Диплопия

Астрид Лайтнер учи ветеринарна медицина във Виена. След десет години във ветеринарната практика и раждането на дъщеря си, тя премина - по -скоро случайно - към медицинска журналистика. Бързо стана ясно, че интересът й към медицинските теми и любовта към писането са перфектната комбинация за нея. Астрид Лайтнер живее с дъщеря, куче и котка във Виена и Горна Австрия.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Диплопията е често срещан вид зрително разстройство, което кара хората да виждат двойно виждане. В много случаи двойното виждане е безвредно, но понякога може да се дължи и на сериозно заболяване. Прочетете тук за причините за двойното виждане, симптомите и как се лекува диплопията.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. H53

Кратък преглед

• Причини: умора, стрес, алкохол, очни заболявания, страбизъм, наранявания, парализа, някои заболявания като диабет или множествена склероза
• Какво е диплопия?: Двойно виждане
• Симптоми: Внезапно или коварно двойно виждане, замаяност, дезориентация, болка в тежки случаи
• Кога да посетите лекар?: Ако диплопията не изчезне сама след кратко време, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Диагноза: преглед от офталмолог и ортопед
• Лечение: В зависимост от причината или основното заболяване
• Профилактика: Здравословен начин на живот (балансирана диета, избягване на никотин и алкохол, достатъчен сън)

Защо изведнъж виждам всичко два пъти?

Когато хората изведнъж видят всичко два пъти, причините често са безобидни. Например, вие сте много уморени или сте работили на екрана дълго време. В тези случаи двойното виждане изчезва от само себе си след период на почивка.Мигрена, стрес или прекомерна консумация на алкохол също понякога са причина за временно двойно виждане.

В други случаи това се дължи на физическо заболяване. Те засягат самото око или възникват в резултат на друго заболяване. В зависимост от причината лекарят диференцира монокулярни и бинокулярни двойни изображения.

Монокулярни двойни изображения (двойно изображение на едното око): Монокуляр означава „засягащо само едното око“ (латински „моно-“ за единични, единични, единични и гръцки „oculus“ за око). Двойно монокулярно изображение продължава дори ако засегнатото лице покрие едното око. При тази форма на двойно виждане проблемът се крие в очната ябълка, която реагира на светлината. Обикновено роговицата и лещата на окото гарантират, че светлинните лъчи, влизащи в окото, са свързани и се събират в една точка на ретината (макула, точка на най -остро зрение). Ако светлината удари до нея, засегнатите виждат замъглено или изкривено изображение. Такъв е случаят с различни очни заболявания:

• Далекогледство или късогледство (напр. Поради липсващи или неправилни очила)
• Болести на роговицата (например астигматизъм)
• Непрозрачност на лещата (катаракта)
• Компресия на ядрото на лещата (катаракта)
• Преместване на обектива
• Ретинални заболявания (напр. Съдова блокада в един или повече съдове, които доставят кръв към окото)
• Сухо око

Двойни бинокулярни изображения (двойно изображение на двете очи): Бинокуляр означава „засягащ двете очи“ (латински „би-“ за двама). При бинокулярна диплопия и двете очи заедно произвеждат двойни изображения. Засегнатите виждат това само когато и двете очи са отворени. Ако едното око е затворено - без значение кое - двойното изображение изчезва. Обикновено двойните изображения изглеждат изместени или наклонени нагоре, надолу или отстрани.

Двойно виждане и на двете очи възниква, когато очите не са подредени успоредно. В резултат на това мозъкът вече не обединява напълно визуалните впечатления на двете очи в едно изображение. Двойните бинокулярни изображения възникват, когато очните мускули не работят правилно. Причините за това може да са безобидни, като липса на сън или прекомерна консумация на алкохол, и ще изчезнат сами. Но може да има и сериозни причини.

