Синдром на Sjogren

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на Sjogren (сикарен синдром, автоимунна екзокринопатия) е автоимунно заболяване, което засяга почти само жените. Типичните симптоми са сухота в очите и сухота в устата. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати при синдрома на Sjogren. Лечението все още не е възможно. С правилната терапия обаче симптомите на засегнатите могат да бъдат облекчени. Прочетете повече за симптомите и причините за синдрома на Sjogren, самопомощта и медицинската терапия!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M35

Кратък преглед

• Какво представлява синдромът на Sjogren? Автоимунно заболяване, при което имунната система уврежда сълзните и слюнчените жлези и понякога също атакува вътрешните органи. Първичният синдром на Sjogren е само по себе си разстройство. Вторичният синдром на Sjogren се проявява във връзка с други състояния (като ревматоиден артрит).
• Симптоми: сухота в очите, сухота в устата, вероятно също вагинална сухота, умора, депресия, лоша концентрация, храносмилателни проблеми, проблеми с мускулите и ставите, нарушения на кръвообращението в пръстите
• Последици и усложнения: напр. Увреждане на вътрешните органи или кръвоносни съдове, загуба на слуха във вътрешното ухо, язва на роговицата в окото, злокачествен лимфом (форма на рак)
• Причини: неясно. Обсъждат се влияещи фактори като генетична предразположеност, хормонални промени (например по време на менопаузата) и стрес.
• Лечение: облекчаване на симптомите с медикаменти (напр. Капки за очи)
• Самопомощ: пийте много, дъвчете дъвки, внимателна устна хигиена, избягвайте тютюнев дим и климатик, вдишвайте редовно, много чист въздух, достатъчно висока влажност на въздуха в помещенията

Какво представлява синдромът на Sjogren?

Синдромът на Sjogren е хронично прогресиращо и нелечимо автоимунно заболяване. Поради неизправност имунната система атакува и уврежда слюнчените и слъзните жлези в продължение на много години - сухота в устата и сухота в очите са последствията. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати и да причинят допълнителни оплаквания. В допълнение, хората със синдром на Sjogren са десет пъти по-склонни да страдат от алергии и чувствителна към глутен ентеропатия (непоносимост към глутен, цьолиакия), отколкото средното население.

Синдром на Sjogren: на кого влияе?

Както при другите автоимунни заболявания, синдромът на Sjogren също засяга жените по -често от мъжете. Смята се, че 19 от 20 пациенти със синдром на Sjogren са жени.

Първите симптоми се появяват средно на възраст между 40 и 50 години. Но те също могат да се появят много по -рано или по -късно. В Германия около четири на всеки 1000 души са засегнати от синдрома на Sjogren.

Синдромът на Sjogren е кръстен на шведския офталмолог, който за първи път описва болестта през 1933 г. Тъй като засегнатото лице има симптоми от различен вид едновременно и е свързано помежду си, човек говори за "синдром". Алтернативно може да се използва и терминът симптомен комплекс.

Синдром на Sjogren: Живот с болестта

Няма лечение за синдрома на Sjogren. В допълнение към ефективното управление на медицинските симптоми (вижте по -долу), можете да направите много, за да се справите с болестта. Например:

• Почистете внимателно зъбите си. Намаленото производство на слюнка благоприятства кариеса. Следователно също трябва да ходите на зъболекар за редовни прегледи.
• Редовно вдишвайте с готварска сол или използвайте душ за носа. Това намалява риска от инфекции на горните дихателни пътища, който се увеличава поради сухите лигавици.
• Не пушете и избягвайте опушени помещения.
• Също така, стойте далеч от климатици - те също изсушават лигавиците.
• Уверете се, че във вашата всекидневна и спалня има достатъчно влажност. Офисното работно място също трябва да има добра влажност.
• Редовно излизайте на чист въздух.
• Защитете очите си от слънце, вятър и течения със слънчеви очила.
• Дъвчете дъвка без захар, за да стимулирате слюнчените жлези да произвеждат секрети.
• Поддържайте устната лигавица влажна, като пиете редовно, като вода или неподсладен чай. От друга страна, избягвайте сладки напитки. Като цяло се прилага следното: Приемът на течности трябва да бъде повече от два литра на ден.
• Имате ли глутенова непоносимост в допълнение към синдрома на Sjogren? Преминаването на диетата ви към продукти без глутен може значително да подобри цялостното ви качество на живот.
• Избягвайте бани с мехурчета, ако страдате от суха кожа. Вместо това използвайте хидратиращи лосиони за измиване.
• Ако е възможно, присъединете се към група за поддръжка. Има и възможности за обмен в Интернет, например във форум за синдром на Sjögren с доклади за опит и съвети от други засегнати хора.

