Лекарства за раздразнен пикочен мехур
Актуализирано наКлеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Налични са различни лекарства за раздразнителен пикочен мехур за лечение на свръхактивен пикочен мехур. В повечето случаи това са така наречените антихолинергици. Те са ефективни за намаляване на симптомите, но могат да имат значителни странични ефекти. Можете да научите повече за лекарствата за раздразнен пикочен мехур тук!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N32N31
Антихолинергици срещу раздразнителен пикочен мехур
Лекарствената терапия за раздразнения пикочен мехур често се предписва, за да придружава коригирането на поведението и обучението на пикочния мехур. В повечето случаи раздразнителните лекарства на пикочния мехур идват от групата на антихолинергиците. Тези активни съставки инхибират нервите, които участват в симптомите на раздразнен пикочен мехур. Те правят това, като блокират определени докинг точки (рецептори) за невротрансмитера ацетилхолин.
Такива рецептори се намират по цялото тяло и се предлагат в различни видове. Рецепторните подтипове М2 и М3 се намират в областта на пикочния мехур. По -специално, рецепторът М3 трябва да бъде блокиран, за да инхибира мускулите на пикочния мехур. Ако обаче лекарството за раздразнен пикочен мехур засяга и други рецепторни подтипове, може да има (значителни) странични ефекти.
Противопоказания
В определени случаи не трябва да се използват антихолинергични лекарства за раздразнен пикочен мехур. Тези противопоказания включват например нелекувана глаукома (глаукома), механични стеснения (стенози) в стомашно -чревния тракт и задръжка на урина.
Странични ефекти и взаимодействия
Приемането на антихолинергици може да бъде свързано с редица странични ефекти. Те могат да засегнат главно очите, стомашно -чревния тракт и централната нервна система. Пациентите се оплакват предимно от сухота в устата и очите и запек. Когнитивната функция може да бъде повлияна и от антихолинергици, което е особено важно при по -възрастните пациенти.
Поради такива странични ефекти някои пациенти прекратяват самостоятелно антихолинергичните лекарства за раздразнен пикочен мехур. Но това в никакъв случай не е препоръчително. Вместо това пациентите трябва да потърсят дискусия с лекуващия лекар. Възможно е да се коригира дозата или да се премине към по -добре поносим препарат.
Преди лекарят да предпише антихолинергици, той трябва да изясни дали пациентът приема други лекарства и ако да, кои. Когато едновременно приемате антихолинергични лекарства за раздразнен пикочен мехур и някои други активни съставки, са възможни взаимодействия.
Изборът на подходящ антихолинергичен
Има голям брой различни препарати от групата на антихолинергиците. Лекуващият лекар ще реши кое от тях е най -полезно в коя доза във всеки отделен случай.
Оксибутинин и толтеродин се използват особено често като раздразнителни лекарства на пикочния мехур - те имат относително малко странични ефекти. Оксибутинин може да се използва като таблетка или пластир с активно вещество (трансдермален пластир). Понякога активната съставка се въвежда директно в пикочния мехур като разтвор.
Други антихолинергици, подходящи за терапия на раздразнен пикочен мехур, включват дарифенацин и троспиев хлорид.
Локална естрогенна терапия
При някои жени симптомите на раздразнен пикочен мехур могат да бъдат проследени до липса на естроген, особено след менопаузата. При тях обикновено се извършва така наречената локална естрогенизация. Хормоните се въвеждат във влагалището като крем. Това трябва да засили еластичността на тазовото дъно с постоянна употреба. В сравнение с плацебо е установено, че жените с свръхактивен пикочен мехур са показали полза от това.
По -раздразнителни лекарства за пикочния мехур
Бета-3 рецепторните агонисти като мирабегрон могат също да се използват като лекарства за раздразнителен пикочен мехур. За разлика от антихолинергиците, те стимулират рецепторите за невротрансмитера норепинефрин. Тази стимулация води до инхибиране на мускулите на пикочния мехур - това се бори с инконтиненцията. Страничните ефекти трябва да са малко по -малко, отколкото при антихолинергиците.
Ако антихолинергиците и т.н. не помагат достатъчно, могат да се опитат инжекции с ботокс. Нервната отрова действа локално върху нервите на пикочния мехур и помага за потискане на прекомерното желание за уриниране. Продължителността на такава инжекция обаче е ограничена до шест месеца. Въпреки това пациентите често получават забележимо подобрение в качеството на живот в резултат на това.
Ако нито едно от лекарствата за раздразнен пикочен мехур не работи, могат да се обмислят други терапевтични методи - например сакрална невромодулация. Прочетете повече за това тук.
Тагове: анатомия алкохол стрес