Ако очните мускули вече не функционират правилно, причината е или в самото око, или е причинена от заболявания извън окото. Следните очни заболявания могат да предизвикат двойно бинокулярно зрение:

• Коса (страбизъм)
• Възпаление на мускулите на окото
• Болести на очните мускули
• Очни туморни заболявания

Други известни тригери за бинокулярни двойни изображения са например наранявания или увреждане на мозъка:

• Инсулт: Когато настъпи инсулт, се образува кръвен съсирек, което означава, че определени области на мозъка вече не се снабдяват с кръв. Ако нервите, които контролират очите, са повредени, те възникват
• Травми на главата (като счупено очно гнездо)
• Мозъчен тумор
• Разширяване на съдовете в мозъка (мозъчна аневризма): При аневризма кръвоносен съд се издува. Ако това натисне нерва на очния мускул, засегнатите могат да видят два пъти.
• Парализа на черепните нерви: Тригерите могат да бъдат неврологични заболявания като множествена склероза, миастения гравис или борелиоза.

Болестите, които засягат цялото тяло, понякога също са причина за двойно виждане:

• Ендокринна орбитопатия: предизвикана от заболяване на щитовидната жлеза, възниква възпалително заболяване на очната кухина.
• Проблеми с кръвообращението, причинени от диабет или високо кръвно налягане

Какви са симптомите на диплопия?

Всеки, който възприема един и същ обект извън фокус или два пъти, т.е. (леко) хоризонтално, вертикално или диагонално изместен, вижда два пъти. Двойното виждане се появява внезапно (остра диплопия) или коварно, в далечината или в близост или само при гледане отстрани.

Допълнителни оплаквания като болка при движение на очите или изпъкнали очи са алармен сигнал. В този случай е препоръчително да посетите офталмолог, за да изясните симптомите. Същото важи и за увиснали или подути клепачи или видимо кривогледство.

Следните симптоми показват сериозни причини и дават на лекаря първи улики за причината за зрителното увреждане:

• Нарушения на движението на очите
• Обесване на горния клепач
• Подуване на клепачите
• Видимо кривогледство
• Изпъкнали очи
• Болка при движение на очите

Диплопията „само“ засяга очите, но виждането на двойно виждане има далечни последици върху ежедневието на засегнатите: Тези, които не виждат ясно (вече), се нараняват по-лесно. По очевидно необясними причини засегнатите падат по -често или се нараняват.

Възможните ефекти на диплопията включват:

• Височините, дълбочините и разстоянията вече не се оценяват правилно. (Риск от нараняване!)
• Засегнатите хора се хващат по грешен начин или се блъскат един в друг.
• Нестабилно ходене, особено при изкачване на стълби
• Затруднено четене
• виене на свят
• главоболие
• Вижте замъглено

Незабавно посетете офталмолог, ако забележите някой от горните симптоми!

Какво е диплопия?

Диплопията е вид зрително разстройство, което кара хората да виждат двойно виждане. Те възприемат разглеждан обект като два обекта, изместени един срещу друг.

Нормално е очите да видят две изображения на един и същ обект. Причината за това е различното положение на очите. Релефът на очите означава, че гледате обект от два различни ъгъла. Мозъкът комбинира двата образа в едно. Това прави възможно пространственото виждане: видяното изображение изглежда триизмерно. Този процес е известен още като „бинокулярно зрение“.

При двойно виждане се нарушава координацията на очите. Двете изображения вече не се сливат напълно, а вместо това изглеждат изместени едно до друго или едно върху друго. Причините за диплопия са разнообразни, те могат да бъдат безвредни, но също така могат да бъдат индикация за сериозно заболяване.

Двойното виждане затруднява засегнатите да видят правилно околната среда: височините, дълбочините и разстоянията се преценяват погрешно. Засегнатите хора изведнъж се затрудняват да се ориентират, достигат до минали обекти или имат проблеми с ходенето. Ако се появи диплопия, трябва да се види офталмолог. Той уточнява дали става въпрос за безобидно, временно увреждане на зрението или е сериозно заболяване.