Синдром на Sjogren: терапия

Веднага след като се установи диагнозата „синдром на Sjogren“, трябва да потърсите лечение при специалист за синдрома на Sjogren - ревматолог. Тъй като синдромът на Sjogren е една от многото различни клинични картини, които попадат под колективния термин "ревматизъм".

Ревматологът може да служи и като интерфейс и, ако е необходимо, да ви насочи специално към други специалисти, ако трябва да се лекуват определени симптоми. Това може да бъде например зъболекар или офталмолог, гинеколог, лекар по уши, нос и гърло, болкотерапевт и / или специалист по белодробни или бъбречни заболявания.

Синдром на Sjogren: лечение на симптомите

Синдромът на Sjogren е симптоматичен. Това означава, че възникващите симптоми (например сухота в очите) могат да бъдат облекчени с подходящи мерки. Примери:

• сухота в очите: капки за очи или таблетки, съдържащи пилокарпин (за стимулиране на сълзоотделянето)
• Болки в мускулите и ставите: болкоуспокояващи като ибупрофен или ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни средства като кортизон или хидроксихлорохин
• Увреждане на вътрешните органи или кръвоносните съдове: Лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори) като азатиоприн или метотрексат

Ако синдромът на Sjogren се проявява заедно с основно заболяване като ревматоиден артрит (вторичен синдром на Sjogren: вижте по -долу), това трябва да се лекува правилно. В резултат на това синдромът на Sjogren също може да изчезне.

Синдром на Sjogren: причини и рискови фактори

Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване. Това означава: Имунната система, която обикновено атакува чужди вещества, като нахлуващи патогени, също фалшиво действа срещу собствената тъкан на тялото.

По-точно, при синдрома на Sjögren, специални имунни клетки (лимфоцити) мигрират в тъканта, главно от слюнчените и слъзните жлези, където произвеждат така наречените авто-антитела. Това са антитела, които атакуват собствената тъкан на тялото на място. Развиват се възпалителни процеси, които увреждат тъканта, така че тя вече не може да изпълнява задача (например производство на слюнка). В допълнение към слюнчените и слъзните жлези, други тъкани в тялото също могат да бъдат засегнати от болестта.

Защо и как точно някои хора получават синдрома на Sjogren все още се изследват. Досега имаше някои индикации за възможни връзки. Наблюденията показват, че болестта се среща по -често в семейства. Това предполага, че тенденцията към синдрома на Sjogren може да бъде наследствена.

Обсъжда се също дали промените в хормоналния баланс (например по време на менопаузата) и / или стресът могат да предизвикат заболяването.

Първичен и вторичен синдром на Sjogren

Във връзка с развитието на синдрома на Sjogren, лекарите правят разлика между първична и вторична форма на заболяването:

• Първичният синдром на Sjogren се проявява като независимо заболяване (без никаква връзка с други заболявания).
• Вторичният синдром на Sjogren се проявява заедно с други заболявания, като ревматоиден артрит, лупус еритематозус, първична билиарна цироза (чернодробно заболяване, което произхожда от жлъчните пътища в черния дроб) или различни форми на чернодробно възпаление (хепатит В, хепатит С).

Синдром на Sjogren: симптоми

За синдрома на Sjogren са характерни два симптома:

• Сухи очи
• Суха уста

В допълнение към слюнчените и слъзните жлези, други жлези в тялото също могат да бъдат засегнати от автоимунното заболяване. Следователно, освен сухота в устата и очите, някои жени със синдром на Sjogren страдат от вагинална сухота.

