Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Д -р мед. Филип Никол е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е ядрено -медицинско изследване на щитовидната жлеза. В допълнение към формата, положението и размера на щитовидната жлеза, тя също така дава възможност да се визуализира нейната функция. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използва за диагностициране на различни заболявания на щитовидната жлеза, особено доброкачествени и злокачествени тумори. Прочетете всичко, което трябва да знаете за сцинтиграфията на щитовидната жлеза тук.
Какво представлява сцинтиграфията на щитовидната жлеза?
При сцинтиграфия на щитовидната жлеза лекарят инжектира на пациента радиоактивен материал (технециев пертехнетат или натриев йодид) във вена, която след това се поема от щитовидната жлеза. Натрупва се главно в метаболитно активни региони. Излъчваната от него радиация може да бъде открита със специална камера (гама камера) и графично показана от компютъра (сцинтиграма). Силно излъчващите участъци на щитовидната жлеза имат висока скорост на метаболизъм и са показани в червено на сцинтиграмата. Регионите, в които се натрупва по -малко радиоактивно вещество поради намалена метаболитна активност, изглеждат зелени.
MIBI сцинтиграфия и mIBG сцинтиграфия
С MIBI сцинтиграфия, на пациента се дава бележката на Techneticum метокси-изобутил-изонитрил през вена за преглед. Това позволява например „студените“ възли на щитовидната жлеза да бъдат изяснени по -точно, т.е. тъканните области, които произвеждат малко или изобщо не произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Понякога тези бучки са ракови.
Сцинтиграфията на mIBG може да се използва и за изясняване на възможни ракови тумори. Съкращението mIBG означава мета-йодобензилгуанидин. Съединението се маркира радиоактивно (като MIBI) и след това се инжектира на пациента. И двата варианта на сцинтиграфия (MIBI и mIBG сцинтиграфия) се използват не само за ядрено -медицински изследвания на щитовидната жлеза, но и за други области на тялото.
Потискаща сцинтиграфия
С потискащата сцинтиграфия човек може да разпознае автономните области в щитовидната жлеза още по -добре. Това са тъканни зони, които - независимо от хормоналния контрол от мозъка - произвеждат хормони на щитовидната жлеза. За този преглед на пациента се дават високи дози тиреоидни хормони в продължение на няколко дни. Това насища здравата тъкан на щитовидната жлеза и намалява ("потиска") нейната активност. След това се извършва сцинтиграфия с технеций пертехнетат, който показва автономните (не дроселирани) области.
Кога правите сцинтиграфия на щитовидната жлеза?
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза показва активността на щитовидната тъкан. Например, могат да бъдат разпознати доброкачествени и злокачествени тумори и автономии. В този контекст се говори и за студени, топли и горещи възли:
Студен възел
Студеният възел е област в тъканта на щитовидната жлеза, която радиофармацевтикът (слабо радиоактивното вещество, приложено за изследването) не съхранява или почти не съхранява. Следователно тази тъкан е по -малко активна от останалата част от щитовидната жлеза. Такъв може да бъде случаят например със злокачествен тумор, но и с киста или възпаление.
Топъл възел
Топла бучка съхранява радиофармацевтика малко повече от останалата тъкан на щитовидната жлеза. Това може да бъде доброкачествен тумор (рядко злокачествен).
Горещ възел
Горещата бучка е област от щитовидната жлеза, която интензивно съхранява радиофармацевтиците. Това говори за доброкачествен тумор, който е избягал от нормалния контрол от организма и произвежда хормони на щитовидната жлеза напълно независимо от настоящите изисквания (автономия на щитовидната жлеза).
Какво правите със сцинтиграфия на щитовидната жлеза?
Преди сцинтиграфията на щитовидната жлеза, отговорният лекар ще проведе информативна дискусия с вас, в която например ще ви информира за ползите и рисковете от сцинтиграфията на щитовидната жлеза. Той също така ще ви попита дали имате съществуващи медицински състояния или редовно приемате лекарства. Това е така, защото лекарствата за щитовидната жлеза и лекарствата, съдържащи йод (като амиодарон - средство за сърдечни аритмии) могат да повлияят на изследването, например като пречат на абсорбцията на радиофармацевтика в тъканта на щитовидната жлеза. След това може да се наложи спиране на тези лекарства преди сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза може да се извърши, докато седите или лежите. Избягвайте да движите главата си и да преглъщате, докато се правят изображения (и двете могат да повлияят негативно на качеството на изображението). Прегледът е напълно безболезнен.
Продължителността на изследването зависи от използвания радиофармацевтик: С технеций пертехнетат записите могат да се направят около пет до 25 минути след инжектирането.С натриев йодид трябва да изчакате два до четири часа.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза: рискове и странични ефекти
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза не трябва да се извършва по време на бременност и кърмене. Ако прегледът е абсолютно необходим по време на кърмене, кърменето трябва да се прекъсне.
Радиационната експозиция, на която пациентите са изложени по време на сцинтиграфията на щитовидната жлеза, е ниска.
Тагове: палиативна медицина Новини лабораторни стойности
