Конюнктивит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В случай на конюнктивит (конюнктивит), очите стават червени и сълзят. Често боли или сърби също. Причината за възпалението може да бъде вирусна или бактериална инфекция, алергия или досадно чуждо тяло в окото. Съответно терапията с конюнктивит изглежда различно. Прочетете повече за това, както и за причините, симптомите и диагностиката на конюнктивит тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B30H10H13

Кратък преглед

Какво е конюнктивит? Инфекциозно или неинфекциозно възпаление на конюнктивата. Медицинският термин е конюнктивит.
Причини: Инфекциозни агенти (като бактерии, вируси), алергии, чужди тела в окото (например прах), повредени контактни лещи, UV светлина, течения, напрежение в очите и много други.
Чести симптоми: зачервено, воднисто и (особено сутрин) лепкаво око, подут клепач, подута конюнктива, парене и / или сърбеж в окото, усещане за чужди тела в окото
Лечение: в зависимост от причината, например антибиотици за бактериален конюнктивит (обикновено под формата на капки за очи); при алергичен конюнктивит, антиалергични капки за очи, евентуално капки за очи, съдържащи кортизон; като цяло: елиминирайте или избягвайте задействанията, доколкото е възможно
Конюнктивитът заразен ли е? Бактериалните и вирусни конюнктивиди са силно заразни! Като заразен човек, не докосвайте очите си, обърнете внимание на внимателната хигиена на ръцете и използвайте собствената си кърпа.

Конюнктивит: симптоми

Симптоми като конюнктивит са типични за конюнктивит:

зачервено, сълзящо око

Повишено отделяне (секрет) от окото и често замъглено зрение и особено сутрин лепкави очи

подут клепач, подута конюнктива (конюнктивата изглежда стъклена, подута)

Фотофобия / чувствителност към отблясъци

Усещане за чуждо тяло или натиск в окото
Парене и / или сърбеж в окото

В зависимост от спусъка на конюнктивита може да има особености по отношение на симптомите. Примери:

Форма на конюнктивит	специфични симптоми
Бактериален конюнктивит	- Очната секреция е гъста бяла, зелена или жълта (гнойна) - обикновено започва с едното око и след това се разпространява до второто в рамките на няколко дни
Вирусен конюнктивит	- Очен секрет доста воднист (серозен) - Лимфните възли пред ухото понякога подути и болезнени - Дразнене (дразнене) на засегнатото око - обикновено започва с едното око и след това бързо се разпространява до второто - В случай на системни вирусни инфекции (като морбили, паротит, варицела, рубеола), има съответни симптоми на заболяването
Алергичен конюнктивит	- Фокусът е върху силен сърбеж или парене на очите, както и воднисто или жилаво отделяне - засегнати и двете очи - Сезонен алергичен конюнктивит: допълнителни алергични симптоми като сърбеж, хрема - Пролетен кератоконюнктивит: допълнително възпаление на роговицата, понякога с болезнени, отворени язви на роговицата
Други форми на конюнктивит	- Конюнктивит, причинен от чужди предмети като прах или дим в окото: дразнещо, триещо усещане в окото - Конюнктивит поради прекомерно излагане на светлина: в допълнение към чувствителността към светлина, също болка в окото и главоболие

Конюнктивит: лечение

Както при другите очни заболявания, определено трябва да посетите офталмолог, ако имате конюнктивит! В зависимост от причината за конюнктивита, той може да започне подходящо лечение и по този начин да предотврати трайно увреждане на очите.

Бактериален конюнктивит: лечение

Бактериалният конюнктивит се лекува с антибиотици: Обикновено се използват мехлеми или капки, съдържащи антибиотици, които се поставят в окото и по този начин действат директно на мястото на инфекцията. Обикновено се използват от седем до десет дни.

В някои случаи на бактериален конюнктивит лекарят предписва антибиотични таблетки като алтернатива или в допълнение - това е необходимо за пациенти, при които бактериална инфекция се е разпространила в очите в други части на тялото. Това може да се случи особено при хламидиална инфекция или гонококова инфекция - две добре познати болести, предавани по полов път. В такива случаи сексуалният партньор също трябва да се лекува с антибиотици, така че двойката да не се зарази повторно.

Дори ако симптомите на конюнктивит се подобрят предварително, все пак трябва да използвате антибиотиците толкова дълго, колкото е препоръчал лекарят. В противен случай в организма могат да останат някои бактерии, които след спиране на лечението ще се размножат отново и отново ще причинят конюнктивит.