Синдромът на Sjogren е забележим не само в телесните жлези. Много страдащи също показват следните симптоми:

• Умора
• Депресия, лоша концентрация
• Лошо храносмилане (синдромът на Sjogren може да повлияе на работата на червата)
• Болки в мускулите и ставите
• Нарушения на кръвообращението на пръстите (синдром на Рейно)

Симптомите на синдрома на Sjogren могат да варират значително при отделните пациенти.

Синдром на Sjogren: диагноза

Често може да отнеме до десет години, преди да се постави диагноза синдром на Sjogren. Тъй като много пациенти първоначално се лекуват от различни специалисти - в зависимост от това кои симптоми са на преден план. Тъй като отделните лекари често нямат преглед на всички оплаквания на пациента, може да отнеме много време, докато всички тези симптоми се обединят в една клинична картина - синдром на Sjogren.

Проучване на медицинска история

Първата стъпка в случай на неясни оплаквания е подробна дискусия между лекар и пациент за събиране на медицинска история (анамнеза). Лекарят ще ви позволи да опишете подробно различните симптоми. Той често ви пита по -подробно, например дали често се чувствате уморени и изтощени, трябва ли да пиете много, докато ядете, за да можете да преглъщате добре, или имате чувството, че имате чуждо тяло в окото си времето.

Изпити и тестове

Анамнезата е последвана от различни физикални прегледи, например:

• Тест на Ширмер: Това може да се използва за определяне дали слъзните жлези произвеждат достатъчно сълзотворна течност. За да направите това, лента лакмусова хартия се поставя в ъгъла на окото за пет минути. След това се чете колко слъзната течност е напоила лентата.

• Saxon-Text: Използва се за изследване на слюнчените жлези. За да направите това, поставете памучна топка в устата си за две минути. След това памучният тампон се претегля, за да се определи количеството на произвежданата слюнка.
• Процедури за изобразяване: Използвайки ултразвук или сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина), лекарят се опитва да открие възпалителни промени в каналите на слюнчените жлези.
• Кръвен тест: Кръвта търси авто-антитела. Те могат да бъдат открити при около 70 % от всички пациенти със синдром на Sjogren. Освен това в кръвта се определят други стойности, които могат да показват синдрома на Sjögren, като ревматоидни фактори (присъстват при около половината от пациентите).
• Биопсия: След локална анестезия се взема тъканна проба с големина на щифт от долната устна и се изследва под микроскоп. Ако има синдром на Sjogren, патологът вижда възпалителни клетки, които са мигрирали в жлезите. Това изследване се нарича още хистологично потвърждение.

Синдром на Sjogren: протичане на болестта и прогноза

Синдромът на Sjogren е хронично, нелечимо заболяване.

Прогнозата за първичния синдром на Sjogren обикновено е благоприятна.

Ако вътрешните органи също са засегнати от болестта, качеството на живот и продължителността на живота може да се влоши. Например, в хода на синдрома на Sjogren могат да възникнат възпаление и увреждане на белите дробове и бъбреците. Възможно е и възпаление на кръвоносните съдове (васкулит). Ако е засегната нервната система, може да възникне заболяване на периферните нерви (периферна невропатия), загуба на слуха на вътрешното ухо или мозъчно заболяване (енцефалопатия).

Язвата на окото на роговицата е друго възможно усложнение на синдрома на Sjogren. Това може да доведе до слепота.

В допълнение, синдромът на Sjogren насърчава развитието на злокачествен (злокачествен) лимфом.Това е форма на рак, която започва от определени защитни клетки на имунната система (лимфоцити). След това смъртността на пациентите се увеличава.

Синдром на Sjogren: Подобрена работоспособност

Според последните проучвания много повече хора със синдром на Sjogren са в състояние да работят днес, отколкото преди две десетилетия. Причините за това вероятно са по -бързата диагностика и по -ефективното лечение.

Тагове:  отровни растения от поганка Диагностика здравословно работно място