Социална фобия

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Социалната фобия е едно от тревожните разстройства. Засегнатите се страхуват да не се смущават публично или да привличат внимание. Те страдат от постоянния страх да бъдат оценени негативно от другите. Социалната фобия е огромна тежест за засегнатите и, ако не се лекува, води до социална изолация. Прочетете цялата важна информация за социалната фобия тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F40

Социална фобия: описание

Хората със социална фобия много се страхуват да привлекат внимание, било то чрез поведението си или чрез симптоми на тревожност като изпотяване или зачервяване (еритрофобия). Страхуват се да бъдат наблюдавани, обезценявани или смеени от другите. Контактът с други хора е мъчение за тях. Този страх е особено изразен при контакт с противоположния пол.

Избягването на социални ситуации има далечни последици. Например хората, които се страхуват да изпразнят пикочния си мехур в обществени тоалетни (Paruesis), често не смеят да напуснат дома си за дълго време. Това явление е известно още като „срамежлив пикочен мехур“ и се среща при много пациенти със социална фобия. Засегнатите живеят много самотно и почти не участват в развлекателни дейности.

В много случаи социалната фобия засяга и професионалния живот. Възможностите за напредък или смяна на работа не се използват от страх от хора, които са ви непознати. Някои хора със социална фобия вече изобщо не могат да работят. Ако социалната фобия е тежка, тя води до пълна социална изолация.

От страх от внимателни погледи на други хора, засегнатите често се държат странно и привличат това, което най -малко искат: внимание. Например, те мълчат в компания или се обръщат, за да ядат, за да не бъдат наблюдавани. Нейният фокус е върху това да не се смущава и да се страхува, че физическите симптоми могат да разкрият несигурността й. При тези обстоятелства нормалното хранене или изказването става невъзможно

Колко хора са засегнати от социална фобия?

Около два процента от населението страдат от социална фобия. Среща се почти два пъти по -често при жените, отколкото при мъжете. Социалните фобии обикновено започват в юношеството и в зряла възраст. Социалната фобия няма нищо общо с "нормалната" срамежливост; ефектите върху социалния живот на пациента са много по -тежки.

В около 60 % от случаите възниква социална фобия в комбинация с други психични разстройства. Засегнатите също страдат от други тревожни разстройства, хранителни разстройства или зависимости. Половината от тях страдат едновременно от депресия.

Социална фобия: симптоми

Според класификацията на психичните разстройства по МКБ-10, следните симптоми присъстват при социална фобия:

Засегнатите имат силен страх да не бъдат в центъра на вниманието или да се смутят. Следователно те избягват ситуации, в които страховете могат да станат реалност.

Страховете са свързани със социални ситуации като хранене навън или говорене на публични места. Страхуват се да не се налага да се присъединяват към малки групи, например на партита или в класните стаи, но и да се срещат с познати на публично място.

Физическите симптоми са: зачервяване или треперене, страх от повръщане и силно уриниране или уриниране. Хората със социална фобия са много загрижени, че другите могат да забележат тези признаци. Тъй като са много фокусирани върху физическите симптоми, те стават още по -изразени.

Засегнатите страдат много от симптомите на тревожност и последиците от поведението за избягване. Въпреки че знаят, че страхът е прекомерен, те не могат да променят поведението си сами.

Социална фобия: причини и рискови фактори

Има различни обяснения за това как се развива социалната фобия. В крайна сметка може да се предположи, че много фактори работят заедно. Вероятно част от това допринасят наследствените фактори. Околната среда обаче има по -голямо влияние върху развитието на социална фобия.

Социална фобия: социалната тревожност като процес на обучение

Много от засегнатите описват, че са били дразнени и публично унижавани по -често, когато са били малки. В контакт с други хора те се страхуват да не бъдат обезценени. Определена основна тревожност също може да ви помогне да избегнете подобни ситуации в бъдеще. Те продължават да се оттеглят.

Децата, които са потиснати в поведението си, също имат по -висок риск от развитие на социална фобия по -късно. Инхибираните деца бързо са обхванати от неизвестни ситуации и се оттеглят. Такова поведение може да бъде възприето и от децата от техните родители. Ако родителите са доста тревожни и живеят в изолация, детето се научава да се страхува от социални контакти и непознати ситуации в ранна възраст. Ако социалната фобия е често срещана в семействата, е трудно да се определи дали социалната тревожност е наследствена или научена.

Социална фобия: негативни мисли

Хората със социална фобия постоянно са заети със страховете си. Те бързо усещат, че се наблюдават и често подозират, че реакциите на други хора са обезценяване на тяхната личност. Те виждат себе си прекалено критично. Често те поставят високи изисквания към себе си, които не могат да отговорят. Често срещана мисъл от хора със социална фобия е: „Другите хора виждат, че съм тромав / глупав / лош“. Засегнатите надценяват ефекта от ситуациите, възприемани като смущаващи за другите. Например, те приемат, че са презирани и че никога повече няма да бъдат видени пред определен човек. Подобни негативни мисли могат да предизвикат и след това да задържат социалната тревожност.

Социална фобия: травматични преживявания

Травматичните преживявания в детството са основно рисков фактор за психологически проблеми. Това важи и за социалната фобия. Ранните преживявания на загуба, като смъртта на родител или развод, могат да допринесат за развитието на прекомерна тревожност. Пренебрегването или злоупотребата са други рискови фактори за социална фобия. Неблагоприятните механизми за справяне, научени рано, често продължават и в зряла възраст.