капка за очи

Капките за очи се предпочитат при бактериални инфекции.

Вирусен конюнктивит: лечение

За лечение на вирусен конюнктивит няма специфични ефективни - т.е. антивирусни - лекарства (антивирусни). Те се използват само (под формата на аогенни капки) само в случай на вирусно възпаление на роговицата.

При вирусен конюнктивит, от друга страна, терапията се състои от мерки за облекчаване на симптомите, като студени компреси върху очите (виж: Конюнктивит - домашни средства). Изкуствените сълзи, които се капят в очите, също могат да облекчат симптомите.

При тежък вирусен конюнктивит могат да се използват капки за очи, съдържащи кортикостероиди (капки за очи "кортизон") за намаляване на възпалението за кратко време. В дългосрочен план обаче те не са подходящи за терапия, тъй като потискат собствените защитни сили на организма. Това може да забави заздравяването и да насърчи допълнителна бактериална инфекция (в този случай лекарят ще предпише капки за очи, съдържащи антибиотици).

Ако очите са заразени с вируси на херпес симплекс, капки за очи, съдържащи кортизон, никога не трябва да се използват, тъй като това може да влоши инфекцията и да доведе до сериозни усложнения.

Алергичен конюнктивит: лечение

В случай на алергичен конюнктивит, трябва да избягвате личния алергичен спусък (алерген), ако е възможно, например цветен прашец, котешка коса или прах.

Както при вирусния конюнктивит, студените компреси и заместителите на сълзите също могат да намалят симптомите при алергичен конюнктивит.

Капките за очи с антихистамини (антиалергични активни съставки) изпълняват същата цел: Достатъчно често препарати без рецепта могат да постигнат достатъчно подобрение. В противен случай лекарят може да предпише по -ефективни антихистаминови капки за очи. Алтернативно или допълнително, той може също да предпише капки за очи с противовъзпалителни и обезболяващи НСПВС (като кеторолак) и / или стабилизатори на мастоцити (като азеластин). Подобно на антихистамините, последните имат антиалергичен ефект.

При продължителни случаи на алергичен конюнктивит може да бъде полезна краткосрочната употреба на капки за очи, съдържащи кортизон. Преди това обаче трябва да се изключи инфекция на очите с херпес симплекс.

В зависимост от вида на алергията, която е в основата на алергичния конюнктивит, може да се обмисли причинно -следствено лечение под формата на десенсибилизация (десенсибилизация). Тялото бавно свиква с алергена, който причинява болестта. В най-добрия сценарий в даден момент засегнатото лице вече не реагира с реакции на свръхчувствителност като алергичен конюнктивит.

Други форми на конюнктивит: лечение

Независимо дали чужди тела, контактни лещи или излагане на слънце са причините за конюнктивит - терапията винаги се състои в премахване или избягване на спусъка. Например чужди тела или корозивни вещества в окото се изплакват възможно най -бързо и пълно, контактните лещи се отстраняват и се избягва по -нататъшно UV лъчение.

В зависимост от причината са полезни допълнителни мерки за лечение. Например, заместителите на сълзите (например с хиалуронова киселина) могат да облекчат симптомите на конюнктивит поради сухота в очите. Намокрят окото и го поддържат влажен. Капките за очи с хиалуронова киселина осигуряват допълнителна влага, тъй като веществото свързва водата.

Домашни средства за конюнктивит

Какво да правите с конюнктивит, освен да видите лекар и да използвате препоръчани лекарства, ако е необходимо? Можете да опитате да използвате домашни средства - за предпочитане след консултация с Вашия лекар - за облекчаване на симптомите на конюнктивит и подпомагане на лечебния процес - независимо от причината за възпалението.

Например, можете да поставите хладни компреси на затворените си очи, като студена кваркова подложка. Той може да помогне срещу сърбежа и усещането за парене на окото, а също така има деконгестантно и противовъзпалително действие. Много хора използват и някои лечебни растения за компрес за очи. Eyebright и невен, например, са ценени заради техните противовъзпалителни свойства.

Преди да използвате домашни средства, първо трябва да посетите офталмолог, за да може той да определи причината и тежестта на конюнктивита и да предпише всички лекарства, от които може да се нуждаете. В противен случай съществува риск от по -лошо увреждане на окото!