Ако видите два пъти, нямате право да управлявате колата сами! Накарайте някой, на когото имате доверие, да ви заведе на лекар или, ако е необходимо, в спешното отделение!

Кога на лекар

Двойното виждане е често срещано зрително разстройство, което често изчезва от само себе си след кратко време. В някои случаи диплопията е сериозно заболяване. Ето защо винаги е препоръчително да посетите офталмолог, ако двойното виждане продължава дълго време.

Моля, незабавно се консултирайте с лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• Имате болка в очите.
• Едното око или и двете очи стърчат.
• Наскоро сте получили травма на главата.
• Двойните изображения не изчезват дори след покриване на едното око (бинокулярно двойно виждане).

• Появяват се съпътстващи симптоми като слабост, парализа на лицето, проблеми с говора, преглъщане, ходене, замаяност, главоболие, инконтиненция.

Двойното виждане винаги трябва да се преглежда от офталмолог, дори и да изчезне от само себе си. Ако възникнат внезапно и има други симптоми като болка или парализа, това е спешен случай!

Какво прави лекарят?

Първата точка за контакт при двойно виждане е офталмологът и, ако е необходимо, ортопедът. Докато офталмологът изследва зрителните способности, ортопедът се занимава с положението на очите, подвижността на очите и тяхното взаимодействие.

Преглед при офталмолог

За диагнозата офталмологът първо пита за симптомите, за да намери улики за възможни причини. Той ще зададе следните въпроси:

• От колко време виждате двойно виждане?
• Изпитваш ли болка?
• Виждате ли в момента двойно виждане?
• Имаше ли спусък? (Травма, операция, нови очила)
• Дали двойното виждане се появи внезапно или те се развиват бавно?
• Изчезва ли двойното виждане, когато покриете едното око?
• Двойните изображения винаги ли са там или само временно?
• Появяват ли се двойните изображения хоризонтално, вертикално, диагонално или наклонено?
• Променят ли се двойните изображения с посоката на погледа или стойката на главата?
• Сменят ли се снимките през деня?
• Появяват ли се други симптоми като главоболие, болка в очите, болка в движението на очите, зачервяване на очите, увреждане на слуха, сензорни смущения, замаяност и / или нестабилна походка?
• Били ли сте диагностицирани с друго състояние като диабет или множествена склероза?
• Присвивахте ли се като дете?

След това той разглежда подробно и двете очи - независимо дали двойното виждане се среща само в едното или в двете очи. Лекарят проверява зрението, подвижността на очите и реакцията на зениците към светлината. В същото време той обръща внимание на промени като изпъкнали очи или отпуснати клепачи.

След това изследва вътрешността на окото. Лекарят използва така наречената цепка лампа. Устройството се състои от осветление и микроскоп, който показва увеличена вътрешност на окото. Той го използва, за да провери вътрешността на окото за промени, които биха могли да бъдат причина за диплопията.

Като покрива едното око наведнъж, офталмологът може също да определи дали двойното виждане засяга само едното или и двете очи. От това той получава допълнителни улики в търсенето на причината за диплопията.

Преглед при ортопед

Ако лекарят установи бинокулярна диплопия, обикновено следва това, което е известно като ортоптичен преглед. Ортопедията е специалност в офталмологията, която се занимава конкретно с двигателни нарушения на очите. Ортопедът проверява дали засегнатите са с кръстосани очи, виждат триизмерно и дали и двете очи взаимодействат правилно. След прегледа ортопедът ще обсъди следващите стъпки с пациента и офталмолога.

По -нататъшни разследвания

Тъй като диплопията може да има много причини, често са необходими допълнителни изследвания за надеждна диагноза. Това включва методи за изобразяване като магнитен резонанс или компютърна томография. Те правят видими промени в нивото на очите, черепа или мозъка.

