Запушен слъзен канал

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ако слъзният канал е блокиран (известен също като стеноза на слъзния канал, стеноза на слъзния канал или дакриостеноза), слъзният канал, през който тече слъзната течност, се блокира. В резултат на това окото започва да полива повече. Това често се случва при бебета (например поради вродена малформация). Но възрастните също са засегнати (например чрез инфекции, наранявания). Разберете тук как може да се развие запушен слъзен канал и какво можете да направите по въпроса!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. Q10

Кратък преглед

  • Лечение: Първоначално лекарят се лекува консервативно (без операция), например с масаж на сълзотворен сак, антибиотични капки за очи, изплакване на очите. Ако няма подобрение, обикновено е необходима операция.
  • Причини: Запушването на слъзния канал е или придобито (например поради инфекция или нараняване), или вродено (например поради малформация).
  • Описание: Запушен или стеснен слъзен канал, през който сълзотворната течност вече не може да тече свободно.
  • Симптоми: сълзене и зачервяване на очите, повтарящо се възпаление на очите, болка и подуване във вътрешния ъгъл на окото, замъглено зрение
  • Диагноза: Разговор с лекаря, очен преглед, ако е необходимо ултразвук, рентгенов курс: Обикновено лесен за лечение. В тежки случаи се появяват абсцеси под очите и възпаление на околните тъкани.
  • Курс: Обикновено лесен за лечение. В тежки случаи се появяват абсцеси под очите и възпаление на околните тъкани.

Какво можете да направите при запушен слъзен канал?

Лечението ще зависи от това, което причинява запушване на слъзния канал. Офталмолозите препоръчват първоначално лечение на запушен слъзен канал без големи интервенции и възможно най -внимателно. Ако това не доведе до желания резултат, обикновено е необходима операция.

Нехирургично лечение

В началото лекарят се опитва да лекува запушен слъзен канал без операция (консервативна). Той е възможно най -внимателен, за да избегне по -нататъшни наранявания на окото. По -специално при бебетата е важно лечението да е възможно най -нежно. Тъй като дори най -малките наранявания могат да доведат до белези в областта на сълзата и носния канал.

Що се отнася до бебетата, изчакайте и вижте

При бебета може да се случи така наречената "мембрана на Хаснер" да не се оттегли сама след раждането, както обикновено. "Мембраната на Хаснер" е мембрана, която затваря прехода от слъзните канали към носа на детето по време на бременност.

Ако мембраната не се отдръпне, сълзо-носният канал остава затворен или силно стеснен. В резултат на това сълзите не могат да потекат по носа, те се връщат назад и най -накрая преминават през ръба на клепача.

Тъй като е възможно тънката кожна мембрана в слъзните канали на бебетата да се разхлаби спонтанно през първите няколко месеца от живота, лекарите препоръчват да се изчака за момента. Междувременно често помага почистването на очите на детето с хладка вода (не прекалено топла!) Ако в клепачите се утаи гной.

Масаж на слъзна торбичка

В някои случаи опаковането на очите също може да помогне за отваряне на слъзните канали. За да направите това, масажирайте областта на очната торбичка с поглаждащи движения от вътрешния ъгъл на клепача до носа с върховете на пръстите. Прилагайки лек натиск върху сълзотворен сак, човек се опитва да използва заседналата течност, за да се опита да „спука“ мембранното уплътнение.

В идеалния случай десет от тези масажни движения трябва да се извършват четири пъти на ден. Веднага след като сълзата и носният канал са отворени, лекарят обикновено предписва капки за нос и очи. Те имат деконгестантно действие и забавят отделянето на секрети от лигавицата в слъзния канал.

Нека предварително офталмолог или педиатър да ви покаже техниката на масаж!

Домашни средства

Домашните средства като топли компреси също трябва да помогнат за облекчаване на симптомите на запушен слъзен канал. Най -добрият начин да направите това е да вземете хигиенно чиста кърпа (или стерилна марля) и да я поставите за кратко в топла (не прекалено гореща!) Вода. За да стане водата стерилна, най -добре е предварително да се кипне за кратко. След това поставете кърпата върху очите (или малко над една засегната страна) за около двадесет минути.

Само домашните средства не се препоръчват за лечение на запушен слъзен канал. Предварително изяснете оплакванията от лекар!

Топлината на компреса насърчава кръвообращението и, ако е необходимо, спомага за малко разширяване на слъзния канал. Топли или студени настойки от цветя на невен, черен чай или дъбова кора също са подходящи за компреси за очи. Попитайте Вашия лекар или фармацевт.

За компресите използвайте лечебни билки от аптеката, а не от собствената си градина.

Изплакване на очите (душ за очи) от аптеката също може да помогне при раздразнени очи (например от чужди предмети като малки камъни). Обикновено съдържа стерилен физиологичен разтвор, който съответства на естественото съдържание на сол в очите.