Можете да прочетете повече за домашните средства за конюнктивит и как да ги използвате в статията Конюнктивит - домашни средства

Конюнктивит: причини и рискови фактори

Различни видове дразнене могат да доведат до конюнктивит. Лекарите правят разлика между две групи:

Инфекциозен конюнктивит: причинява се от бактерии, вируси, гъбички или паразити. Този вид конюнктивит е заразен.
Неинфекциозен конюнктивит: Това включва всички случаи на конюнктивит, които не са причинени от патогени, а например от алергии или механични стимули.

По -долу ще намерите по -подробна информация за развитието на основните форми на конюнктивит.

Конюнктивит: Очните капки помагат за облекчаване на сърбежа

Три въпроса за

Д -р мед. habil. Волфганг Херманн,
Специалист по офталмология
1
Откъде идва конюнктивитът?

Д -р мед. habil. Волфганг Херман
Конюнктивитът е много често срещан. Причините варират от бактериални или вирусни инфекции до алергични към хроничен конюнктивит с лоша функция на сълзотворен филм („сухо око“). Хигиената също играе важна роля - конюнктивитът често е много заразен. Особено в училище или детска градина винаги има по -големи вълни от болести.
2
Какво мога да направя срещу сърбежа?

Д -р мед. habil. Волфганг Херман
На първо място, важно е офталмологът да изясни причината, така че очевидно безобидният конюнктивит да не се превърне в основен проблем. В зависимост от причината, антибиотични или противовъзпалителни капки за очи могат да помогнат. В повечето случаи овлажняващите капки за очи (заместители на сълзите) облекчават симптомите.
3
Колко дълго моят конюнктивит е заразен?

Д -р мед. habil. Волфганг Херман
Бактериалният конюнктивит обикновено се лекува в рамките на няколко дни с антибиотични капки за очи. Въпреки това важи следното: Тъй като конюнктивитът е силно заразен в много случаи, трябва да се социализирате отново само когато симптомите отшумят. И: Не използвайте кърпи заедно и измийте добре ръцете си, след като влезете в контакт със сълзотворната си течност.
Д -р мед. habil. Волфганг Херманн,
Специалист по офталмология
Херман оглавява очната клиника в Болницата на Братята Милосърдие в Регенсбург. Основният му фокус е върху рефракционна хирургия за аметропия и лечение на заболявания на ретината.

Бактериален конюнктивит

Най -честите причинители на бактериален конюнктивит са:

Стафилококус ауреус
пневмокок
Хемофилус-Видове

Понякога хламидия (по -точно: Chlamydia trachomatis) причината за бактериален конюнктивит. След това лекарите говорят за хламидиален конюнктивит. Тя може да има две форми - като трахома или паратрахома („плувен басейн конюнктивит“). Терминът мукопурулентен конюнктивит също се използва за него, тъй като обикновено е свързан с лигав, гноен очен секрет.

Друга бактериална причина за възпалена конюнктива могат да бъдат бактерии от този тип Neisseria gonorrhoeae ("Гонококи"). Тогава това е гонококов конюнктивит.

Както хламидийните, така и гонококовите инфекции много често се проявяват като венерическо заболяване (в случай на гонококи, наречени гонорея или гонорея). Предаването на микробите в очите - или това на заразеното лице, или това на друго лице - е възможно при лоша хигиена на ръцете или чрез (споделени) кърпи.

В допълнение, бременните жени, които са заразени с гонококи и / или хламидии в гениталната област, могат да предадат микробите на новороденото при раждането, а именно когато преминават през заразения родов канал. В резултат на това при бебето може да се развие конюнктивит, наречен неонатален конюнктивит (или офталмия неонататор).

Бактериалният конюнктивит обикновено е остър. Тя може да отнеме хроничен ход, ако е причинена от хламидия или (по -рядко) Мораксела-Причинява се бактерия.

Вирусен конюнктивит

Вирусният конюнктивит е остър. Понякога се появява като част от настинка, предизвикана от вируси на настинка (като риновируси). При други (системни) вирусни заболявания, засягащи цялото тяло, патогените могат да се разпространят и в конюнктивата на очите, като вирусите на морбили, паротит, рубеола и варицела.

Понякога вирусната инфекция е ограничена до очите (не засяга останалата част от тялото). Такъв локализиран вирусен конюнктивит обикновено се причинява от аденовируси, от които има различни видове (серотипове). Обикновено типове 5, 8, 11, 13, 19 и 37 са отговорни за аденовирусен конюнктивит. Често е трудно. В около една четвърт от случаите се развива и възпаление на роговицата (кератит). Такъв едновременен царевичен и конюнктивит, предизвикан от аденовируси, се нарича епидемия на кератоконюнктивит.