Социална фобия: прегледи и диагностика

Социалната фобия има много негативни ефекти върху засегнатите. Ето защо е важно своевременно да се консултирате с лекар, психолог или терапевт. Лекарят първо ще направи физически преглед, за да провери дали физическите причини могат да бъдат отговорни за симптомите.

За да диагностицира социална фобия, лекарят или терапевтът ще премине през специални въпросници с пациента. Той задава на пациента няколко въпроса за процеса на външна оценка. Пациентът може да завърши процедурите за самооценка сам. Те дават изчерпателна картина на оплакванията на пациента и помагат на терапевта да постави точна диагноза. Лекарят или терапевтът може да зададе следните въпроси:

• Страхувате ли се да говорите публично?
• Страхувате ли се да бъдете в центъра на вниманието?
• Страхувате ли се да се присъедините към малки групи?
• Страхувате ли се да се изчервите пред други хора?

След поставяне на диагнозата лекарят или терапевтът информира пациента за възможните методи на лечение с помощта на психотерапия и медикаменти.

Социална фобия: лечение

Социалната фобия се лекува с психотерапия и медикаменти. Специалистите препоръчват когнитивно -поведенческа терапия. Психодинамичната психотерапия може да се използва, когато когнитивно -поведенческата терапия не е била успешна.

Социална фобия: Когнитивна поведенческа терапия

В началото на терапията пациентът е информиран подробно за социалната фобия (психообразование). Терапевтът обяснява на засегнатото лице кои фактори допринасят за развитието и поддържането на разстройството и каква роля играят нереалистичните твърдения и мисли, както и поведението за избягване.

Променете негативните мисли

Следващата стъпка от терапията се състои в преглед и промяна на неблагоприятни мисли (когнитивно преструктуриране). Например, терапевтът поставя под въпрос мислите на пациента, свързани с оценката на другите. Може ли човекът наистина да знае как другите хора мислят за тях? Може ли да бъде сигурен, че другите ще намерят поведението му за смущаващо?

За много пациенти такива мисли са автоматични, така че те не са наясно с тях. Терапевтът обучава пациента да разпознава нереалистични и плашещи мисли. Защото само тогава той може да промени решението си. След това терапевтът мотивира пациента да намери реалистични модели на мислене, които са по -малко заплашителни.

Ролева игра

В по-нататъшния ход на терапията акцентът е върху ролевите игри, които служат за противодействие на страховете. Много от засегнатите са забравили как да се държат с другите с течение на времето, защото са избягвали социалните ситуации. Реалните ситуации се симулират в ролева игра. Честа практика е пациентът да произнесе реч пред останалите участници. По този начин пациентът развива компетентности, които имат за цел да го направят по -уверен в социалното взаимодействие.

Сблъсък със страховете

Следващото ниво на конфронтация със страховете на пациента се извършва извън клиника или практика (експозиционна терапия).На публично място засегнатите трябва да се поставят в неудобни и смущаващи ситуации. Предизвикателствата бавно се увеличават.

Когато са изложени, пациентите често изпитват, че опасните реакции не се проявяват. Другите хора реагират на тях неутрално или дори положително. Както при другите тревожни разстройства, въображението и страшните мисли са значително по -лоши от реалността. С тези знания засегнатите могат да преодолеят социалната фобия.

Социална фобия: Психодинамична психотерапия

Психодинамичната психотерапия се фокусира върху нерешени конфликти, които могат да допринесат за социалната фобия. Конфликтите в отношенията по -специално могат да бъдат спусък.

Засегнатите търсят признание, но толкова се страхуват от отхвърляне и унижение, че нормалният контакт става невъзможен. Страхът да разкрият своята несигурност чрез зачервяване или треперене често води до прекъсване на връзката. Като част от психодинамичната психотерапия, терапевтът и пациентът изследват как се е появил този неблагоприятен модел на взаимоотношения и на каква цел е служил. При някои пациенти например се оказва, че произходът се крие в прекомерните изисквания на собственото им семейство. Неспазването на тези изисквания може да се превърне в тежест през целия живот и да се разпространи в други хора и ситуации.

Социална фобия: лекарства

Социалната фобия обикновено се лекува със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или норепинефрин (SSRIs / SNRIs), като например пароксетин или венлафаксин. Те предотвратяват бързото изтегляне на пратените вещества серотонин или норепинефрин от мястото на действие. Въпреки това са необходими около две до четири седмици, за да се види ефект. След подобряване на симптомите, лекарствата се предписват за още няколко седмици, за да се предотврати рецидив. Нежеланите странични ефекти включват безпокойство, гадене и сексуална дисфункция.

Социална фобия: други лечения

Техники за релаксация помагат на засегнатите да намалят постоянното си напрежение. Препоръчва се предимно прогресивната мускулна релаксация на Джейкъбсън. С този метод цялото тяло се отпуска активно чрез дихателни упражнения и напрежение и отпускане на мускулите.

Ако пациентите имат други психични заболявания като депресия в допълнение към социалната си фобия, те също трябва да бъдат лекувани.

Социална фобия: протичане и прогноза на заболяването

Ако не се лекува, социалната фобия в много случаи е хронична. Колкото по -рано се разви социалната фобия, толкова по -лоша е прогнозата. Засегнатите след това развиват по -често други психични разстройства, особено депресия и зависимости. Както на работното място, така и в частната междуличностна зона, социалната фобия силно ограничава засегнатите. Ако нивото на страдание стане твърде високо, съществува риск засегнатите да си отнемат живота.

При професионално лечение засегнатите имат добри шансове за положителен резултат. Има особено добри доказателства за ефективността на когнитивно -поведенческата терапия, дори ако социалната фобия съществува от известно време.

Тагове:  неосъществено желание да има деца отровни растения от поганка кожа