Невроборелиоза: грешна диагноза, рискова терапия

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Борелиозата се предава чрез ухапване от кърлеж. След това се препоръчва дву- до триседмичен курс на антибиотици. Но някои пациенти получават лекарството много по -дълго - особено защото се оплакват от хронично изтощение, различна болка и други дифузни оплаквания. Но има съмнения относно дългосрочната терапия.

Бактериите, пренасяни от кърлежи (Borrelia), могат да причинят значителен дискомфорт години след ухапването от кърлеж - много пациенти и редица лекари са убедени в това. Подозрителните симптоми варират от умора, лоша концентрация и депресия до главоболие, скитащи болки в ставите или мускулите и много други неуловими заболявания. Подозрението: причината може да бъде така наречената невроборелиоза, при която патогените увреждат нервната система. Съществува и медицински термин за явлението „синдром на болестта след лаймска болест“.

"Резултатът често е седмици или месеци на антибиотици, понякога в комбинация с няколко вещества", казва проф. Себастиан Рауер, старши консултант в Неврологичната университетска клиника във Фрайбург. Но има ли това наистина смисъл?

Колко полезна е дългосрочната терапия?

Невроинфекциологът изследва това заедно с колеги като част от обзорно проучване. Включени са данни от общо 1311 пациенти. Изследователите наскоро представиха резултата на 89 -ата годишна конференция на Германското дружество по неврология в Манхайм. Той подклажда съмнения относно хипотезата за мистериозните дългосрочни ефекти и полезността на продължителната терапия с антибиотици.

При пациенти, при които диагнозата невроборелиоза действително може да бъде доказана чрез изследване на нервната вода, заболяването е предимно доброкачествено. Антибиотичната терапия за две до три седмици се оказа напълно достатъчна.

От друга страна, неблагоприятни курсове с различни оплаквания се наблюдават главно при пациенти, за които се подозира само, че имат невроборелиоза, но които не са потвърдени от тест за нервна течност.

Други причини за дискомфорта

"Ако антибиотиците не действат след две до три седмици, седмици или дори месеци няма да помогнат", добавя Рауер. Това е по -скоро индикация, че няма невроборелиоза, а нещо друго зад оплакванията. Възможни са например жлезиста треска на Pfeiffer, автоимунно заболяване или депресия. А антибиотиците не могат да направят нищо срещу тези заболявания.

Освен това има пациенти, които се лекуват от лаймска болест поради ненадеждни тестове, въпреки че никога не са имали контакт с патогена. „Много пациенти, на които в продължение на месеци се дават антибиотици за предполагаема хронична лаймска болест, дори нямат такива“, заключава експертът.

Свръхтерапия - безполезна и рискована

Прекалената терапия с антибиотици излага пациента на ненужен риск, предупреждава Рауер. Всъщност те атакуват не само възможни патогени, но и чревната флора. Поради това диарията, стомашно -чревните оплаквания и гаденето са чести странични ефекти на антибиотичната терапия. Освен това има гъбични инфекции на лигавиците, защото там също се разрушава защитният бактериален филм, както и алергична реакция. В допълнение, при всяко приложение на антибиотици съществува риск от образуване на резистентни микроби.

Честа инфекция

Лаймската болест е най-разпространеното кърлежово заболяване в Европа. Според изчисленията, между 60 000 и повече от 200 000 души в Германия се заразяват със спираловидните бактерии всяка година. При около 80 процента от засегнатите около ужилването се образува червена граница, която бавно се разширява навън, така нареченото скитащо зачервяване. Грипоподобни симптоми като мускулни и ставни болки, треска и подуване на лимфните възли могат да се появят през първите четири седмици след ухапването от кърлеж.

Лечението с антибиотици на ранен етап е от решаващо значение, тъй като в противен случай бактериите могат да се разпространят по -нататък в тялото. Тогава те могат да засегнат ставите, рядко сърцето или дори нервната система (невроборелиоза). Резултатът са парещи и пробождащи болки, водещи до парализа, особено на лицевите нерви, ръцете и краката и други неврологични оплаквания. Инсултите са изключително редки, когато бактериите инфектират мозъчните съдове.

Източник: Съобщение за пресата на Германското дружество по неврология, 22 септември 2016 г.

Тагове:  gpp желание да има деца анатомия