анестезия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Анестезията е метод за създаване на изкуствен сън. Нарича се още обща анестезия. Общата анестезия води до загуба на усещане за болка и загуба на съзнание. Позволява големи операции и прегледи. В разговорния език обаче регионалните форми на анестезия понякога се наричат ​​с думата анестезия. Прочетете как се използват различните форми на анестезия и какви рискове крият те!

Какво е анестезия?

С помощта на анестезия пациентите могат да бъдат поставени в изкуствен сън. За тази цел отговорният специалист (анестезиолог) използва различни лекарства и / или газови смеси.

Анестезията позволява операции и определени процедури за изследване, които иначе биха били възможни само при силна болка. Има различни процедури, които се различават, наред с други неща, по отношение на анестетичните странични ефекти и области на приложение.

Инхалационна анестезия

В случай на инхалационна анестезия, анестезията се причинява от вдишване на газообразни лекарства, например севофлуран, изофлуран или азотен оксид. Тези така наречени летливи анестетици изключват съзнанието от една страна, но също така намаляват усещането за болка.

Инхалационната анестезия е най -старата форма на анестезия и сега се комбинира най -вече с други методи. Понякога при деца се използва само инхалационна анестезия.

Обща интравенозна анестезия (TIA)

По време на тази анестетична процедура лекарят инжектира всички необходими анестетици във вена. Оттам те първо стигат до сърцето, а след това в целия кръвен поток.

Балансирана анестезия

Балансираната анестезия съчетава двете споменати процедури. В началото на анестезията пациентът обикновено получава интравенозно лекарство, а по време на операцията вдишва и анестетични газове. Това намалява много странични ефекти от анестезията и консумацията на силни болкоуспокояващи.

Допълнителна информация: локална анестезия

За някои операции е достатъчно само чувството за болка да бъде изключено в определена област. Повече за това под местна анестезия.

Допълнителна информация: Спинална анестезия

При специална форма на локална анестезия анестетикът се инжектира в гръбначния канал. Можете да научите повече за това в текста Спинална анестезия.

Допълнителна информация: епидурална анестезия (PDA)

Има и друг начин да изключите усещането за болка близо до гръбначния мозък. Прочетете всичко за това в статията епидурална анестезия.

Кога се прави анестезия?

Анестезията се използва винаги, когато е необходимо за предотвратяване на болката и стреса при пациента. В зависимост от тежестта на процедурата, лекарят може да регулира интензивността на анестезията.

Операции

Най -честата причина за анестезия е операцията. Много интервенции, например върху коремни органи, са възможни само по този начин. Намалената информираност също намалява стреса на пациента и насърчава възстановяването след операцията. Анестетикът също така дава на хирурга възможно най -добрите условия на работа, тъй като пациентът не се движи. Това е много важно за операция на мозъка или на кръвоносните съдове, например.

Разследвания

Някои процедури за изследване също изискват анестезия. Например, по време на бронхоскопия с твърда тръба през трахеята, пациентът би изпитал силна болка и кашлица, ако не беше упоен. Но дори бебетата, които трябва да се подложат на магнитен резонанс, често получават анестезия, за да могат да лежат неподвижно. В противен случай записаните изображения биха били замъглени и неизползваеми.

Кратък анестетик обикновено е достатъчен за такива прегледи. За разлика от анестезията по време на операция, вие давате само хапче за сън в ниска доза.

Спешна медицина

Ако пациентът не може да диша самостоятелно, например след спиране на сърцето, сериозен инцидент или алергична реакция, той трябва да бъде изкуствено вентилиран. От една страна, анестезията улеснява безопасното провеждане на вентилация, а от друга облекчава болката, която все още изпитват пациентите в безсъзнание.

Какво правите с анестезия?

За анестезия анестезиологът използва газо-въздушни смеси и различни лекарства. Те могат да бъдат разделени на три групи.

• Хипнотиците (хапчета за сън) изключват преди всичко съзнанието. Един пример е пропофол.
• Аналгетиците (болкоуспокояващи) потискат усещането за болка. За анестезия се дават силни аналгетици от групата на опиоидите.
• Мускулните релаксанти отпускат мускулите и правят пациента неспособен да се движи. В зависимост от приложението, те не трябва да се използват за всяка упойка.

Някои хипнотици могат, в зависимост от активната съставка и дозата, да имат частично потискащо болката и мускулно отпускащо действие.

Образование за анестезия

Преди планираната анестезия анестезиологът информира пациента за планираната процедура в подробна дискусия. Той също така пита за предишни заболявания и се пита за лекарствата, които редовно приема. По този начин лекарят оценява риска от анестезия и избира подходящо лекарство. Ако е много неспокоен и се страхува от упойка, той дава и успокоително, за да може пациентът да се отпусне.

Индукция на анестезия

Преди въвеждане на анестезия, пациентът вдишва чист кислород в продължение на няколко минути. Това създава кислороден резерв в кръвта за последващото поставяне на вентилационната тръба (интубация). В същото време лекарят поставя игла във вената на пациента, например в ръката, чрез която може да инжектира лекарството. Силен болкоуспокояващ е последван от хапчета за сън във високи дози, което кара пациента да загуби съзнание в рамките на няколко секунди и да спре да диша самостоятелно.

