Податливост към инфекция

Сабрина Кемпе е писател на свободна практика за медицинския екип на Учила е биология, специализирала молекулярна биология, човешка генетика и фармакология. След обучението си като медицински редактор в известен издател специалист, тя отговаря за специализирани списания и списание за пациенти. Сега тя пише статии по медицински и научни теми за експерти и миряни и редактира научни статии от лекари.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Постоянно болен - това все още ли е нормално или признак на слаба имунна система и по този начин повишена чувствителност към инфекции? Тук можете да разберете кои симптоми показват имунен дефицит и какви възможности за лечение са налични за това. Но не само болестите причиняват отслабена имунна система, също и някои лекарства и терапии, както и възрастта, бременността и нездравословния начин на живот.

Какво означава "патологично податлив на инфекция"?

Лекарите разграничават физиологичната и патологичната (патологична) чувствителност към инфекция:

Физиологична податливост към инфекция

Бебетата се раждат с незряла имунна система. Имунната защита първо трябва да се запознае с микробите на околната среда и да разработи стратегии за борба с тях - развива се имунитет срещу въпросния патоген. Следователно е напълно нормално бебетата и малките деца да имат постоянно настинка - или поне значително по -често от възрастните. Децата до училищна възраст изпитват осем до дванадесет леки инфекциозни заболявания годишно, след което боледуват по -рядко.

Имунната система на възрастните също трябва многократно да се бори с патогени, с които досега не е имала никакъв контакт. В резултат на това през годината всички настиват, настъпват крак на спортиста или стомашно -чревна инфекция.

Експертите говорят за физиологична податливост към инфекция. В повечето случаи имунната система надделява и успешно се бори с инфекциозния агент.

Патологична чувствителност към инфекция

Но има и хора, които са по -чувствителни към инфекциозни агенти и затова са много често или почти постоянно болни. Освен това инфекциозните заболявания могат да бъдат различни и често по -тежки за тях. Експертите наричат ​​това патологична или болезнена податливост към инфекция. Това обикновено се дължи на имунен дефицит. Това означава, че имунният отговор на организма към патоген или към собствените дегенерирали клетки на организма е неадекватен. Някои имунни дефекти обаче могат да доведат и до прекомерни имунни реакции срещу чужди или ендогенни вещества.

Експертите правят разлика между вродени и придобити имунни дефицити:

• вроден (първичен) имунодефицит: те се наследяват от родителите. При половината от засегнатите обаче вродените имунни дефицити се проявяват едва на възраст над 25 години.
• Придобит (вторичен) имунодефицит: Такова заболяване с имунна недостатъчност се развива отново само в живота.

Вродени имунни дефекти

Сега учените познават почти 300 различни първични имунодефицита. Всички те са редки болести.

В зависимост от вида на вродения имунен дефицит, различни части на имунната система не функционират правилно. Развитието или узряването на имунните клетки, но и образуването на антитела срещу патогени, може да бъде нарушено. Ако са засегнати както имунните клетки, така и антителата, се използва терминът „комбиниран“. Един пример за това е тежък комбиниран имунен дефицит (SCID). Засегнатите деца получават сериозни инфекциозни заболявания в ранна детска възраст и умират преди двегодишна възраст, ако не се лекуват навреме.

За разлика от това, комбинираният имунодефицит (CID) е по -лесен, тъй като части от имунната система все още работят и тялото продължава да защитава тялото от инфекции, доколкото може. Хората с CID могат да бъдат относително здрави с него. Болестта понякога се разпознава само в зряла възраст.

Терминът синдром на променлив имунодефицит (общ променлив имунодефицит, CVID) включва различни вродени имунодефицити, при които защитата с имунни клетки работи, но има твърде малко или никакви антитела за защита срещу инфекция. Следователно засегнатите са много по -податливи на инфекции, отколкото здравите хора. CVID е относително често срещан при вроден имунен дефицит. Първите симптоми могат да се появят в ранна детска възраст, но често чак през третото или четвъртото десетилетие от живота.

Предупредителни признаци на вродена имунна недостатъчност

Не е лесно да се разграничи патологичната от нормалната податливост към инфекция. Не е възможно да се каже по принцип колко инфекции, какъв тип инфекции и какъв ход на заболяването могат да се считат за нормални. Колко често е болен човек се влияе, наред с други неща, от условия на живот като размера на семейството или посещението в детски център.

Диапазонът от симптоми за вродени имунни дефекти също е голям - видът и тежестта на симптомите могат да варират от човек на човек.

Следователно учените са обмислили други параметри, характерни за патологичната податливост към инфекция:

Необичайни инфекциозни заболявания

"Нормалните" микроби, които причиняват само леки инфекциозни заболявания при хора със здрава имунна система, могат да доведат до опасни заболявания при деца или възрастни с вродена имунна недостатъчност. Варицела, рубеола, херпесни инфекции или гъбични заболявания (например млечница от пелена), които иначе са относително неусложнени, могат внезапно да станат животозастрашаващи при децата.