За да направите това, наведете главата си леко назад и задръжте горните и долните клепачи разделени с пръсти. С другата ръка поставете бутилката за промиване на очите близо до окото, така че изплакването да тече директно в окото. Изплакнете очите, докато бутилката за измиване на очите се изпразни и след това я изхвърлете.

Не използвайте вода от чешмата за измиване на очите. Това също увеличава риска от инфекция.

В някои случаи изплакването на носа с физиологичен разтвор също може да помогне. Слъзният канал завършва в носа, така че е възможно и тук да е причината за запушването. Ако е необходимо, това може да се отстрани с помощта на назален душ.

Използвайте домашни средства само след консултация с вашия офталмолог и измивайте добре ръцете си преди всяка употреба!

Антибиотични капки за очи

При остри инфекции и признаци на бактериално възпаление (например гной в ъгъла на окото), лекарят често предписва антибиотични капки за очи. Те инхибират образуването на бактерии и по този начин възпаление. Заинтересованото лице (или в случай на бебета родителите) поставя капки за очи в очите няколко пъти на ден в продължение на няколко дни. Можете да разберете от вашия офталмолог коя доза е необходима във вашия индивидуален случай.

Винаги измивайте добре ръцете си, преди да използвате капки за очи!

Поливане на слъзните канали

Ако слъзният канал не се отваря сам или чрез масажиране на сълзотворен сак, лекарят промива дрениращите слъзните канали с физиологичен разтвор. За да направи това, той използва специална канюла (тънка куха игла), която внимателно вкарва в запушения слъзен канал.

Изплакването създава свръхналягане в слъзния и носния канал, което отваря уплътнението на кожата. Тази форма на лечение отнема само няколко минути. Лекарят ще обезболи засегнатата област локално; обща анестезия е необходима само в редки случаи. Подобно промиване при свръхналягане е успешно в до 90 процента от случаите.

хирургия

В тежки случаи (напр. Наранявания) или ако лечението без лекарства не носи желания резултат, лекарят извършва операция на окото.

Сондиране на слъзните канали

Ако напояването все още е неуспешно, лекарят се опитва да отвори слъзния канал с малка сонда (тънка канюла) под обща анестезия. В същото време той се разширява (разширява) и промива слъзния канал, за да разхлаби всички запушвания. Процедурата обикновено отнема не повече от 30 минути.

Понякога е необходимо той да вкара малък надуваем балон в слъзния канал, за да разшири канала още повече (балонна дилатация). В някои случаи лекарят ще постави тънка пластмасова тръба или конец за три или четири месеца, за да позволи на сълзотворната течност да се отцеди.

Дакриоцисториностомия (DCR)

Ако всички предишни лечения не успеят, лекарят извършва така наречената дакриоцисториностомия (също дакриориностомия; операция на Тоти). За да направи това, той създава отклонение (байпас) или проход с помощта на тънка силиконова тръба от сълзния сак до носа, през който сълзотворната течност може да се отцеди.

Лекарят ще го остави там за около три до шест месеца, за да предотврати повторно затваряне на слъзния канал. Процедурата се извършва и под обща анестезия.

Ендоназална операция на слъзния канал

В някои случаи е необходима ендоназална операция на слъзния канал. Лекарят взема парче от костната ламела между сълзотворен сак и носната кухина през носа, за да създаде отвод без дренаж за сълзотворната течност. Както при дакриоцисториностомията, операцията се извършва под обща анестезия и отнема около 30 минути.

При възрастни операцията често е единственият начин за успешно и трайно премахване на дългогодишни запушвания в слъзния канал. Това е необходимо само в изключителни случаи за бебета.

Как се развива запушен слъзен канал?

Запушването на слъзния канал има няколко възможни причини. Това включва:

Непълно развити носни сълзи

Тънката мембрана, която затваря прехода от слъзните канали към носа на детето по време на бременност ("мембраната на Хаснер"), обикновено се отдръпва сама малко преди или малко след раждането.

При пет до седем процента от всички новородени мембраната на слъзния канал не се отваря сама след раждането, сълзо-носният канал остава затворен или силно стеснен. В резултат на това сълзите не могат да се оттичат през носа, те се връщат назад и накрая преминават през ръба на клепача (вродена или коннатална стеноза на слъзния канал).

Деформирани кости на лицето или черепа също могат да доведат до блокиране на слъзните канали.

Възпаление на слъзните канали

Бактериални инфекции или възпаления на носа (напр. Хрема), очите или самите слъзни канали понякога причиняват подуване на слъзния канал и блокират оттичането на сълзотворен сок (запушване на слъзния канал).

Травми на слъзните канали

Ако слъзните канали или околните костни участъци са наранени (например от удар в лицето или злополука), слъзният канал също може да бъде запушен.

Стеснени слъзни канали в напреднала възраст

В процеса на стареене слъзните канали на някои хора се стесняват. Това увеличава риска от запушване на слъзните канали.