Гореспоменатите вируси на варицела (варицела зостер вируси) принадлежат към семейството на херпесните вируси. Други представители на това семейство вируси също могат да причинят вирусен конюнктивит - херпес симплекс вирус (HSV). Известно е главно, че причиняват херпес и генитален херпес, но могат да засегнат и конюнктивата.

Това може да се случи при новородени, например, ако майката има генитален херпес и детето се зарази в областта на очите, когато преминава през родовия канал. Свързаният с HSV конюнктивит може да засегне и малки деца, по-големи деца, юноши и възрастни. Често HSV конюнктивитът се разпространява в роговицата на окото, което води до кератоконюнктивит.

Ентеровирусите са по -рядка причина за вирусен конюнктивит. Тук се развива остър хеморагичен конюнктивит. Свързва се с кървене под конюнктивата и се среща в Африка и Азия.

Конюнктивит, причинен от гъбички или паразити

Гъбичните инфекции много рядко са причина за конюнктивит. Такъв гъбичен конюнктивит може да възникне например от гъбички Candida или microsporum или плесени от рода Aspergillus.

Паразитната инвазия също рядко води до възпалена конюнктива. Това може да се случи например с лоа лоа - форма на нематодна болест (филариаза).Конюнктивитът може да се развие и като част от инфекция с лайшманиоза (лайшманиоза) или трипанозоми.

Гъбичният или паразитен конюнктивит е по-често срещан в тропически-субтропичните страни. В северното полукълбо най -вероятно е да се появи като опортюнистична инфекция в случай на имунна система, която е отслабена от заболяване или лекарства - със здрава, силна имунна система, патогените биха имали малък шанс.

Алергичен конюнктивит

Алергичният конюнктивит е тип I (незабавен тип) алергична реакция. Това означава: Реакциите на свръхчувствителност (сърбеж в очите, сълзи и т.н.) се появяват в рамките на няколко минути или дори секунди след контакт със специфичния алергичен спусък (алерген). Има три вида заболяване:

Сезонен алергичен конюнктивит

Нарича се още конюнктивит на сенна хрема. Тази форма на конюнктивит се задейства от спори на плесен или прашец от дървета, трева или други растения, които попадат в окото през въздуха. В зависимост от жизнения цикъл на въпросното растение, сезонният алергичен конюнктивит се забелязва главно през пролетта, късното лято или началото на есента.

Атопичен конюнктивит

Тази форма на конюнктивит се задейства от акари (алергия към домашен прах), пърхот на животни (например алергия към котки, кучешка алергия) и други алергени, с които засегнатите могат да контактуват целогодишно. Ако роговицата се възпали в допълнение към конюнктивата, тя се нарича атопичен кератоконюнктивит.

Пролетен кератоконюнктивит

Тази комбинирана роговица и конюнктивит е много вероятно от алергичен произход и обикновено се появява през пролетта. Симптомите отшумяват през есента и зимата. Най -често се среща при мъжки деца и юноши на възраст между пет и 20 години, които страдат от екзема, астма или сезонна алергия.

Други форми на конюнктивит

В допълнение към причинителите на алергия, има и други възможни причини за неинфекциозен конюнктивит:

Често, например, има дразнене на очите поради химически, физически, термични стимули или радиация, като химически изгаряния или изгаряния на очите, грим, прах, дим, вятър, течения, вятър, студ, UV светлина (слънце, солариум), както и заваръчни работи. Контактните лещи, които са били носени твърде дълго или са повредени, както и пренапрежение на очите (например при концентрирана работа отблизо или липса на сън) могат да раздразнят конюнктивата толкова силно, че да се възпали.

В други случаи нарушенията на навлажняване поради намалена секреция на сълзи или променен състав на слъзния филм са причина за неинфекциозен конюнктивит. Нарушаването на овлажняването води до сухота в очите (кератоконюнктивит sicca). Възможните задействания за това са например:

обширна работа на екрана (с рядко мигане)
Хормонални или метаболитни нарушения, например по време на бременност, по време на естрогенна терапия (например по време на менопаузата), захарен диабет или заболявания на щитовидната жлеза
някои очни заболявания като дисфункция на мейбомиевите жлези (себумните жлези в клепача), нарушения на слъзните жлези или ектропион (обръщане на клепача навън)
някои други заболявания като синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, акне, розацея
Лекарства като ацетилсалицилова киселина (ASA), бета -блокери или хормонални контрацептиви, които потискат овулацията (инхибитори на овулацията)

Съседните патологични процеси като злокачествен тумор на мейбомиевите жлези (карцином на мейбомиевата жлеза) могат да доведат до конюнктивит.