Освен това има патогени, които обикновено рядко причиняват заболяване, като Pneumocystis jirovecii, Aspergillus, цитомегаловируси или криптоспоридии. Хората с патологично отслабена имунна система обаче развиват тежки чернодробни заболявания, пневмония или диария след инфекция с такъв иначе безвреден зародиш.

Боледувайте по -често, по -тежко и по -дълго

Децата или възрастните с патологично отслабена имунна система често се разболяват. Те са по -склонни да развият бактериални респираторни инфекции като отит, синусова инфекция или бронхит, отколкото здрави хора. Но са характерни и продължителни диарейни заболявания, които могат да бъдат свързани със загуба на тегло при възрастни и с малко наддаване на тегло и по-бавен растеж при деца. Инфекциозните заболявания са по -тежки и / или често засягат органи, които иначе обикновено не са засегнати от съответното заболяване.

Обикновено засегнатите също отнемат повече време за възстановяване. В допълнение, те реагират по -слабо на нормално ефективни лекарства като антибиотици, което означава, че те трябва да се лекуват многократно или по -дълго.

При хора с патологично отслабена имунна система усложненията са по -вероятни след ваксинация с отслабени патогени (жива ваксинация).

Неправилно насочена защита

Неправилно насочена имунна система, която действа срещу безвредни вещества или дори срещу собственото ви тяло, е извън баланс и може да се регулира само трудно. Лекарите наричат ​​това нарушение на имунната регулация. Той говори за вродена имунна недостатъчност.

Пример: ако тялото образува антитела срещу собствените си кръвни клетки, има твърде малко налични кръвни клетки - това е известно като автоимунна цитопения. Възможни признаци за това са бледа кожа, главоболие и намалена работоспособност поради анемия (анемия). Липсата на тромбоцити в кръвта (тромбопения) нарушава съсирването на кръвта. Липсата на бели кръвни клетки (левкопения) прави отслабената имунна система по -податлива на инфекция.

При някои пациенти лимфните възли, далакът или черният дроб се подуват. Неправилно насочената защита може да бъде насочена и към кожата, ставите, очите или щитовидната жлеза. Могат да се развият възпалителни заболявания като ревматоиден артрит. Други възможни последици са обрив, който е труден за лечение (екзема), хронично чревно възпаление, неясна и повтаряща се треска и образуване на тъканни възли (грануломи) в кожата или във вътрешните органи.

Повишен риск от рак

Рискът от рак при пациенти с вродена имунна недостатъчност се увеличава. Често се образуват злокачествени тумори на лимфната система (лимфоми). Вирус-индуцирани ракови заболявания, като тумори на меките тъкани, свързани с вируса на Епщайн-Бар или саркома на Капоши, свързани с човешки херпесен вирус тип 8, също могат да показват първичен имунодефицит.

Нарушения в развитието

Многото сериозни инфекции могат да забавят развитието на деца с вродена имунна недостатъчност. Малките растат по -бавно (неуспех). В някои случаи те дори имат интелектуални затруднения.

Диагностика на вродена имунна недостатъчност

Колкото по -рано се открие вроден имунен дефицит, толкова по -добре може да се лекува. Следователно от август 2019 г. всички новородени в Германия са тествани за SCID (скрининг на новородени). Няма мащабен скрининг за всички други първични имунодефицити - лекарят и самите пациенти трябва да внимават за предупредителни знаци.

Тъй като това са вродени, т.е.наследствени заболявания, имунодефицитът при близки роднини може да показва заболяване при вас или вашето дете.

Ако вие или вашето дете откриете един или повече предупредителни знаци, трябва да прегледате себе си или детето си за първичен имунодефицит!

Кръвна картина, кръвна намазка или определяне на антитела вече могат да внесат яснота. Ако са необходими допълнителни стъпки, Вие или Вашето дете трябва да бъдете насочени към център, специализиран в имунодефицит. Можете да разберете къде се намират такива центрове в Интернет, например на адрес https://www.find-id.net/behandeln.

При необходимост се извършват допълнителни изследвания в специализиран терапевтичен център, например:

• Вземане и анализ на проба от кожна тъкан (кожна биопсия)
• Отстраняване и анализ на тъкани от лимфни възли, чревна лигавица или костен мозък
• образни тестове като рентгенови лъчи и ултразвук
• Тестове за урина и изпражнения
• Лунгоскопия (бронхоскопия)
• Колоноскопия (колоноскопия)

Лечение на вродени имунни дефицити

Лекарите първо се опитват да лекуват съществуващите инфекции. Освен това, новите инфекции трябва да бъдат предотвратени, доколкото е възможно. Засегнатите деца или възрастни получават превантивни лекарства срещу бактерии, вируси и гъбички.

Ваксинациите обикновено не са полезни при пациенти с комбиниран имунодефицит. Най -добре е да обсъдите ваксинациите с Вашия лекар. Важно е здравите членове на семейството да имат пълна ваксинационна защита, за да защитят засегнатото лице!

Ако в организма липсват определени антитела, те могат да бъдат заменени с редовни инфузии на антитела. Тогава тялото може по -добре да се защити от инфекции.

