Дълъг Covid (пост-Covid синдром)

и Кристиан Фукс, медицински редактор Актуализирано на

Максимилиан Райндл учи химия и биохимия в LMU в Мюнхен и е член на редакционния екип на от декември 2020 г. Той ще се запознае с медицинските, научните и здравните теми за вас, за да ги направи разбираеми и разбираеми.

Още публикации от Maximilian Reindl

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Long Covid обхваща редица късни ефекти, които могат да настъпят след отшумяване на инфекцията с Covid 19. Ако симптомите продължават повече от дванадесет седмици, лекарите наричат ​​това по дефиниция пост-Covid синдром. Засегнатите са се възстановили от вирусното заболяване, но в никакъв случай не са здрави. Страдате от дългосрочни ефекти като хронична умора, затруднено дишане, загуба на обоняние, проблеми с концентрацията, тревожност или депресия. Прочетете тук какви оплаквания причинява Long Covid и как могат да бъдат лекувани.

Какво е Long Covid?

Пациентите с дълъг Covid (клинично) са се възстановили от инфекция със Sars CoV-2. Това означава, че те (обикновено) вече нямат откриваеми коронавируси в телата си. Те обаче все още страдат от тежки оплаквания. Значи не са здрави.

Ако здравословните оплаквания продължават повече от дванадесет седмици, лекарите говорят за така наречения пост-Covid синдром. В англоговорящите страни засегнатите се наричат ​​също „дълги превозвачи“ - тоест пациенти, които „влачат“ симптомите за дълго време.

Алтернативни термини могат да бъдат намерени в медицинския жаргон - като акронимът PASC (от английски: „пост -остри последици от Covid -19“) или CCS - на немски „хроничен Covid синдром“.

При леко протичане коронарна инфекция продължава средно две до три седмици. В случай на по -тежки течения, острата фаза на заболяването може да се удвои. Но в много случаи това не е краят на болестта.

Значителна част от засегнатите развиват симптоми, които продължават далеч след острия стадий на заболяването. Често това са пациенти, които преди това са били сериозно болни от Covid-19. Около 80 % от лекуваните болнични пациенти страдат от дългосрочни ефекти.

Но също така често засяга хора, чието протичане на заболяването е леко или без симптоми: Около една трета от пациентите, които са излекували инфекция в домашната си среда, също страдат от Long Covid.

Какви са симптомите на Long Covid?

Long Covid предизвиква много различни оплаквания. Разнообразието от документирани симптоми затруднява дори експертите да ги придадат на ясно определена клинична картина.

При Long Covid често се наблюдават следните симптоми:

• Затруднено дишане, кашлица или задух
• Изтощение и умора (умора)
• Загуба на мирис и вкус (аносмия)
• Главоболие, мускулни и ставни болки
• Проблеми с концентрацията и паметта
• Замаяност и проблеми с равновесието (световъртеж)
• Нервни нарушения (невропатии)
• Сърдечно -съдови оплаквания
• Депресия и тревожни разстройства
• нарушения на съня
• Кожни нарушения и косопад

Според предварителен анализ на Института за изследване на здравната система на Barmer (bifg) относно неработоспособността за периода от ноември 2020 г. до март 2021 г. симптомокомплексът „умора и умора“ се среща по -често при жените, отколкото при мъжете. Тази тенденция се увеличава с възрастта. Главоболието, като възможна дългосрочна последица от Covid-19, също очевидно е свръхпредставено сред по-младите жени.

Мъжете, от друга страна, показват постоянна кашлица и недостиг на въздух като първични дълги ковидни симптоми. Засяга предимно мъже на средна и по-възрастна възраст. Авторите на bifg виждат по -големия брой пушачи в тази възрастова група като причина за наблюдаваните затруднения в дишането.

Причини за дълъг Covid

Колко дълго ще се развива Covid, все още не е окончателно изяснено. Тъй като всеки пациент с Covid 19 е индивидуален, симптомите на Long Covid са също толкова разнообразни - или причините за тях:

Дългосрочно увреждане на тъканите: Самият Covid-19 е многоорганно заболяване, което може да засегне почти всяка тъкан на тялото. Или чрез директно увреждане, което самият вирус причинява, или чрез процеси на увреждане надолу по веригата, които са резултат от собствената защита на организма от патогени - като прекомерно възпаление (хипервъзпаление) в острата фаза на заболяването или неправилно насочено (хронично) възпаление, причинено от инфекция, както и автоимунни явления или нарушения на коагулацията (напр. кръвни съсиреци).

Устойчивост на вируси: Някои проучвания показват, че след инфекция при някои имунокомпрометирани пациенти вирусите или компонентите на вируса се екскретират през дихателните пътища или стомашно -чревния тракт в продължение на няколко месеца. Лекарите обясняват това с недостатъчното елиминиране на вируса. Това означава, че в тези случаи имунният отговор не е достатъчно силен сам по себе си, за да направи вируса напълно безвреден в организма.

