това извънредно.

Психогенен (дисоциативен) ступор

Този термин включва всички онези случаи на ступор, които настъпват без депресия или шизофренична психоза. Няма и доказателства за органична причина. По -скоро може да се види тясна връзка с скорошно травматично преживяване или стресов проблем.

Органично причинен ступор

Ако пациентът е глупав, той може да има и органични причини като:

  • Възпаление на мозъка или менингите (енцефалит, менингит)
  • Оток на мозъка
  • Припадъци
  • Процеси на заемане на пространство в мозъка (тумор и др.)
  • деменция
  • Чернодробно заболяване
  • Болест на Адисън (недостатъчна активност на надбъбречната кора)
  • високи нива на калий (хиперкалиемия)
  • Порфирия (метаболитно разстройство)

Лекарствен / токсичен ступор

Ступорът може да възникне например в контекста на злокачествен невролептичен синдром (НМС) - много рядък, но животозастрашаващ страничен ефект на невролептиците. Това са лекарства, които се дават например за заблуди, шизофрения или тежки състояния на възбуда.

Отравянето (интоксикация) с невролептици или с лекарства като PCP („Angel Dust“) или LSD може да доведе до ступор.

Ступор: симптоми

Вероятно най -очевидният симптом на ступор е, че засегнатото лице не показва реакция на външни стимули. В допълнение, ступор - в зависимост от причината - понякога се изразява с други признаци:

  • Симптоми в областта на мускулите: Засегнатото лице не може да се движи, мускулите са напрегнати - понякога толкова силни, че придърпват главата назад, разтягат ръцете или краката на съответното лице. Понякога се случват и неволни мускулни контракции.
  • Признаци около очите: Зеницата на едното или на двете очи може да бъде разширена (разширена) или твърда. Очите може изобщо да не се движат, ограничени или необичайни.
  • без говорене: засегнатите не могат да говорят. Лекарите също наричат ​​това явление мутизъм.
  • Други симптоми: Понякога със ступор има и симптоми, които не се дължат на самото втвърдяване, а на причиняващото го заболяване. Например, менингитът може да бъде придружен от повръщане, треска, главоболие и схванат врат.

Ступор: усложнения

Сериозно усложнение със ступор е, че набраздените мускулни влакна се разтварят или разпадат (рабдомиолиза). Такива мускулни влакна се намират главно в скелетните мускули. Голямото количество мускулен протеин (миоглобин), освободен по време на разграждането, може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

Други възможни усложнения са:

  • Пневмония с "кръвно отравяне" (сепсис)
  • Тромбоза на вените на краката
  • Кожни рани (язви), причинени от рани от залежаване (пролежни)
  • Нарушения на водния и солевия (електролитен) баланс

Колкото по -дълго продължава ступорът, толкова по -вероятни са такива усложнения и по -висока е смъртността на пациентите.

Ступор: Кога трябва да отидете на лекар?

Ступорът обикновено е резултат от психически шок, сериозно психическо или физическо заболяване. Засегнатите винаги се нуждаят от медицинско лечение!

Ступор: Какво прави лекарят?

Лекарят първо трябва да определи дали това всъщност е ступор и какво го причинява. Тогава той може да започне подходяща терапия.

Ступор: диагноза

Лекарят първо ще вземе медицинската история на пациента (анамнеза). Обикновено това се прави в разговор. Често обаче комуникацията със съответното лице не е възможна. Тогава роднините могат да предоставят ценна информация. В интервюто за анамнеза лекарят конкретно пита за предишни психиатрични заболявания (като депресия, шизофренична психоза).

Следва физически преглед. Например, лекарят проверява мускулния тонус и дали пациентът реагира на болкови стимули или говор.

Лабораторните тестове (кръв, цереброспинална течност = цереброспинална течност), измервания на електрически мозъчни вълни (ЕЕГ), неврологични прегледи и образни процедури (като ядрено -магнитен резонанс) могат да дадат допълнителна важна информация. Те могат да помогнат за идентифициране на точната причина за ступор и да изключат други причини за наличните симптоми.

Ступор: лечение

Лечението зависи от причината за ступора:

В случай на органичен ступор, основното лечение (като мозъчен оток, енцефалит) се лекува предимно.

Пациентите с кататоничен ступор получават невролептици (антипсихотици) като халоперидол или флуфеназин. Лекарят може също да предпише лоразепам (успокоително и тревожно средство). Той може да опита и последното в случай на психогенен ступор.

На пациенти с депресивен ступор се дават антидепресанти като доксепин, кломипрамин, амитриптилин или циталопрам. Използват се и невролептици.

В някои случаи на ступор може да се наложи електроконвулсивна терапия (електроконвулсивна терапия, ЕСТ): При кратка анестезия пациентът получава електрически импулси, които предизвикват генерализиран припадък. Процедурата се счита за нискорискова и обикновено се повтаря в няколко последователни дни. Преди започване на лечението е необходимо да се преустановят всички невролептици и антидепресанти, които могат да се дават.

Други мерки

При Stupor също е важно всички лица, участващи в лечението, да отделят постоянно внимание - въпреки безразличието на пациента. Това включва също редовно обръщане към тях, дори ако пациентът не говори или почти не говори. Според свидетелствата на бивши пациенти със ступор, това може да има изграждане на доверие и облекчаващ ефект.

Спокойната атмосфера с нисък стимул е много важна, особено в случай на психогенен ступор. Често само тогава е възможен терапевтичен разговор.

Пациентите получават всестранно наблюдение (евентуално седящ пазач) с контрол на жизнените функции и мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (тромбоза) и рани от залежаване (пролежни). Пациентите, които отказват да ядат, се хранят изкуствено.

Лечението в интензивното отделение е необходимо, ако възникнат усложнения (напр. Мускулен срив = рабдомиолиза, висока температура, повишено възпаление в кръвта, пневмония, сепсис). Дори ако диагнозата е несигурна, пациентите със (потенциален) ступор трябва да получат интензивно медицинско лечение.

Stupor: Можете да направите това сами

Дори ако пациентите не реагират, важно е да сте наясно, че са будни. Подходящото поведение с приятелска реч и докосване може да подпомогне лечебния процес и да успокои и облекчи пациентите със ступор.

Тагове:  наркотици бебе малко дете списание 

Интересни Статии

add