Триамцинолон

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Триамцинолон е синтетичен глюкокортикоид. Глюкокортикоидите са лекарства, които разговорно се наричат ​​"кортизон". Триамцинолонът има силно противовъзпалително действие. Използва се външно или вътрешно, например при астма, ревматоиден артрит и невродермит. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за употребата, ефектите и страничните ефекти на триамцинолон.

Ето как действа триамцинолонът

Триамцинолон е синтетичен глюкокортикоид, който има предимно противовъзпалителни ефекти. Той прониква в клетките на тялото, свързва се със специални глюкокортикоидни рецептори вътре и впоследствие инхибира отделянето на възпалителни вещества като цитокини и простагландини.

В допълнение, глюкокортикоидите като триамцинолон инхибират узряването / активирането на определени имунни клетки (Т и В клетки) и миграцията на белите кръвни клетки (левкоцити) в огнището на възпалението. Белите кръвни клетки (които също включват В и Т клетки) играят важна роля при възпаления и автоимунни заболявания.

Поради тази причина триамцинолонът има антиалергичен и в по -високи дози също имуносупресивен ефект (= потискащ имунната система ефект).

Поемане, разграждане и екскреция

Ако триамцинолон се прилага перорално, т.е.приема се през устата (например като таблетка), той се абсорбира напълно в кръвта в червата. Най -високите нива в кръвта се достигат в рамките на четири часа.

Глюкокортикоидът се метаболизира в черния дроб и след това се екскретира равномерно в изпражненията и урината. Около 3,3 до 5 часа след приложението, половината от активната съставка е напуснала тялото (полуживот).

Глюкокортикоидът може да се използва и като инжекция или външен препарат (като мехлем, спрей и др.).

Кога се използва триамцинолон?

Триамцинолон се предписва перорално (напр. Като таблетка), ако лекарството трябва да упражнява ефекта си в цялото тяло (системно). Такъв е случаят например със следните заболявания:

• Алергичен хрема (ринит)
• Кожни заболявания (дерматози), екзема
• възпалителни заболявания на опорно -двигателния апарат

При различни заболявания, триамцинолон може да се инжектира директно във фокуса на заболяването, като ревматоиден артрит, активиран остеоартрит, бурсит, периостит, синдром на рамото и различни кожни заболявания (като лихен планус веррукозус, лихен симплекс хроникус, лишеи) склероза et atrophicans).

Локалното приложение на активната съставка (например като мехлем) е показано при невродермит и алергична екзема.

Ето как се използва триамцинолон

Дозировката зависи от вида и тежестта на заболяването. Възрастта на пациента също играе роля.

При използване на таблетки, например, първоначално се приемат 20 до 40 милиграма триамцинолон на ден (сутрин). По -късно дозата се намалява до два до осем милиграма на ден (поддържаща доза).

Като инжекция обикновено се дават десет до 40 милиграма триамцинолон на всеки три до четири седмици.

Мехлем с един милиграм триамцинолон на грам се прилага веднъж или два пъти на ден (за максимум четири седмици).

Дозировката и продължителността на употреба във всеки отделен случай се определят от лекуващия лекар.

Какви странични ефекти има триамцинолон?

Когато се използва системно (таблетки), триамцинолон може да причини следните странични ефекти, наред с други:

• остеопороза
• червеникави стрии по кожата (Striae rubrae)
• Глаукома и катаракта
• Язва на стомаха
• Захарен диабет
• повишено задържане на вода и натрий в организма, повишена екскреция на калий
• мъжки тип коса при жени като растеж на брада (хирзутизъм)
• повишен риск от инфекция

Ако триамцинолон се инжектира директно в ставата или огнище на заболяване, това може да доведе до смърт на костната тъкан и локални инфекции.

Възможните нежелани реакции при локално приложение (мехлем и др.) Са алергични кожни реакции, свиване на тъканите (атрофия на кожата), видими разширения на малки, повърхностни съдове (телеангиектазии), кожни ленти (стрии), стероидно акне, възпаление на кожата около устата (периорална) дерматит) и прекомерно окосмяване по тялото (хипертрихоза)).

Какво трябва да се има предвид, когато се използва триамцинолон?

Противопоказания

Триамцинолон не трябва да се използва в определени случаи. Дългосрочната системна употреба е противопоказана при:

• Стомашно -чревни язви
• предишни психиатрични заболявания
• хронично вирусно възпаление на черния дроб (хроничен вирусен хепатит)
• Гъбични инфекции, които засягат цялото тяло или поне големи части от него (системни микози)
• Възпаление на лимфните възли (лимфаденит) след ваксинация срещу туберкулоза

В някои случаи лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете, преди да използва триамцинолон, например при пациенти, които са имали туберкулоза в миналото.

Инжекциите с триамцинолон са противопоказани, ако има инфекция в областта на приложение.

Локалните препарати на триамцинолон (като мехлеми) не трябва да се използват при специфични кожни процеси (туберкулоза, сифилис), варицела, гъбични инфекции, бактериални кожни инфекции, възпаление на кожата около устата (периорален дерматит), розацея и реакции на ваксинация.

Взаимодействия

Триамцинолон и други лекарства могат да взаимодействат, когато се използват едновременно. В резултат на това ефектите / страничните ефекти на глюкокортикоида и / или другите лекарства могат да бъдат повлияни.

Глюкокортикоидната терапия може да увеличи ефекта на сърдечните гликозиди и водните таблетки (диуретици) и да намали тези на пероралните антикоагуланти (антикоагуланти).

В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (като ацетилсалицилова киселина, диклофенак) рискът от стомашни язви и кървене в храносмилателния тракт се увеличава.

Лечебните вещества, които увеличават количеството на чернодробните ензими, които разграждат чужди вещества (ензимни индуктори), ускоряват метаболизма на триамцинолон и по този начин намаляват ефекта от терапията. Такива ензимни индуктори са например фенитоин (за епилепсия), рифампицин (антибиотик срещу туберкулоза) и барбитурати (например за епилепсия и като анестетик).

Пероралните контрацептиви (хапчета) могат да увеличат ефекта на глюкокортикоиди като триамцинолон.

Възможни са допълнителни взаимодействия. Следователно пациентите трябва да информират лекаря си за всички препарати (включително продукти без рецепта), които използват.

Възрастово ограничение

Възрастовите ограничения в детска и юношеска възраст зависят от вида на лекарствената форма (таблетка, спринцовка, мехлем и др.). Парентерални депо препарати и кристални суспензии не трябва да се дават на деца под шестгодишна възраст. При деца на възраст между шест и дванадесет години тези препарати са разрешени само ако са абсолютно необходими.

период на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене триамцинолон трябва да се използва само ако е абсолютно медицински необходимо (строго указание). Това се отнася по -специално за системна употреба, например като таблет.

Локалното лечение с триамцинолон, например под формата на мехлем или тинктура, от друга страна, може да се проведе във всички фази на бременността.

Няма по -подробна информация за екскрецията на триамцинолон в кърмата. По същия начин няма съобщения за симптоми при кърмачета. Прилага се следното: Триамцинолон може да се използва локално по време на кърмене, ако областта на гърдите е пропусната.

Обратно, глюкокортикоидите по избор за системна терапия по време на бременност и кърмене са преднизолон и преднизон. Ако е възможно, тези активни съставки трябва да се предпочитат пред триамцинолон.

Как да получите лекарства с триамцинолон

Активната съставка е достъпна само по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария, тоест само след представяне на лекарско предписание в аптеката.

Тагове:  органни системи бебе малко дете домашни средства