Последици от интензивното лечение: Ако Covid-19 премине тежко протичане, функцията на дихателната система може да бъде толкова силно нарушена, че независимото дишане вече не е възможно за засегнатите. В такива случаи лекарите трябва да направят изкуствено дишане, за да спасят живота на засегнатите. Тази инвазивна форма на вентилация обикновено се свързва с тежък физически и психологически стрес и дългосрочни ефекти.

Дълго покритие на белите дробове

В повечето случаи коронавирусът първоначално причинява респираторна инфекция. Ако заболяването е по -тежко - обикновено от втората седмица на заболяването - то може да причини пневмония.

Болестта Covid 19 може да предизвика или влоши когнитивните и психологическите разстройства.

Възможни са:

• Психологически оплаквания като депресия, тревожни разстройства или посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Когнитивни разстройства като проблеми с концентрацията, забрава, езикови трудности, проблеми с разбирането на съдържанието на текстовете

диагноза

Психологическият преглед след Covid-19 включва различни тестове, които записват възможни когнитивни усложнения, както и емоционални (афективни) симптоми. Това включва:

• Тестове за внимание и концентрация
• Тестове за психични разстройства като депресия и тревожни разстройства

терапия

Кратките психологически интервенции често могат да помогнат. Депресията, тревожността или нарушенията на концентрацията обикновено могат да бъдат лекувани добре. Важно е бързо да потърсите професионална помощ, за да не се затвърдят проблемите.

За да можете да помогнете:

• Терапевтични процедури като когнитивно -поведенческа терапия или задълбочени психологически методи
• Подходящо лекарство, което облекчава страховете
• Специални концепции за лечение на ПТСР
• Специализирани програми за обучение, които подобряват когнитивните увреждания

Кожни промени при Long Covid

В (много) редки случаи инфекция с Covid 19 може също да предизвика дерматологични аномалии. Това показва разнообразна картина на кожни промени. Тя варира от обриви със зачервяване, уртикария (копривна треска), мехури до точковидни кожни кръвоизливи. В някои случаи засегнатите кожни участъци също придобиват характерно мраморирана структура на кожата.

В допълнение, съдовите запушвания или увреждането на съдовите стени могат да доведат до синкави удебелявания на пръстите на ръцете и краката („Covid пръстите на краката“). Повишен косопад за период от няколко седмици до месеци след инфекцията също се съобщава по -често.

В по -голямата част от случаите тези аномалии се излекуват спонтанно в рамките на една седмица. В случай на дългосрочно дразнене на кожата, лечението се извършва в съответствие с приетите дерматологични стандарти-например чрез прилагане на антихистамини, охлаждащи, овлажняващи и мазни мехлеми или, в редки случаи, краткосрочно приложение на кортикостероиди.

Специалистите по дерматология решават най-добрия възможен начин на лечение след съответно проучване за всеки отделен случай.

В увеличените съобщения за екзема на ръцете понастоящем дерматолозите не виждат връзка с инфекция с Covid -19 - по -скоро виждат честото измиване на ръцете и честата употреба на дезинфекционни лосиони като възможна причина. В този контекст най -добрият начин за предотвратяване на напукана, зачервена и сърбяща кожа на ръцете е чрез редовно прилагане на мазни и овлажняващи кремове за ръце.

Прогноза: Дали Long Covid ще регресира напълно?

Симптомите на Long Covid обикновено отшумяват след няколко седмици. В някои случаи обаче те могат да продължат с месеци, да станат хронични и по този начин значително да намалят качеството на живот и работоспособността. Това важи и след предполагаемо леко протичане на симптомите без симптоми.

Понастоящем не е ясно до каква степен персистиращите или повтарящи се симптоми продължават, отшумяват или могат да бъдат лекувани като част от терапевтичен процес след преодоляване на инфекцията. Болестта Covid-19 и последващите дългосрочни последици все още са твърде нови, за да позволят точна прогноза. Знанията за това как най -добре да се лекуват пациентите и техните различни оплаквания също се развиват постепенно.

Вашите лекари вече могат да се възползват от дългогодишен опит в лечението на синдроми на хронична болка, състояния на изтощение и психични разстройства и да извлекат от тях подходящи подходи за лечение. Те също могат да помогнат на пациенти с дълъг COVID или след Covid.

Здравните специалисти предполагат, че по -голямата част от симптомите при повечето хора ще отшумят с течение на времето.

Колкото по -рано предприемете действия и потърсите помощ, толкова по -големи са шансовете ви за пълно възстановяване!

Рехабилитационни програми

В зависимост от вашето здравословно състояние, Вашият лекар може да Ви помогне със следните лечения:

• Стационарно или амбулаторно лечение в подходящо рехабилитационно заведение („рехабилитация“)
• Специални мерки за последваща грижа и рехабилитация
• Професионална реинтеграция след дълъг период на неработоспособност
• Затворени прегледи и последващи грижи
• Предписване на лекарствени терапии
• Психотерапевтична подкрепа
• Помощ при координирането на немедицински оферти (физиотерапия, хранителни съвети, медицински сестри и др.)

Тагове:  предотвратяване съвет за книга диета