Тумори, кисти, камъни

Тумори, други патологични израстъци (например кисти) или малки камъни, които попаднат в окото, също могат да запушат или блокират слъзните канали.

Какво представлява запушен слъзен канал?

Слъзната жлеза редовно отделя сълзотворна течност, за да навлажни равномерно окото с мигането на окото. Във вътрешния ъгъл на окото излишната сълзотворна течност тече през слъзните канали - състоящи се от разкъсващи точки, слъзните канали и слъзния канал - в носа.

В случай на запушен слъзен канал - известен също като стеноза на слъзния канал, стеноза на слъзния канал или дакриостеноза - каналът, който свързва очите с носа (сълзо -носния канал), се стеснява или блокира от едната или от двете страни.

В резултат на това сълзотворната течност вече не може да се оттича правилно, което води до изтичане на сълзотворната течност по ръба на клепача (епифора) - окото.

Докато стенозата на слъзния канал при възрастни обикновено е резултат от възпаление или увреждане на слъзния канал, при децата това е предимно резултат от непълно развит слъзен канал. Пет до седем процента от всички новородени са засегнати от такава вродена (вродена) стеноза на слъзния канал.

Как се забелязва запушен слъзен канал?

Запушен слъзен канал причинява различни симптоми както при бебета, така и при възрастни. Засегнатите показват следните симптоми, наред с други:

  • Окото постоянно сълзи (например дори когато детето не плаче).
  • Сълзите се стичат по ръба на клепачите или по бузата.
  • Засегнатото лице вижда замъглено.
  • Очите са сърбящи и зачервени (симптомите са подобни на тези, наблюдавани при сухи очи).
  • По кожата на клепача и в ъгъла на клепача (заседнали очи) се образуват жълтеникави корички поради изсъхнала сълзотворна течност.
  • Кожата на лицето е раздразнена и зачервена от сълзите.
  • Ако слъзният канал остане блокиран за дълго време, слъзният мехур често се възпалява (дакриоцистит). Когато се приложи натиск върху зоната на сълзотворен сак, слузта изтича от разкъсващите се точки (запушване на слуз).
  • Сълзите изглеждат по -дебели (сълзната течност в торбата се сгъстява).
  • Повтарящо се, гнойно възпаление в слъзния сак или конюнктивит, причинено от бактериални инфекции (инфекциите са едновременно следствие и причина за запушване на слъзния канал).
  • Засегнатото лице има подуване и болка във вътрешния ъгъл на окото.

При бебетата първите симптоми обикновено стават забележими през първите няколко седмици след раждането.

Какво прави лекарят?

Ако симптомите продължават (например сълзене на очите, болка в очите), е необходимо да се консултирате с лекар. Първата точка за контакт е семейният лекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи към офталмолог или УНГ лекар за по -нататъшни прегледи.

Дори ако сълзещите очи първоначално предполагат просто възпаление, важно е да се изключат други очни заболявания, като вроден конюнктивит, тумор или глаукома.

анамнез

Лекарят първо провежда подробна дискусия със съответното лице (анамнеза). Освен всичко друго, той задава въпроси относно съществуващите симптоми, например:

  • Кога са възникнали оплакванията?
  • Възникнали ли са внезапно или са се развили за по -дълъг период от време?
  • Известни ли са възможните тригери за оплакванията (например нараняване)?

Преглед на окото

След интервюто лекарят изследва очите за зрителни аномалии (напр. Увеличени сълзи, обезцветяване). За да направи това, той разглежда по -отблизо очите с помощта на процепна лампа и измерва вътреочното налягане. Ако е необходимо, лекарят ще извърши очен тест.

За да провери дали слъзният канал е запушен, той капе цветна течност в окото. Ако лекарят забележи, че цветната сълзна течност не изтича както обикновено във вътрешния ъгъл на окото или засегнатото лице дори вкусва течността и усеща, че тече по гърба на гърлото, това дава първата индикация за запушена сълза канал

Ако има възпаление, гнойът често изтича от торбичките, когато се прилага натиск върху ъгъла на окото.

По -нататъшни разследвания

Ултразвуковите и рентгеновите изследвания са подходящи за допълнително изясняване. С рентгеновата снимка лекарят прави видими, наред с други неща, дренажните условия в сълзо-носния канал. За да направи това, той предварително промива слъзния канал с контрастно вещество.

Лекува ли се запушен слъзен канал?

Блокираният слъзен канал обикновено се лекува. С навременното лечение симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни. Ако, от друга страна, блокираният слъзен канал не се лекува или лекува твърде късно, в най -лошия сценарий ще се развие абсцес на слъзния сак или гнойно възпаление на цялата околна тъкан (флегмон).

Тагове:  алкохолни наркотици бебе малко дете диета 

Интересни Статии

add