Ако се подозира друго заболяване, офталмологът ще се консултира със съответния специалист. Повтарящото се двойно виждане в комбинация с неврологични оплаквания са например възможна индикация за неврологични заболявания като множествена склероза или миастения гравис. В тези случаи лекарят ще насочи пациента към невролог за допълнително изясняване.

Ако има съмнение, че диплопията се дължи на диабет (захарен диабет) или друго общо заболяване (нарушение на кръвообращението), той ще ви насочи към интернист. Веднага след като всички прегледи приключат, лекарят обсъжда констатациите с пациента и започва подходящото лечение за пациента.

лечение

Как се лекува диплопията зависи от конкретната причина. С лечението на основното заболяване двойното виждане обикновено също изчезва.

Лечение на двойно монукуларно зрение

В случай на двойни монокулярни изображения, обикновено има очно заболяване, което офталмологът лекува съответно:

Аметропия: Лекарят компенсира късогледство или далекогледство с подходящо адаптирани очила или контактни лещи.

Изкривяване на роговицата: С лазерно лечение лекарят променя роговицата по такъв начин, че ретината отново създава рязко изображение. Зрителната острота се възстановява и двойните изображения изчезват.

Катаракта: Ако лещата е мътна, засегнатите виждат „като воал“. По време на операция на катаракта лекарят заменя лещата с изкуствена леща.

Сухо око: Ако очите не произвеждат достатъчно сълзотворна течност, те могат да се възпалят и да се появи двойно виждане. Тогава лекарят ще предпише капки за очи, които да заменят сълзите.

Лечение на бинокулярно двойно виждане

Лечение на основното заболяване

При бинокулярните двойни изображения не е засегнато самото око, а диплопията е резултат от друго заболяване. В зависимост от причината, лекарят ще започне подходящата терапия. Ако лечението е успешно, двойното виждане също ще се подобри.

Ако диплопията е причинена от други заболявания като мигрена или множествена склероза, лекарят ги лекува със специални лекарства. Същото се отнася и за нарушения на кръвообращението или заболявания на щитовидната жлеза. Колкото по -добре се контролира състоянието, толкова по -малко ефекти ще има върху зрението.

Двойното виждане, което се появява внезапно и придружено от парализа или болка, е алармен сигнал. В тези случаи причината трябва да бъде изяснена и лекувана от лекар възможно най -скоро.

Ако двойното виждане не изчезне въпреки правилното лечение, се използват специални очила. Те са покрити с фолио, което обединява падащия светлинен лъч по такъв начин, че съответното лице вижда само една снимка. Като алтернатива могат да се използват лепенки за очи или лепенки за очи за облекчаване на симптомите.

Упражнения за очите

В допълнение към медицинското лечение, има очни упражнения, които да ви помогнат да видите по -добре отново.

• Съсредоточете се върху конкретна цел, като например снимка.
• Дръжте снимката на една ръка разстояние на нивото на очите.
• Опитайте се да видите само една снимка възможно най -дълго.
• Преместете снимката към носа си бавно и равномерно.
• Веднага щом единичното изображение стане две изображения, спрете и се върнете на мястото, където сте видели за последно изображение.
• Започнете упражнението отново.

Можете ли да предотвратите диплопия?

Диплопията може да има много причини. Вариантите за предотвратяване на двойното виждане са съответно разнообразни.

Тъй като диплопията често се предизвиква от други основни заболявания като диабет или високо кръвно налягане, здравословният начин на живот е основен приоритет за превенция. Балансираната диета, адекватният сън и малкият стрес не предотвратяват надеждно двойното виждане, но намаляват риска. Същото важи и за злополуките. Подходящите мерки (предпазни очила, носене на каска) предпазват от наранявания на главата и очите.

Друг често срещан спусък е страбизмът. За да избегнете кривогледство, важно е да коригирате съществуващата аметропия навреме. Ако лекарят предписва визуални помощни средства като очила или контактни лещи, препоръчително е да ги носите, както е предписано.

Тагове:  кожа съвет за книга неосъществено желание да има деца