След това анестезиологът възобновява вентилацията с помощта на плътна маска за лице и реаниматорна торбичка. Ако това работи без проблеми, той инжектира лекарство за отпускане на мускулите. Веднага щом заработи, той може да вкара вентилационния маркуч (тръба) в дихателната тръба, през която пациентът отсега нататък се вентилира от машина.

По време на по -дълги операции пациентът се затопля с вентилатор, в противен случай тялото ще се охлади бързо. Контролният монитор също непрекъснато показва важни жизненоважни функции като кръвно налягане, пулс, сърдечна дейност и честота на дишане. По този начин анестезиологът може бързо да идентифицира възможни анестетични усложнения.

Бърза индукция на последователността

Специална форма на индукция на анестезия е така наречената бърза индукция на последователността (RSI). Тук анестезиращото лекарство се прилага бързо последователно и междувременно няма нужда от вентилация на маската. Използва се главно при пациенти, които не са гладували, бременни жени и пациенти с определени стомашно -чревни заболявания и предотвратява изтичането на стомашното съдържание обратно в дихателната тръба.

Продължаване и отклоняване на анестезията

С помощта на автоматизирани помпи за спринцовки или анестетични газови изпарители пациентът получава необходимите лекарства за дълбок сън и освобождаване от болка до края на операцията или прегледа. Анестезиологът постоянно следи сърдечно -съдовата дейност. Когато анестезията трябва да бъде спряна, той спира потока от анестетични газове и лекарства и изчаква пациентът да се събуди. След това изважда епруветката от дихателната тръба и изсмуква слюнката от гърлото му. Така пациентът отново може да диша самостоятелно.

След операцията пациентът се наблюдава в стаята за възстановяване. Там винаги е на разположение лекар, който да приложи болкоуспокояващи, ако е необходимо, и да оцени жизнените функции на пациента.

Какви са рисковете от анестезията?

Общата анестезия носи риск от много странични ефекти. Анестетичните лекарства могат да доведат до внезапно спадане на кръвното налягане или сърдечни аритмии, наред с други неща. След това анестезиологът третира това с лекарства за подпомагане на кръвоносната система. Всички използвани лекарства също могат да причинят тежки алергични реакции.

Проблеми с вентилацията

Ако по време на въвеждането на анестезията се окаже, че пациентът не може да бъде вентилиран чрез тръба, лекарят трябва да извърши трахеотомия в най -лошия случай. Друга опасност е, че съдържанието на стомаха се връща обратно в дихателната тръба и белите дробове. Киселият стомашен сок може да причини тежка пневмония. Пациентите, които не са изтрезнявали като част от бърза индукция на последователността, са особено изложени на риск.

Възможно усложнение е увреждане на зъбите, тъй като лекарят използва специален инструмент (ларингоскоп), за да вкара тръбата в дихателната тръба. Следователно зъбните протези се отстраняват преди операцията. Самата тръба също може да причини увреждане на гласните гънки (гласните струни).

Злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия е ужасно мускулно заболяване, което може да се появи много внезапно по време на анестезия. Цялата мускулатура е постоянно напрегната, така че тялото се затопля по животозастрашаващ начин. В допълнение към генетичните фактори и някои анестетични газове, мускулният релаксант сукцинилхолин е възможен спусък.

За разлика от анестезиращите газове, чисто интравенозната анестезия не е спусък за злокачествена хипертермия, поради което се нарича още анестезия без тригер.

Будност по време на анестезия

Лекарите говорят за интраоперативна будност, когато пациентът внезапно се събуди по време на анестезия или по -късно може да си спомни подробности за операцията. Причините за това са твърде ниски хапчета за сън. Пациентите рядко изпитват физическа болка, но преживяванията по време на фазата на събуждане натоварват психиката силно.

Анестетични последствия

Анестетичните странични ефекти могат да възникнат дори след операция. Те включват:

• Повръщане и гадене след анестезия (следоперативно гадене и повръщане = PONV)
• Треперене от хипотермия
• объркване

Повръщането и гаденето са чести последствия. Средствата за анестезия, особено анестетичните газове и продължителното време на работа, са сред рисковите фактори. Въпреки това, като давате определени лекарства преди анестезията, често можете да предотвратите последващото гадене.

Повреда при съхранение

Тъй като пациентът не може да се движи и мускулите са напълно отпуснати, понякога се случва нервите да се повредят, като лежат на операционната маса. Ръцете и подбедриците са особено често засегнати.Последиците варират от изтръпване до топлинни усещания до пълна парализа. Поради това се правят опити да се избегнат точките на натиск чрез адекватно облекчаване на пациента по време на позициониране.

Какво трябва да внимавам след анестезия?

Нормално е все още да се чувствате малко объркани и сънливи след анестезия. Ако обаче почувствате болка, гадене и дискомфорт в ръцете си или ако дрезгав сте за дълго време, трябва да уведомите лекаря. След консултация с него можете също да вземете няколко глътки вода отново. Кога точно зависи от вида на процедурата.

Ако сте развили злокачествена хипертермия по време на анестезията, анестезиологът ще ви издаде спешна лична карта. Винаги трябва да носите това със себе си, за да могат анестезиолозите да изберат подходящата за вас упойка по време на по -късна операция.

Тагове:  очи лечебни билкови домашни средства лабораторни стойности