Конюнктивитът заразен ли е?

Вирусният или бактериалният конюнктивит е много заразен. Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция:

Избягвайте да търкате очите: Възпалената конюнктива често е сърбяща и изкушаваща да разтрие окото. Микробите попадат в ръцете и евентуално в другото (все още здраво) око, ако го хванете несъзнателно. Заразените ръце също могат да предадат патогените до дръжките на вратите или приборите за хранене, например - източник на инфекция за други хора. Затова се опитайте да устоите на желанието да търкате.
Измиване на ръцете: Честото, правилно миене и дезинфекция на ръцете намалява броя на микробите по пръстите.
Собствена кърпа: Използвайте собствена кърпа или още по -добре кърпи за еднократна употреба, които изхвърляте веднага след употреба. Това ще предпази другите членове на домакинството от заразяване с конюнктивит.
Без ръкостискане: Дори да изглежда неприветливо - не се ръкувайте, ако имате конюнктивит. Дори и да го избягвате - несъзнателно често хващате очите си, така че микробите да се предават бързо през ръцете ви.
Не споделяйте капки за очи: Ако използвате капки за очи (няма значение коя), не ги споделяйте с други хора.

Конюнктивит: преглед и диагностика

Ако подозирате конюнктивит, винаги трябва да посетите офталмолог! Той първо ще събере вашата медицинска история в лично интервю (анамнеза). Например, той ви пита кои симптоми имате точно, колко дълго съществуват и дали може да знаете какво го е причинило. Информация за възможни основни заболявания като диабет или алергия също е полезна за лекаря. Той често може да използва тази информация, за да стесни възможните причини за зачервяване на очите.

Очен преглед

Лекарят изследва окото с помощта на светлинна лампа.

Това е последвано от очни прегледи: Използвайки преглед с прорезна лампа, лекарят може да изследва предната част на окото за признаци на конюнктивит (евентуално включващ роговицата = кератоконюнктивит).

Внимателното сгъване на клепачите може да разкрие възпаление - те оставят типични следи от вътрешната страна на клепачите. Всички малки чужди тела, които могат да присъстват в окото, също могат да бъдат открити толкова често. Този преглед рядко е наистина неудобен за пациентите.

В зависимост от предполагаемата причина може да са необходими допълнителни изследвания за изясняване. Например, ако се подозира нарушение на овлажняване, тестът на Ширмер може да помогне. Слъзният секрет се определя с лента от филтърна хартия в конюнктивалния сак.

Тампон от конюнктивата може да покаже дали и - ако да - кои патогени са причината за инфекциозен конюнктивит.

Ако има признаци на алергичен конюнктивит, тест за алергия може да идентифицира неизвестния спусък.

Конюнктивит: протичане и прогноза

Инфекциозният конюнктивит обикновено се лекува без последствия - и често не са необходими лекарства. При някои инфекции - особено тези с определени бактерии - възпалението може да продължи дълго време, ако не се лекува (евентуално да стане хронично) или да причини усложнения.

Например, хламидийният конюнктивит може да се развие като т. Нар. Трахома, особено при лоши хигиенни условия, и след това при определени обстоятелства да доведе до прогресивно белези на конюнктивата. Това може да ограничи зрението и дори да доведе до слепота! Всъщност трахомата е водещата причина за придобита слепота в световен мащаб.

Ранното лечение също е много важно за гонококов конюнктивит. В противен случай, ако роговицата е засегната, съществува риск от намалено зрение и дори слепота.

Конюнктивитът при новородени също може да доведе до слепота, затова трябва незабавно да се лекува правилно.

В случай на неинфекциозен конюнктивит, прогнозата зависи до голяма степен от това дали и колко добре може да бъде елиминиран или избегнат спусъка (например при алергичен или свързан с чуждо тяло конюнктивит). В случай на конюнктивит в резултат на нараняване (като изгаряне или химическо изгаряне), тежестта на увреждането на очите също играе роля.

Тагове: бебе малко дете предотвратяване спортен фитнес