Щракнете с пръст

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Schnappfinger е тендинит (tendovaginitis stenosans) в областта на сухожилията на флексора на ръката. Други имена са „бърз пръст“ (лат. Digitus saltans), стеноза на пръст и пръстенна връзка. Сухожилието вече не може да се плъзга свободно поради удебеляването, подобно на възел. Това предотвратява огъването или разтягането на засегнатия пръст. Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за Schnappfinger тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M65

Schnappfinger: Описание

Tendovaginitis stenosans може да се появи на всички сухожилия на флексорите на пръстите. Пръстите, които най -често са засегнати от тендинит, са най -напрегнатите пръсти, т.е. средният и палеца („бърз палец“), но и безименният. Ако засегнатият пръст е огънат, той първоначално остава в огънато положение и може да бъде опънат отново само с увеличена сила или с помощта на другата ръка. Както подсказва името Schnappfinger, се получава ясно видимо щракане, което също може да бъде болезнено. Това явление е известно като бърз пръст или пружинен пръст.

Друга форма на тендинит в ръката е Tendovaginitis stenosans de Quervain. Той засяга само екстензорните сухожилия в първото сухожилно отделение на китката.

Schnappfinger: причини и рискови фактори

Плъзгащият пръст е често срещано заболяване - около 28 души на 100 000 население страдат от стеноскопичен тендовагинит всяка година. Рискът от развитие на плъзгащ пръст по време на живота е около 2,6 %. При диабетици вероятността дори се увеличава до десет процента. Жените са особено често засегнати: те са около шест пъти по -склонни да получат "движение на пръста" от мъжете.

За първи път е описан като тендинит под името Tendovaginits stenosans през 1850 г. от Notta. Schnappfinger: причини и рискови фактори

В случай на стеноскопски тендовагинит, сухожилието на флексора на засегнатия пръст е удебелено като възел на нивото на метатарзофаланговата става. В резултат на това сухожилието вече не може да се плъзга свободно през стегнатия пръстен лигамент (така наречения пръстен лигамент А1), който прикрепя сухожилната обвивка (в която сухожилието тече) към костта. Засегнатият пръст често може да бъде само огънат или изпънат рязко (явление на щракване).

В много случаи причината за щракването на пръста остава неизвестна. В противен случай хроничното претоварване на пръстите и ръцете е често срещана причина, например на работното място. Възпалителни заболявания като подагра, ревматизъм и метаболитни заболявания като захарен диабет също се считат за причини за стенозанов тендовагинит.

Съществува и вродена форма на щракащия пръст, а именно вроден огънат палец (Pollex flexus congenitus). Засегнатите деца се раждат с удебелено сухожилие на флексора на палеца.

Шнапфингер: Симптоми

Отокът може да варира по тежест, така че симптомите на щракване на пръста могат да варират по тежест. В началото на заболяването пациентите често описват скованост в засегнатия пръст, особено сутрин. Обикновено "сухожилен възел" може да се усети на нивото на метакарпалната глава. След това можете да почувствате болезнен оток, който може да бъде преместен с сухожилията на флексора. Tendovaginitis stenosans може да бъде придружен от неспецифична болка и чувство на напрежение.

В напредналия стадий на заболяването типичният феномен на щракане се появява от време на време или постоянно: Поради удебеляването, подобно на възел, сухожилието може само да се плъзне през пръстеновидния лигамент с увеличена сила и след това внезапно („щракване“), което не е задължително свързани с болка. Феноменът на щракане често възниква при опит за разтягане на пръста. Ако зад щракащия пръст има ревматично заболяване, сгъването е по -вероятно да бъде блокирано.

Ако стеноскопичният тендовагинит продължава, засегнатият пръст от време на време или постоянно се прищипва в огънато положение. То може да бъде разтегнато активно или пасивно (с помощта на другата ръка например) с болка, при което - и в един момент дори изобщо не.

Болката със щракване с пръст се усеща не само на мястото, където движението е потиснато, но и над ставите от страната на разтягане.

Schnappfinger: прегледи и диагностика

Щракващият пръст може да бъде диагностициран чисто клинично. При пасивно движение на пръста обикновено се забелязва трептящ палец или трептящ пръст, особено сутрин. Пациентите също често съобщават за чувствителност в областта на пръстеновидния лигамент, която се увеличава при преместване на пръста. Понякога на метакарпалната глава на дланта може да се усети възел. В някои случаи стеноскопичният тендовагинит може да се изследва и по -отблизо чрез ултразвук.

Schnappfinger: Лечение

Трептящият пръст често се лекува консервативно в ранните етапи. Успехът обаче обикновено е само временен, така че често се извършва операция.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

Като част от консервативното лечение могат да се използват противовъзпалителни лекарства, като противовъзпалителни мехлеми или инжекции с кортизон. Засегнатият пръст може да бъде обездвижен за известно време. Подуването и болката често могат да бъдат облекчени чрез локално охлаждане. След като симптомите отшумят, могат да бъдат полезни леки упражнения за движение под физиотерапевтично ръководство.

Плъзгащ пръст: ОП

За да се оперира плъзгащия пръст, обикновено е необходима само локална анестезия. Хирургът прави малък разрез в кожата и след това разцепва първия пръстен лигамент върху засегнатия пръст в надлъжната ос. Освен това, ако е необходимо, той ще премахне възпалената плъзгаща се сухожилия. След това хирургът проверява дали сухожилието може да се плъзне свободно, преди да зашие раната отново.

Операция на Schnappfinger: усложнение

Най -честото усложнение на хирургичната терапия с Schnappfinger е, че съседният невроваскуларен сноп е наранен. Хирургът ще обърне специално внимание на повърхностния клон на радиалния нерв (Ramus superficialis nervi radials).

Schnappfinger: протичане на болестта и прогноза

Операцията обикновено елиминира щракването на пръста. Упражненията за мобилизиране на пръстите трябва да започнат скоро след процедурата, за да се избегнат сраствания.

Тагове:  предотвратяване дигитално здраве Бебе Дете