Въпреки това, ако тялото действа срещу себе си, т.е.нарушена е имунната регулация (напр. В случай на екзема, диария, увеличен далак или автоимунитет), имунната система трябва да се забави. За тази цел пациентите получават т. Нар. Имуносупресори (напр. Кортизон) или лекарства, които убиват нерегулирани имунни клетки (напр. Антитяло ритуксимаб). Понякога ефектът от тези лекарства не е достатъчен - например, когато вашите собствени антитела атакуват кръвни клетки като тромбоцити в изключителна степен (тежка автоимунна цитопения) и следователно далакът е значително увеличен. Тогава може да се наложи да премахнете далака и да приемате антибиотици за цял живот.

Заздравяване на трансплантация на костен мозък

Единственият начин да се излекува вродена имунна недостатъчност е да се замени болната имунна система с трансплантация на костен мозък от здрав донор. Това обаче не е възможно за всички засегнати и може да бъде свързано със сериозни усложнения. Екип от специалисти работи с пациента, за да реши дали трансплантацията на костен мозък е опция в отделни случаи. Подобна терапия трябва да се провежда само в специализиран център!

Изследователите в момента тестват други възможности за лечение, като генна терапия, при която модифицираните гени в стволовите клетки на пациента се обменят за функционални.

Придобити имунодефицити

Слабостта на имунната система не трябва да бъде вродена, но може да се развие и само в резултат на външни влияния. Причината за най -честото заболяване на СПИН с придобита имунна недостатъчност (синдром на придобита имунна недостатъчност, на немски: синдром на придобита имунна недостатъчност) е инфекция с вируси на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Те отслабват имунната система на заразения човек толкова много, че тялото дори не може да се предпази от безобидни патогени. Раковите клетки също имат по -лесно време за това - рискът от рак за засегнатите се увеличава.

През повечето време ХИВ се предава чрез незащитен полов акт (презервативите предпазват от него!). В допълнение, заразените с HIV бременни жени могат да предадат вируса на детето си по време на раждането.

Имунната защита е ограничена не само със СПИН, но и с много други (хронични) заболявания, например с:

• Захарен диабет
• Множествена склероза (МС)
• Цироза на черния дроб
• Болести с нарушена бъбречна функция
• Левкемия ("рак на кръвта")
• Лимфом

Дори след отстраняването на далака (спленектомия), има повишена чувствителност към инфекция, поне за някои инфекциозни агенти: имунната система вече не може да се защитава толкова добре срещу бактерии с капсула отвън, като пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Те могат да причинят пневмония, отит на средното ухо и инфекции на синусите, наред с други неща.

Освен това някои лекарства или терапии увреждат имунната система.Лъчевата терапия, например, се бори с раковите клетки, но също така може да увреди имунните клетки, ако кръвообразуващият костен мозък също е облъчен. В допълнение, някои противоракови лекарства (цитостатици) инхибират деленето на клетките като част от химиотерапията и по този начин предотвратяват образуването на нови имунни клетки в костния мозък.

Лечение с имуносупресори може да се наложи при тежки възпалителни заболявания и автоимунни заболявания. Това са активни съставки, които потискат имунната система (например кортизон, различни ревматични лекарства). Дори пациентите след трансплантация на орган трябва да потискат имунната си система с такива лекарства до края на живота си, така че тялото да не отхвърли трансплантирания чужд орган. Това прави тялото по -податливо на инфекции.

Други причини за податливост към инфекция

В допълнение към имунните дефицити, различни заболявания, инфекции и лекарства, други фактори също влияят върху имунната система. Следните фактори на начина на живот например имат отрицателен ефект:

• постоянен стрес
• Консумация на алкохол и никотин
• Недохранване (както при анорексия) или едностранно хранене
• Затлъстяване
• липса на сън
• психически стрес
• физическо претоварване, но и липса на упражнения

Такива фактори могат да отслабят имунната система и да увеличат податливостта към инфекции. Засегнатите хващат инфекция по -бързо, например се оплакват, че постоянно са настинки. Въпреки това, за разлика от патологичен имунен дефицит, всички тези фактори могат да бъдат предотвратени със здравословен начин на живот.

В допълнение, способността на имунната система да защитава тялото от патогени намалява с възрастта. Наред с други неща, по -малко функционалните имунни клетки циркулират в кръвта. Поради това възрастните хора са по -податливи на инфекции и често развиват по -тежки симптоми от по -младите хора. В допълнение, имунната система при възрастните хора вече не може да прави толкова добра разлика между собствените и не-телесните структури на тялото. Това увеличава риска от автоимунни заболявания, при които тялото се бори срещу собствените си компоненти (като ревматоиден артрит).

Бременните жени също са по -податливи на инфекции, например с грипния вирус. Защото по време на бременността имунната система се адаптира към новата ситуация, наред с други неща, за да не отхвърли плода. Ето защо е особено важно бременните жени да живеят здравословно.

Бременните жени са по -податливи на инфекция, но променената им имунна система също има положителен ефект върху съществуващите автоимунни заболявания при жените (например множествена склероза).

Тагове:  Новини грижа за краката Болести